首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
口腔頜面頭頸腫瘤科
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發(fā)生在下頜角區(qū)骨癌的主要癥狀,包括疼痛、下唇麻木、舌麻木、腫塊等。有些病人也會出現(xiàn)面部皮膚的破潰,一開始以為是感染,實(shí)際上是一種癌癥壞死物質(zhì)排出所導(dǎo)致。
下頜角區(qū)骨癌的發(fā)生在下頜骨腫瘤中,一般比較常見。下頜角位于下頜體和下頜骨升支交界的位置,大部分良性腫瘤和惡性腫瘤皆在此發(fā)生,因為下頜角骨癌距離神經(jīng)管、舌神經(jīng)等皆較近,早期較容易出現(xiàn)麻木癥狀。
很多病人是出現(xiàn)下唇或者舌麻木而就診,通常容易被延誤診斷。因為下頜角區(qū)骨癌的發(fā)生幾率不多,很多病人可能去牙科就診而出現(xiàn)一定程度的延誤診斷。因此一旦出現(xiàn)麻木、腫塊或者面部經(jīng)久不愈的潰爛,一定要提早到醫(yī)院就診。
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"張嘴的時候下頜角就疼,不張嘴的時候不疼。最有可能得的是顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,而不是骨癌。因為是癌是惡性腫瘤,出現(xiàn)疼痛比較晚。一旦出現(xiàn)了疼痛,絕大多數(shù)是持續(xù)性的疼痛,和是否張口無關(guān),也就是張口或者閉口,都會出現(xiàn)疼痛。只有張口才出現(xiàn)疼痛,往往和關(guān)節(jié)有關(guān)。在下頜角區(qū)出現(xiàn)疼痛,主要是咬肌出現(xiàn)了功能紊亂,而出現(xiàn)張口時候疼痛。這是顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的第一階段,也就是肌肉的紊亂類的階段,常常是由于病人偏側(cè)咀嚼或者坐姿不良。偏側(cè)咀嚼就是咀嚼側(cè)的咬肌,使得力量要比對側(cè)明顯的加大。長此以往,功能都受到了影響,出現(xiàn)紊亂而出現(xiàn)疼痛。坐姿不良,使頸部的肌肉功能紊亂,也會影響咬肌的功能,出現(xiàn)紊亂。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/29收聽(69404)
"下頜角變小在臨床上頜面外科經(jīng)常采用的手術(shù)方式叫下頜角的弧型截骨。下頜角的截骨手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有好多年,大概有幾十年的歷史,發(fā)展也是經(jīng)過了很漫長的一個過程,最開始的時候是通過口外切口,進(jìn)行外板和下頜角的截骨處理,后來演變?yōu)榭趦?nèi)切口進(jìn)行截骨,現(xiàn)在常用的都是通過口內(nèi)的方法進(jìn)行截骨。截骨線的方式也是由最開始的直線型的截骨,發(fā)展到現(xiàn)在弧形的截骨,對于一部分頦底部比較寬大的患者,可以采用長弧形的截骨方式來進(jìn)行處理,手術(shù)的效果是立竿見影的,尤其對于一些下頜角比較突出,常規(guī)看就是國字臉,正面看面部比較5-6天就可以出院,術(shù)區(qū)的疼痛感不是很強(qiáng)烈,因為骨骼的神經(jīng)不是特別多,不像做隆胸,還有其他的除皺這些比較敏感的地方,術(shù)后疼痛可能會比較明顯。做骨骼類的手術(shù)術(shù)后疼痛感不是特別的強(qiáng)烈,但是腫脹可能會比較嚴(yán)重,相對其他的手術(shù)持續(xù)的時間可能會長一點(diǎn)。下頜角手術(shù)現(xiàn)在醫(yī)院采用的常規(guī)方法是下頜角通過口內(nèi)的入路,下頜角的弧形截骨,外板的打磨或者劈除這樣一種方法進(jìn)行處理。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
張超│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/07/25收聽(21260)
"下頜角的位置是下頜的升支部后緣與下頜骨下緣相交處,稱為下頜角。下頜骨分為體部和升支部,兩側(cè)體部在正中聯(lián)合,下頜升支部上方有兩個骨性突起,在后方的叫髁狀突,在前方叫棘突,兩者之間形成乙狀切跡,升支部后緣與下頜骨下角相接觸成為下頜角。臨床上有的人認(rèn)為自己的下頜角比較粗大,可以進(jìn)行整形方面的切削手術(shù),臨床可以做。還有一部分患者是認(rèn)為比較小,也就是下巴比較小,也可以進(jìn)行局部的延長。這個時候要注意手術(shù)并發(fā)癥,因為這里面有三叉神經(jīng)的下頜分支,注意避免損傷。當(dāng)臨床上出現(xiàn)局部的疼痛或下緣疼痛的時候,就要考慮是否存在三叉神經(jīng)痛的可能性,也有可能存在牙髓炎、牙周炎引起的疼痛,還有可能就是下頜淋巴結(jié)、下頜下線的炎癥反應(yīng)等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/08/01收聽(67564)
下頜角的位置在下頜升支部和下頜體部交角處,以下頜角為中心,向上一點(diǎn)的升支和向前一點(diǎn)的下頜體有咬... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/11/25播放(98360)
下頜角的位置在下頜升支部和下頜體部交角處,以下頜角為中心,向上一點(diǎn)的升支和向前一點(diǎn)的下頜體有咬...
2023/11/25播放(98360)
下頜角整形手術(shù)是針對下頜角肥大或者各種形態(tài)異常人群所采取整形手術(shù)。下頜角整形手術(shù)主要解決下頜角... 楊斌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/06/01播放(63056)
下頜角整形手術(shù)是針對下頜角肥大或者各種形態(tài)異常人群所采取整形手術(shù)。下頜角整形手術(shù)主要解決下頜角...
楊斌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/06/01播放(63056)
下頜角手術(shù)為整形美容外科最常見的輪廓整形手術(shù),其主要通過術(shù)前的三維CT,明確下頜角大小。下頜角... 趙月強(qiáng)│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/14播放(40954)
下頜角手術(shù)為整形美容外科最常見的輪廓整形手術(shù),其主要通過術(shù)前的三維CT,明確下頜角大小。下頜角...
趙月強(qiáng)│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/14播放(40954)
下頜角手術(shù)術(shù)式目前有三種。第一、下頜緣下面的切口,這種切口比較直觀,切開后直接可以看到下頜角,可以直視下把下頜角切除,操作比較簡單,比較容易學(xué)。它的缺點(diǎn)是在下頜下緣的地方會留下一道刀疤,很多人接受不了,因為這是美容手術(shù),留下刀疤沒人能接受,所以這種術(shù)式基本被放棄。第二、在耳后做切口,大概在耳垂的后方。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)和前一種方法一樣,因為是在外面做,可以整個看到下頜角的部位,是在直視下操作,手術(shù)操作比較簡單,比較容易切除。缺點(diǎn)也一樣,因為在耳后會有一道疤,雖然有耳朵遮擋,不是太明顯,很多人也不能接受。第三、口內(nèi)切口,在牙齦旁邊,口腔黏膜里做切口,優(yōu)點(diǎn)是沒有口外切口,不會留下很明顯很常見的刀疤。缺點(diǎn)是口內(nèi)視野非常小,不能完全看到下頜角,操作非常復(fù)雜,對手術(shù)者的要求比較高,需要對下頜骨及解剖關(guān)系非常了解才能做。
徐家杰│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/11/28收聽(85268)
下頜角整形是面部輪廓整形美容中的一個手術(shù)。是以下頜角肥大把它縮小為主的,還有下頜角不做變大的,這里主要講下頜角肥大變小。有些人對自己的面部輪廓不滿意,覺得自己的臉大、臉方,這個時候下頜角截出一部分,就是面部整形或者面下部整形的手術(shù)。下頜角整形實(shí)際上是面下部整形的一部分,面下部整形還包括咬肌、面部的脂肪,還有頰脂墊去除,這幾個手術(shù)加起來,能夠使面下部變小一點(diǎn),變?nèi)岷鸵稽c(diǎn),總的來說,是大臉變小臉的基本的手術(shù)。
韋敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(93934)
使下頜角變小的常見方法如下:1、手術(shù)治療:如果患者有明顯的下頜角的肥大、外翹,需要通... 翟弘峰│河南省人民醫(yī)院 2023/12/03播放(57466)
使下頜角變小的常見方法如下:1、手術(shù)治療:如果患者有明顯的下頜角的肥大、外翹,需要通...
翟弘峰│河南省人民醫(yī)院
2023/12/03播放(57466)
如果患者想讓下頜角變小,直接的方法要進(jìn)行相應(yīng)正頜外科的手術(shù)治療,通過手術(shù)的方法,對下頜角進(jìn)行相... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(39920)
如果患者想讓下頜角變小,直接的方法要進(jìn)行相應(yīng)正頜外科的手術(shù)治療,通過手術(shù)的方法,對下頜角進(jìn)行相...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(39920)
"下頜角整形是針對下頜骨的下頜角位置采取的一種整形的方式,下頜角整形可以說是整個整形美容科的骨整形里面最常見的整形手術(shù)。最常見的下頜角整形是把下頜角變得圓鈍,使其不是那么大,也就是把下頜角削掉一部分。當(dāng)然針對下頜角這個地方,如果骨質(zhì)特別厚的時候,削掉一部分,是把下方去掉一部分,但是它特別厚的時候,還可以打磨打磨,把骨頭磨一磨,所以這個手術(shù)非常常見,但是下頜角整形也有一定手術(shù)風(fēng)險,因為靠面部的血管非常近。如果手術(shù)中損傷血管,而沒有采取有效的方式止血,甚至有些血液到達(dá)肺部,甚至?xí)斐芍舷?。所以下頜角整形手術(shù)算是整形科里面大手術(shù),即四級手術(shù),需要在三甲醫(yī)院,需要有資質(zhì)的整形外科醫(yī)生操作才行,才能把手術(shù)風(fēng)險降到最低,收益獲得最大。"
李廣學(xué)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23收聽(64404)
下頜角整形是面部輪廓整形美容中的一種,去除肥大的下頜緣和一部分咬肌,手術(shù)在口內(nèi)進(jìn)行。下頜角整形... 韋敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/18播放(91680)
下頜角整形是面部輪廓整形美容中的一種,去除肥大的下頜緣和一部分咬肌,手術(shù)在口內(nèi)進(jìn)行。下頜角整形...
2023/07/18播放(91680)
下頜角整形手術(shù)術(shù)式包括以下三種:1.下頜下緣切口:可以在直視下切除下頜角,操作比較簡... 徐家杰│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/09/25播放(59540)
下頜角整形手術(shù)術(shù)式包括以下三種:1.下頜下緣切口:可以在直視下切除下頜角,操作比較簡...
2023/09/25播放(59540)
"下頜骨疼不一定是骨癌,下頜骨疼最常見的疾病是骨髓炎。一般先有牙疼,然后牙疼可能慢慢地消退,出現(xiàn)骨膜下的膿腫、黏膜下膿腫破潰,這樣就變成了慢性的骨髓炎。慢性骨髓炎有的時候不出現(xiàn)疼痛,但到了機(jī)體抵抗力下降的時候會出現(xiàn)急性發(fā)作,出現(xiàn)下頜骨疼痛,而且從瘺孔中可能有膿汁流出或者有死骨流出。建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行臨床檢查,拍攝曲面斷層片看下頜骨是否有骨質(zhì)破壞,是否有有死骨形成。如果有死骨形成需要進(jìn)行手術(shù)將死骨刮除,建議可以用比較大的磨頭,將死骨周圍的骨質(zhì)磨削去一小層,可以去除骨髓腔內(nèi)殘留的炎癥肉芽組織,防止炎癥復(fù)發(fā)。"
2023/03/05收聽(93714)
下頜角手術(shù)一般需要2-3個小時,整個手術(shù)和求美者本身下頜角的形態(tài)密切相關(guān)。如果下頜角比較大,整... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/04/25播放(57128)
下頜角手術(shù)一般需要2-3個小時,整個手術(shù)和求美者本身下頜角的形態(tài)密切相關(guān)。如果下頜角比較大,整...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/25播放(57128)
下頜角手術(shù)后的效果立竿見影,若下頜角的角度、切除的量、臉型等,與術(shù)前設(shè)計完全一致,才算順利完成... 李永林│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/01/24播放(62174)
下頜角手術(shù)后的效果立竿見影,若下頜角的角度、切除的量、臉型等,與術(shù)前設(shè)計完全一致,才算順利完成...
李永林│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/01/24播放(62174)
下頜角整容的危害,主要是求美者對于臉型的改善是否能達(dá)到滿意的效果,以及對稱的形態(tài)。 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/04/03播放(31838)
下頜角整容的危害,主要是求美者對于臉型的改善是否能達(dá)到滿意的效果,以及對稱的形態(tài)。
2023/04/03播放(31838)
一般不建議切下頜角的原因是手術(shù)風(fēng)險較高,下頜角手術(shù)是所有整形手術(shù)里風(fēng)險相對偏高的一項,對于美容... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/08/25播放(37385)
一般不建議切下頜角的原因是手術(shù)風(fēng)險較高,下頜角手術(shù)是所有整形手術(shù)里風(fēng)險相對偏高的一項,對于美容...
2023/08/25播放(37385)
"下頜角的整形,有可能會造成在下頜角削骨處局部的出血、血腫。如果大的血管損傷,可能會造成休血性休克,嚴(yán)重的會危及生命。下頜角整形手術(shù)由于技術(shù)操作不當(dāng),可能會造成削骨的不均衡,引起雙側(cè)下頜角不對稱情況的發(fā)生,可能會形成下頜角曲線的不完美或者不光滑的現(xiàn)象。下頜角的手術(shù)有可能會損傷面神經(jīng),會造成面神經(jīng)的一些麻痹現(xiàn)象、口角歪斜等等。如果操作比較粗暴,有可能會造成關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。建議患者做這種比較大的手術(shù),一定要到正規(guī)的三甲醫(yī)院,由正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),才能將下頜角整形的危害降到最低。"
李小靜│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/15收聽(72996)
下頜角手術(shù)并發(fā)癥,第一個,常規(guī)的并發(fā)癥,如傷口感染,因為是口內(nèi)的切口,口內(nèi)無法完全做到清潔,可能有口水進(jìn)入,所以術(shù)后可能有感染。第二個,出血,手術(shù)中可以看到有一個神經(jīng)孔,有一個神經(jīng)血管束,如果損傷神經(jīng)血管束會引起大出血。另外下頜角下緣有面神經(jīng)動脈的通過,如果截骨,鋸掌握不好,鋸到軟組織里面,可能損傷面部的動脈神經(jīng)也會引起大出血。咬肌的附著點(diǎn),肌肉的血運(yùn)也非常豐富,如果控制不好,鋸損傷咬肌也會引起大出血。再就是內(nèi)面,下頜角的內(nèi)面有下頜后靜脈叢,如果這部分靜脈損傷也會引起大出血,并且很難止住。第三個,神經(jīng)損傷,下頜角部位有頦部的血管神經(jīng)束,如果損傷神經(jīng)了,會引起下唇的麻木。一般神經(jīng)牽拉都會有一些癥狀,術(shù)后病人都會有一定程度的下唇感覺障礙麻木,但只要不截斷神經(jīng),一般3個月左右可以恢復(fù)。第四個,意外骨折,做下頜角是希望沿著設(shè)計的線把骨頭截下來,但是如果截骨不充分沒有截到位,可能在剔除下頜角時引起其他部位的骨折,比如會引起升支的骨折,或引起下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,當(dāng)然這種骨折比較危險,一旦引起關(guān)節(jié)的骨折會導(dǎo)致張口受限,截骨比較充分的情況下可以避免這些骨折。如果醫(yī)師手術(shù)技巧不夠,截骨不夠,用骨鑿強(qiáng)行鑿下來,可能導(dǎo)致意外的骨折。第五個,牙齒的損傷,因為口腔里操作可能會碰到牙齒,牙齒可能會有損傷,另外有些人會有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能會導(dǎo)致骨折。
2023/12/28收聽(67912)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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