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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

左膝內(nèi)側(cè)半月板后角損傷Ⅲ度怎么辦

2023-10-23 18:28播放 :

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左膝內(nèi)側(cè)半月板后角的Ⅲ度損傷，建議減少關(guān)節(jié)應(yīng)力，在可及的情況下，拄拐行走，減少受傷膝關(guān)節(jié)應(yīng)力，然后找專(zhuān)業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生就診。需要做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)手術(shù)，可以就診于關(guān)節(jié)外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。

如果在次級(jí)醫(yī)院或二甲醫(yī)院，可以就診于骨科，找擅長(zhǎng)治療膝關(guān)節(jié)，并且擅長(zhǎng)做膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的醫(yī)生，做半月板的修補(bǔ)成形手術(shù)。

因?yàn)榘朐掳搴蠼堑蘑蠖葥p傷，是明確的半月板撕裂，一般都是需要做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，否則不能自行愈合。手術(shù)前患者要減少應(yīng)力，避免失力，負(fù)重下蹲一定要避免，患者要拄拐，避免再次損傷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，要根據(jù)磁共振的檢查以及臨床的癥狀進(jìn)行綜合的評(píng)定，從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果內(nèi)側(cè)半月板后角在核磁上表現(xiàn)為一度和二度的損傷，在臨床上僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，沒(méi)有出現(xiàn)半月板的交鎖或彈響的癥狀，只需要進(jìn)行保守治療，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，或口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布。在老年人由于關(guān)節(jié)退變而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，還可以口服營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物，比如鹽酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷，在磁共振上表現(xiàn)為三級(jí)撕裂，同時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖以及彈響等癥狀需要進(jìn)行手術(shù)。年輕人可能需要半月板縫合，老年人由于關(guān)節(jié)退變而導(dǎo)致的半月板后角撕裂，常需要進(jìn)行半月板的修整或部分的切除。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"　　左膝半月板后角撕裂一般有以下幾種原因造成：第一、先天發(fā)育畸形，比如盤(pán)狀半月板，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一次外力或者積累性外力而導(dǎo)致半月板后角撕裂，要進(jìn)行核磁檢查進(jìn)一步確診是否是盤(pán)狀半月板。第二、退變，隨著年齡增長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生退變之后，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，從而使半月板受壓、撕裂就會(huì)出現(xiàn)半月板后角撕裂?！　〉谌?、外傷，當(dāng)外傷之后就會(huì)出現(xiàn)半月板撕裂，同時(shí)可以出現(xiàn)前交叉韌帶撕裂或者內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂，在某些特殊職業(yè)的病人，比如長(zhǎng)期蹲位工作，半月板就會(huì)出現(xiàn)慢性的積累性勞損，長(zhǎng)此以往就會(huì)出現(xiàn)半月板后角撕裂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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半月板前后角損傷怎么辦

"對(duì)于半月板前后角的損傷，應(yīng)先進(jìn)行損傷程度的判斷，如果是輕度的損傷，可以通過(guò)保守治療以及康復(fù)鍛煉等恢復(fù)半月板的正常功能。如果是嚴(yán)重的損傷，則必須進(jìn)行手術(shù)治療。由于半月板是日常需要受力的組織部位，所以在其病變時(shí)應(yīng)該減少它的受力強(qiáng)度以及受力時(shí)間，盡量不要對(duì)膝蓋加以較大的外力，同時(shí)保持膝蓋不要受到彎曲的力量，所以建議進(jìn)行股四頭肌收縮的鍛煉，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。日常情況下可以適量的游泳或者做瑜伽等方式進(jìn)行鍛煉，冬天時(shí)可以慢跑或者散步，主要目的是防止半月板再次受到較大的外力而導(dǎo)致?lián)p傷加重。除此之外，平時(shí)要多吃含鈣以及膠原蛋白較多的食物，適度鍛煉身體，避免膝關(guān)節(jié)受涼，運(yùn)動(dòng)后注意保暖，少吹空調(diào)，嚴(yán)重時(shí)可以服用一些藥物緩解疼痛狀態(tài)。如果變形較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。"

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半月板后角損傷是什么樣

半月板是軟骨樣物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，在膝關(guān)節(jié)的中間有緩沖墊的作用，形態(tài)像月牙平鋪在膝關(guān)節(jié)的脛骨平臺(tái)上，前面的叫前角，后面的叫后角。后角損傷分為形態(tài)和功能性損傷兩種，形態(tài)的損傷就是光滑的類(lèi)似月牙一樣軟骨樣半月板受到磨損、擠壓出現(xiàn)的損傷，比如后角如果出現(xiàn)磨損，邊緣會(huì)毛糙，這是磨損性損傷，受到擠壓時(shí)就會(huì)出現(xiàn)裂開(kāi)，又分為水平裂和縱裂兩種，這是形態(tài)類(lèi)的損傷。功能性損傷就是半月板受到損傷之后膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)下樓、蹲踞時(shí)的疼痛。所以要根據(jù)不同損傷類(lèi)型和損傷形態(tài)，區(qū)分大家要了解的半月板后角損傷到底是什么樣子。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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2023/03/23收聽(tīng)(61014)

半月板前角Ⅲ度損傷是什么

半月板前角Ⅲ度損傷多數(shù)是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的扭傷，或者由于交通事故等暴力傷導(dǎo)致，半月板前角Ⅲ度損傷也就是半月板的撕裂，是半月板最嚴(yán)重的損傷，可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響以及交鎖等癥狀，特別是在膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛非常明顯。半月板前角Ⅲ度損傷要根據(jù)臨床癥狀來(lái)綜合評(píng)估治療的方法，如果只出現(xiàn)輕微的疼痛，而不影響膝關(guān)節(jié)的行走，沒(méi)有彈響、交鎖的癥狀，可以進(jìn)行保守治療，注意避免膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞累。如果半月板前角Ⅲ度損傷出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛，同時(shí)出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)彈響、交鎖的癥狀，要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)情況可以對(duì)半月板進(jìn)行縫合或半月板的部分切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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