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王宇
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

骨科

椎間盤膨出能治好嗎

2023-12-25 04:45播放 :

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視頻內(nèi)容

椎間盤膨出其實不需要治療，因為椎間盤膨出絕大多數(shù)符合年齡改變，比如30-40歲或者50-60歲做核磁共振報告顯示椎間盤膨出。真正情況是所有此年齡段的人做檢查，報告上都會這么報。因為椎間盤隨著年齡增長，或多或少人們都會出現(xiàn)膨出情況。

椎間盤隨著年齡增長而出現(xiàn)老化，老化后松散，所以此時會出現(xiàn)膨出。如果報告上報膨出不用驚慌，并不是突出，膨出與突出完全不是一個概念，而且絕大多數(shù)情況下膨出是正?，F(xiàn)象。這是一個描述并不是病，是完全正常的年齡改變，所以膨出不需要治療。

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王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/05/12播放(96068)

椎間盤膨出能治好嗎

"椎間盤膨出是否能治好要看現(xiàn)在的癥狀，如果只是單純的椎間盤膨出，沒有任何癥狀，不需要治療，定期復查就可以。如果現(xiàn)在有腰痛的癥狀，甚至有腿痛的癥狀，可以先進行保守的治療。對于膨出來說，也就是椎間盤突出很輕的一種類型，如果膨出的位置不是正好在側(cè)隱窩或者神經(jīng)根管的情況，也就是正好是神經(jīng)出口的地方膨出，一般這種治療的效果都非常好。無論是吃藥治療，還是做外用的理療，甚至小針刀的治療，效果都是不錯的。如果正好膨出的部位是神經(jīng)根出口的地方，癥狀可能比較重，可能保守治療的效果會打折扣。這種情況下，如果保守治療2-3個月沒有任何效果或者不明顯，可以考慮進行一些微創(chuàng)的治療，包括椎間孔鏡的治療，在鏡下能夠直接去除壓迫物，幫助盡早的恢復。這樣對于這個問題，膨出一般是能夠根治，無論是保守治療，還是內(nèi)鏡的治療。也需要平時對腰部的保護，如果長期干重體力活，膨出即便做完手術(shù)，也可能還會復發(fā)。"

語音時長01:56''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/04/10收聽(58774)

頸椎間盤膨出能治好嗎

頸椎間盤的膨出，可以臨床治愈。頸椎間盤膨出是影像學名詞，比如做了頸椎的核磁或者CT，可以看到報...

馬雷│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/04/11播放(44956)

什么叫椎間盤膨出

"椎間盤膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕微的一種類型，椎間盤膨出是指椎間盤當中的髓核，僅僅向后方有一定的突起，但是椎間盤后方的纖維環(huán)并沒有受到明顯的破壞，后方的后縱韌帶更沒有什么明顯的損害，所以椎間盤膨出一般不會壓迫后方的脊髓以及神經(jīng)根，也就不會產(chǎn)生明顯的腰疼、腿疼、腿麻的癥狀。但平時還是要積極的注意休息，避免長時間的坐立、站立，定時改變姿勢，避免長時間一個姿勢，尤其注意避免過度彎腰，更不能彎腰負重。適當?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉，三點支撐法、五點支撐法以及燕子飛等等。要睡硬板床，也不要長時間躺在沙發(fā)上面睡覺，在站立坐立的時候可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來。一般椎間盤膨出不會有明顯的變化，能夠阻止它進一步發(fā)展。"

語音時長01:17''

江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/06/14收聽(45014)

什么是椎間盤膨出

椎間盤膨出，是指椎間盤的髓核并沒有突破周圍的纖維環(huán)，就叫做椎間盤膨出，它是椎間盤突出類型里面最輕的一種。如果髓核突破了周圍的纖維環(huán)，就叫做椎間盤突出。椎間盤的膨出不會壓迫到周圍的神經(jīng)，不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，但是椎間盤突出以后，會導致周圍神經(jīng)的卡壓，引起腰腿疼痛、麻木或者無力的臨床癥狀。如果腰椎間盤突出更加嚴重之后，會導致椎間盤突出、游離，甚至會到達上位椎體的后方，這就是后縱韌帶已經(jīng)受到損害，造成椎間盤的脫出，是椎間盤突出類型里面最重的一型。

語音時長01:21''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/02收聽(62312)

什么是椎間盤膨出

椎間盤膨出是因為腰椎發(fā)生退行性的改變，如果在日常生活工作中不注意正確使用腰椎，比如過度負荷、彎...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/08/04播放(41574)

椎間盤膨出是怎么引起的

椎間盤膨出是由于纖維環(huán)破裂，中間的髓核組織從纖維環(huán)處突出到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)癥狀。椎間盤是一個纖維軟骨組織，有中心的水和環(huán)繞在臍周四周的纖維環(huán)構(gòu)成。年輕時纖維環(huán)的水分很足，彈性很大，隨著年齡的增大，纖維環(huán)漸漸失去水分并變性，髓核組織很容易突破纖維環(huán)進入到椎管或神經(jīng)根內(nèi)，壓迫相應的結(jié)構(gòu)引起臨床癥狀，稱為椎間盤膨出。椎間盤膨出一般還得黃韌帶比較完整，可以通過保守治療或者理療復位，從而減輕癥狀。

語音時長01:11''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2023/11/25收聽(95988)

第4第5腰椎椎間盤膨出可以好嗎

"腰4-5椎間盤膨出，如果為早期初次發(fā)作則可以恢復，如果為頻繁發(fā)作則難以恢復，具體情況如下：第一、可以恢復：如果為急性早期初次發(fā)作，病人腰椎間盤膨出會引起疼痛癥狀，并伴有腰椎活動受限，一般病人如果能夠絕對臥床休息3-4周，纖維環(huán)可以自行愈合，椎間盤膨出可以得到完全性治愈。第二、難以恢復：如果患者并不是初次發(fā)作，而且頻繁發(fā)作，會導致腰部慢性疼痛和活動受限，并可刺激神經(jīng)引起下肢麻木表現(xiàn)，即使臥床休息、腰椎牽引、推拿等理療，進行綜合治療，也僅能緩解臨床癥狀，但是病情仍然會反復發(fā)作，不會治愈。"

語音時長01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/27收聽(80302)

什么是椎間盤膨出

"椎間盤膨出是比椎間盤突出更輕的一種情況，椎間盤的結(jié)構(gòu)是一種纖維軟骨。它的結(jié)構(gòu)是周圍有一圈的纖維環(huán)，中間有一個髓核，間盤膨出一般周圍纖維環(huán)沒有完全破裂，所以間盤往外突出不了太多、太大，只能出現(xiàn)一個往外膨隆的狀態(tài)，所以叫膨出，這時候是比較輕的椎間盤突出。這時候往往不會對神經(jīng)、脊髓造成受壓，椎間盤膨出往往是核磁上發(fā)現(xiàn)的一種情況，然后作出報告上的書寫，一般不會有太多的癥狀，所以這就是椎間盤膨出。椎間盤突出就是周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)了碎裂或者破裂，髓核從中心往外突出，突的會比膨出嚴重一些。所以膨出就是一種比較輕的間盤往外膨隆，稍微比椎體的邊緣往外出了一點，這就是椎間盤膨出。"

語音時長01:35''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2023/09/11收聽(39678)

什么叫椎間盤膨出

椎間盤膨出是腰椎輕度的退變，椎間盤組織的后方有纖維環(huán)，纖維環(huán)的后方有后縱韌帶，后縱韌帶的后方才是神經(jīng)。因此椎間盤的膨出并沒有破壞纖維環(huán)，沒有突出到椎管內(nèi)，對神經(jīng)根的壓迫非常不明顯，常常會刺激纖維環(huán)和后縱韌帶，出現(xiàn)局部的腰疼，有時會向骶部放射，一般沒有椎間盤突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎間盤膨出提示椎間盤已經(jīng)有變性，在輕微外傷或者勞累之后就有可能發(fā)生纖維環(huán)的破裂，髓核組織脫出，進入椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根，就會出現(xiàn)典型的下肢放射性的疼痛。所以對于椎間盤膨出有腰痛的患者應該多進行腰背肌的功能鍛煉，包括核心肌肉的訓練，避免長時間坐著，避免受傷、負重，盡量避免出現(xiàn)椎間盤突出引起的嚴重疼痛。

語音時長01:24''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/18收聽(68356)

什么是椎間盤膨出？

"椎間盤膨出是椎間盤病變當中比較輕的疾病，主要是椎間盤纖維環(huán)，髓核沒有突到椎管里面，纖維環(huán)沒有破，在影像學上的表現(xiàn)主要是突到椎管里去不超過0.5公分。這種情況纖維環(huán)沒破，經(jīng)過治療以后有些可以自行還納。"

語音時長00:29''

林順福│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/02/08收聽(29590)

第4第5腰椎椎間盤膨出可以好嗎

"第4第5腰椎當中的椎間盤如果出現(xiàn)膨出的現(xiàn)象，經(jīng)過系統(tǒng)有效的治療一般都可以痊愈。只不過在痊愈之后一定要對腰椎進行有效保護，這個位置的椎間盤膨出是非常容易復發(fā)的。主要是因為第4腰椎和第5腰椎是人體腰椎當中力量的轉(zhuǎn)折點。這個位置也是整個腰椎承受身體力量最大的位置。所以很容易就會出現(xiàn)腰椎間盤膨出，甚至是腰椎間盤突出。但是腰椎間盤膨出這種狀態(tài)證明腰椎外側(cè)的纖維軟骨，并沒有破裂這種情況是比較好的現(xiàn)象。能證明外側(cè)纖維軟骨彈性比較好，而且還能夠證明腰椎間盤還能夠恢復原先狀態(tài)。治愈后一定要多加進行腰部肌肉的訓練，并且保持良好的姿態(tài)，防止間盤膨出的復發(fā)。"

語音時長01:17''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/12收聽(76660)

椎間盤膨出和椎間盤突出的區(qū)別

"椎間盤膨出和椎間盤突出是同一種疾病的不同嚴重程度，主要的區(qū)別如下：1、椎間盤膨出：指椎間盤的纖維環(huán)相對比較完整，椎間盤向外發(fā)生了輕微的突出，椎間盤膨出對神經(jīng)沒有造成明確的壓迫，沒有伴隨下肢的疼痛、麻木。椎間盤的膨出一般選擇保守治療，比如每天堅持少彎腰、少負重，保持正確的坐姿、站姿，盡量避免久坐，同時可以配合小燕飛、五點支撐等腰背肌功能鍛煉，一般能夠取得良好的效果。2、椎間盤突出：指腰椎間盤的纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生了撕裂、破裂等，髓核順著破裂的纖維環(huán)或比較薄處的纖維環(huán)向外突出，壓迫神經(jīng)根，患者會出現(xiàn)下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴隨嚴重的腰痛。椎間盤突出的治療，也是首選保守治療，嚴格的保守治療包括臥床休息，還有正確的生活姿勢，少彎腰、負重，同時配合非甾體類抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、減輕神經(jīng)水腫的藥物共同治療。嚴格的保守治療三個月后，如果癥狀仍未緩解或緩解較差，對生活質(zhì)量造成嚴重影響的患者，可以選擇進一步的手術(shù)治療，手術(shù)治療也分為微創(chuàng)、開放等多種手術(shù)方式。"

語音時長02:27''

周曉光│鄭州市骨科醫(yī)院

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語音時長01:13''

張西峰│北京清華長庚醫(yī)院

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"椎間盤膨出指的是由于退行性變或者外傷等導致間盤中央的髓核組織突破內(nèi)層纖維化，而未突破外層纖維化的狀態(tài)，叫做椎間盤膨出。屬于椎間盤突出癥當中較輕的一種類型。退行性變造成的椎間盤膨出，指的是隨著年齡的增加，導致椎間盤的含水量下降，從而使椎間盤中央的髓核組織彈性下降。在輕微外力或者重體力的勞動狀態(tài)下，容易造成椎間盤中央的髓核組織突破內(nèi)層纖維環(huán)，產(chǎn)生的臨床癥狀一般較輕，采取保守治療即可取得良好的療效。"

語音時長01:08''

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椎間盤膨出是怎么回事

"椎間盤膨出在臨床上很常見，是腰椎間盤突出類型當中最輕的一種。主要表現(xiàn)為腰痛，有時候伴有腿痛，腿部放射痛，呈麻木的感覺。治療比較簡單，包括治療效果也非常好。主要是臥床休息，一般主張睡硬板床，避免腰部扭曲、負重活動，可以腰椎牽引、按摩、針灸理療，效果非常好。在日常生活中避免長時間的彎腰工作。"

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椎間盤膨出是怎么回事

"腰椎間盤膨出，屬于大家所熟知的腰椎間盤突出里的一種類型，其實沒有達到那么重的程度，是比較輕微的。腰椎間盤突出分為三種：第一、最輕微的腰椎間盤膨出；第二、腰間盤突出；第三、最嚴重的是腰椎間盤脫出，整個腰椎間盤掉出來。跟腰椎間盤也是一樣，只是隨著年齡的增大，腰椎間盤髓核的水分丟失、變性、纖維環(huán)的破裂，受壓就向周圍膨出，但是沒有突出、膨出，癥狀也比較輕。一般多以單純的腰痛為主，并沒有下肢的放射痛的癥狀。"

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