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    導致腎衰竭的原因是什么

    2023-04-14 19:09播放 :

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    腎衰竭即臨床上說的腎功能不全,分為急性和慢性兩種,急、慢性病因如下:

    1、急性腎功能不全:包括腎前性、腎性、腎后性,腎前性腎功能不全約占急性腎功能不全病因的50%-80%,大部分由腎灌注不足導致,常見于腹瀉、嘔吐、大量出汗、心衰、嚴重水腫等原因?qū)е掠行а萘坎蛔?,從而導致腎臟缺血;腎性多見于急性腎小球血管性和小管間質(zhì)性腎病,如惡性高血壓、腎小球腎炎、血管炎、細菌感染、藥物反應、代謝性疾病等,約占急性腎衰的5%-10%;腎后性即泌尿系統(tǒng)排尿和集合部分的各種梗阻,較多急性腎功能不全病人可發(fā)現(xiàn)有不止一個病因,急性腎功能衰竭90%以上可恢復;

    2、慢性腎功能不全:分原發(fā)性和繼發(fā)性,慢性腎功能衰竭是所有進展性疾病最終結(jié)局,因此慢性腎功能衰竭病因多種多樣,其中常見病因主要有慢性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等;代謝異常導致腎臟損傷,最常見糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病;血管性病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化等。

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    什么原因會導致腎衰竭

    "導致腎衰竭的原因要區(qū)分急性腎衰竭和慢性腎衰竭,因為它們的原因分析起來有所區(qū)別,如果是急性腎衰竭,具體的原因可以分為腎前性、腎性和腎后性原因,所謂腎前性原因也就是任何疾病能夠?qū)е履I臟缺血,而導致的腎衰、急腎衰,就稱之為腎前性,比如病人大量失血、失液、嚴重低血壓、休克,以及心衰等情況都屬于腎前性因素。腎性因素指的是任何原因可以損傷到腎臟的各個部位,導致急性腎損傷都可以,比如紅斑狼瘡、小血管炎等繼發(fā)的因素,還有一些病人可能是有原發(fā)的腎臟疾病進展比較迅速,還有一些是藥物導致的急性腎小管壞死等,這都屬于腎性因素。還有就是腎后性原因,也就是任何原因?qū)е履蚵饭W?,導致尿液排出不暢,可以導致腎后性的急性腎衰竭,比如像外科的腎結(jié)石或者腫瘤等等。如果是慢性腎衰竭具體的原因,就可以發(fā)現(xiàn)可以有遺傳性的因素、繼發(fā)性因素和原發(fā)性腎病,所謂遺傳性因素指的是患者本身就有遺傳性的腎病,像多囊腎、Alport綜合征等。繼發(fā)性腎病指的是由于其他疾病而導致的慢性腎衰竭,像糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸血癥導致的腎病,以及狼瘡腎等繼發(fā)性的原因,還有就是原發(fā)性的腎臟疾病,像一些病人本身腎臟存在腎炎、腎病等情況,緩慢進展也可以導致慢性腎衰竭。"

    語音時長02:23''

    楊冰北京大學人民醫(yī)院

    2023/09/08收聽(26688)

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