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    什么是不典型巨結(jié)腸
    
            
    
                 2023-09-04 04:21播放 : 

                
    
                    
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    不典型巨結(jié)腸只是一個概念問題，醫(yī)學上沒有不典型巨結(jié)腸，是與巨結(jié)腸癥狀類似的病癥，可能表現(xiàn)為便秘、腹脹或者久不排便，通過各種方式輔助才能排出大便。不典型巨結(jié)腸不是真正的疾病，可能是其它很多原因所致，如腸功能不良、胃腸蠕動功能較弱、結(jié)腸傳輸力量較弱。
    不典型巨結(jié)腸表現(xiàn)類似于巨結(jié)腸，但影像學表現(xiàn)沒有真正的病理性改變，如嚴重的結(jié)腸擴張以及腸道典型的痙攣段、移行段、擴張段，所以不典型巨結(jié)腸只是病癥，不是真正的疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    巨結(jié)腸大便特點
    
    
    "巨結(jié)腸的最常見是一個先天性的巨結(jié)腸，先天的結(jié)腸主要因為病變的腸段出了痙攣的狀態(tài)，管腔狹窄導(dǎo)致糞便不能夠通過病變的腸段，或者說通過困難而影響著腸或者正常的運動，導(dǎo)致大量的大便的聚集在上段的結(jié)腸內(nèi)，從而導(dǎo)致上方的糞便聚集，引起的寶寶排便困難，會有腹脹入骨甚至有嘔吐的情況，嚴重的還會影響生長發(fā)育，往往需要人工輔助通便，通便出來的大便不一定是干的，可能是稀的或者糊狀的大便。另外，長期的糞便聚集在結(jié)腸內(nèi)，甚至會引起結(jié)腸炎，也可能會有腹瀉的表現(xiàn)。對于先天性巨結(jié)腸來說，排便困難，孩子往往不能自主排便而且有腹脹的表現(xiàn)。還有一種是特發(fā)性的結(jié)腸，往往沒有新生兒期的排便困難，大多都是見于兒童時期或者成年時期，孩子往往會有頑固性的便秘，因為頑固性的便秘而導(dǎo)致結(jié)腸的擴張，這種情況下往往孩子大便又干、又硬、又粗。如果孩子排便困難，出生以后排便排出延遲，往往需要輔助通便，而且有腹脹的情況，或者孩子有頑固性的便秘總是不好需要到醫(yī)院去看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步的診斷和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/05/10收聽(64068)
    
    
    

    






















    
    
    巨結(jié)腸癥狀
    
    
    "巨結(jié)腸癥狀表現(xiàn)如下：一、胎便排出延遲，頑固性便秘、腹脹?；純阂虿∽兡c管長度不同，有不同的臨床表現(xiàn)，痙攣段越長出現(xiàn)便秘的癥狀越早、越嚴重，多于生后48小時內(nèi)無胎便排出，或僅排出少量便，可于2-3天內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全腸梗阻的癥狀，以及嘔吐、腹脹、不排便。痙攣段不長者，經(jīng)直腸檢測或溫鹽水灌腸后，可排出大量胎糞以及氣體而緩解癥狀。痙攣段太長者，梗阻癥狀多不緩解，有時急需急診手術(shù)治療。腸梗阻的癥狀緩解后，仍有便秘和腹脹，需經(jīng)常擴肛、灌腸，方能排便。嚴重者為不灌腸、不排便，腹脹逐漸加重。二、營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。長期腹脹、便秘可使嬰兒食欲下降影響營養(yǎng)的吸收，糞便淤積使腸肥厚擴張，可出現(xiàn)寬大腸型，有時可觸及充滿糞便的腸襻及糞石。三、巨結(jié)腸伴有小腸結(jié)腸炎是最常見、最嚴重的并發(fā)癥，尤其是新生兒時期，因病因尚不清楚，一般認為長期遠端梗阻、近端結(jié)腸繼發(fā)肥厚擴張、腸壁循環(huán)不良是基本原因。在此基礎(chǔ)上，患兒機體免疫功能異?；蜻^敏病的變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)而產(chǎn)生了小腸結(jié)腸炎，也有人認為是細菌和病毒感染所引起的。但大便培養(yǎng)多無致病菌生長，結(jié)腸為主要受累部位，黏膜水腫、潰瘍、局限性壞死，炎癥侵犯肌層可表現(xiàn)為漿膜充血、水腫、增厚，腹腔內(nèi)有滲出形成滲出性的腹膜炎?；純喝砬闆r突然惡化，腹脹嚴重、嘔吐，有時腹瀉。由于腹瀉及擴張腸的管內(nèi)大量的腸液積存，產(chǎn)生脫水性酸中毒、高熱、脈快、血壓下降，如不及時治療可引起較高的死亡率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/23收聽(36742)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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