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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

狼瘡性脂膜炎能治好嗎

2023-03-21 14:18播放 :

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通常狼瘡性脂膜炎不能完全治愈，但如果早期診斷以及早期治療，臨床上可以治愈。狼瘡性脂膜炎常發(fā)生在深部皮膚，又稱深部狼瘡，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。部分患者結(jié)節(jié)上方可出現(xiàn)皮膚萎縮或皮疹如狼瘡皮疹。

狼瘡性脂膜炎可能發(fā)生在系統(tǒng)性紅狼瘡病變之前的數(shù)年，目前狼瘡性脂膜炎病因并非較明確，可能與受風(fēng)、著涼、外傷等有關(guān)。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，包括外用藥物、中西藥物，以及情緒調(diào)整，可使狼瘡性脂膜炎病情減輕，并達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脂膜炎t細(xì)胞淋巴瘤可以治好嗎

脂膜炎T細(xì)胞淋巴瘤是可以治好的，脂膜炎T細(xì)胞淋巴瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)是惰性的淋巴瘤，它的進(jìn)展可能需要數(shù)10年的時(shí)間。對(duì)于比較初期的脂膜炎t細(xì)胞淋巴瘤通常采用激素或者環(huán)孢素治療就可以取得很好的效果。一旦T細(xì)胞淋巴瘤伴有其他臟器的浸潤(rùn)，比如肝臟、脾臟或者出現(xiàn)了多發(fā)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)很多患者會(huì)伴有反復(fù)的發(fā)熱甚至嗜血細(xì)胞綜合征，就需要加用化療的藥物，比如像蒽環(huán)類(lèi)藥物，環(huán)磷酰胺等等。對(duì)于比較年輕的小于60歲的患者通常在誘導(dǎo)化療取得緩解之后進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植鞏固治療，才可以取得治愈的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"狼瘡腎炎是不能夠治愈的，因?yàn)樗鼘儆诿庖呦到y(tǒng)疾病，能達(dá)到蛋白轉(zhuǎn)陰就是良好的臨床治愈，但是不能夠完全治愈，很有可能病情會(huì)再次反復(fù)，所以建議狼瘡腎炎的患者，終身服用免疫抑制劑治療。最常用的藥物是激素，如醋酸潑尼松或者是甲潑尼龍。如確診狼瘡腎炎，建議行腎穿刺活檢，明確狼瘡的分期，進(jìn)行狼瘡評(píng)分，看狼瘡是否有活動(dòng)。如有活動(dòng)，建議積極應(yīng)用激素沖擊治療，用0.5g，3-5天，同時(shí)可應(yīng)用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力，同時(shí)應(yīng)用環(huán)磷酰胺累計(jì)起效量是8-10g，建議應(yīng)用2-3年，8-10g后建議每3個(gè)月應(yīng)用0.6g，直至第3年，同時(shí)建議定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脂膜炎怎么治療

"脂膜炎目前的治療總的來(lái)說(shuō)不是很滿意，治療原則應(yīng)該去除體內(nèi)感染病灶，并停用可疑的一切致敏藥物。控制感染可選用適當(dāng)、敏感的抗生素，此外可以應(yīng)用氯化喹啉、氨苯砜、沙利度胺、吲哚美辛、水楊酸鹽類(lèi)和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等，迅速控制急性期癥狀，使體溫能夠下降，結(jié)節(jié)消退，癥狀緩解。但減量或者停用以后，部分病例癥狀可以再發(fā)，應(yīng)用纖維蛋白溶解療法也有一定的療效。目前中醫(yī)辨證論治治療脂膜炎具有一定的特色，總的治則應(yīng)該是以清熱解毒、活血化瘀、養(yǎng)陰清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥為主，辨證施治，還應(yīng)根據(jù)患者具體的實(shí)際情況臨證加減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院

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脂膜炎病因

"脂膜炎屬于普通外科疾病，其發(fā)生的原因目前并不十分清楚。由于脂膜炎屬于炎癥類(lèi)疾病，當(dāng)出現(xiàn)腹腔內(nèi)的原發(fā)或繼發(fā)性腹膜炎的時(shí)候，均可以導(dǎo)致脂膜炎的出現(xiàn)，比如消化道穿孔、闌尾炎、膽囊炎等等，這些炎癥的分泌物和炎癥刺激因子會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)脂膜的增厚、水腫和炎性反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)脂膜炎可以通過(guò)抗炎和局部的消化道排空來(lái)緩解腹痛，以及發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。對(duì)于脂膜炎的治療，一般不需要進(jìn)行手術(shù)切除，而且在整個(gè)脂膜炎的治療過(guò)程中對(duì)抗生素的選擇，也要保持在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)。如果患者出現(xiàn)明顯的體溫升高，應(yīng)采取血液培養(yǎng)來(lái)明確導(dǎo)致炎癥的致病菌，針對(duì)性應(yīng)用抗生素才能取得更好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"脂性耳漏臨床上又稱為油性耵聹、軟耳屎、稀耳屎，這是一種正常的生理現(xiàn)象。這種疾病主要好發(fā)于西方人，在東方人中也有但是不是很多見(jiàn)，在中國(guó)大部分病人都是干耳屎，少數(shù)病人才是稀耳屎。出現(xiàn)脂性耳漏主要是由于耳道內(nèi)耵聹腺和皮脂腺分泌過(guò)于旺盛，尤其是皮脂腺分泌過(guò)于旺盛，分泌大量的脂類(lèi)物質(zhì)導(dǎo)致耳屎過(guò)于稀釋而成油狀。這是一種基因遺傳性疾病，可能與父母家族遺傳有關(guān)系，很難通過(guò)藥物或者手術(shù)之類(lèi)來(lái)進(jìn)行改變。脂性耳漏需要定期清理耳屎，因?yàn)檫@種耳屎自己很難排出來(lái)，不清理容易誘發(fā)耳道里面的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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