當(dāng)貧血血紅蛋白低于60g/L的時(shí)候可以考慮輸血,實(shí)際上目前臨床上也將輸血的指標(biāo)控制在血紅蛋白低于60g/L。當(dāng)然如果是老年人或者心功能不全的病人出現(xiàn)貧血,如果貧血導(dǎo)致胸悶、氣短、乏力非常嚴(yán)重,而且出現(xiàn)心絞痛,這時(shí)候血紅蛋白可以放寬到80g/L也可以輸血。
貧血時(shí)輸血不是一個(gè)最好的辦法,不同的類(lèi)型都可以輸血,但是輸血只是暫時(shí)改善貧血的癥狀,一般用于緊急、嚴(yán)重的情況下。臨床上大多數(shù)貧血不需要輸血,如缺鐵性貧血,葉酸、維生素B12缺乏的貧血,通過(guò)吃藥、打針就能好。
有的再生障礙性貧血、腎性貧血,現(xiàn)在可以通過(guò)吃藥或者打促紅細(xì)胞生成素,也能夠?qū)⒀t蛋白維持在60g/L以上,所以也不需要輸血。目前臨床上輸血比較多的就是骨髓增生異常綜合征引起的貧血,這種類(lèi)型一般不好治,很多人都需要長(zhǎng)期、反復(fù)地輸血。
輸血并不是萬(wàn)能的,只能維持一段時(shí)間,輸血也會(huì)帶來(lái)很多副作用,比如會(huì)引起發(fā)熱、過(guò)敏、溶血或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,比如傳染病的傳播,傳播丙肝、艾滋病、梅毒、乙肝等。所以臨床上如果非不得已的情況下不要去輸血,盡量用藥物治療。