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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

取白帶會(huì)看宮頸糜爛嗎

2023-08-28 17:31播放 :

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視頻內(nèi)容

如果是已婚女性做婦科檢查，取白帶要使用窺陰器，使用窺陰器可以觀察到陰道以及宮頸的情況，而且取白帶通常在陰道的上1/3處或者在宮頸管內(nèi)，因?yàn)榇颂幍陌讕ǔ？梢源頇C(jī)體代謝的情況。取完白帶后通過窺陰器的檢查可以看到宮頸的形態(tài)、是否有糜爛、大小、表面是否光滑、有無贅生物，這都是醫(yī)生要觀察的內(nèi)容。

然后醫(yī)生還要進(jìn)行雙合診的檢查，要了解宮頸的質(zhì)地、大小以及活動(dòng)度，而如果是未婚女性則不能使用窺陰器，也就無法觀察到宮頸。這時(shí)如果需要取白帶通常是使用一跟棉簽來深入到陰道當(dāng)中取出，然后進(jìn)行化驗(yàn)。

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取白帶會(huì)看宮頸糜爛嗎

"取白帶會(huì)看宮頸糜爛，宮頸糜爛分為三度，具體情況如下：1、輕度：宮頸糜爛的范圍在宮頸面積的1\/3以內(nèi)。2、中度：宮頸糜爛的范圍在宮頸面積的1\/3-2\/3之內(nèi)。3、重度：宮頸糜爛的范圍超過宮頸面積的2\/3。發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后可以進(jìn)一步做TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測加HPV病毒篩查，宮頸糜爛樣外觀可能是生理性的宮頸柱狀上皮外移或異位，宮頸陰道部的鱗狀上皮被頸管的柱狀上皮所取代，陰道鏡下表現(xiàn)為寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮；也可能是病理性的慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌變，可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步篩查，必要時(shí)行陰道鏡下宮頸活檢結(jié)果判斷。"

語音時(shí)長01:12''

梅泉│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(63596)

宮頸糜爛白帶是什么樣

"在很多患有宮頸糜爛的女性身上，有宮頸糜爛的患者都會(huì)出現(xiàn)白帶的增多、腥臭，甚至很多患者還會(huì)連帶有其他的婦科疾病。尤其是輕微的患者，一般不會(huì)有明顯的征兆，所以很多人也會(huì)忽略到。因?yàn)闆]有及時(shí)的治療宮頸糜爛，會(huì)引起重度的變化，患上宮頸糜爛，白帶會(huì)有哪些變化呢？女性患上宮頸糜爛以后白帶增多，這是明顯的跡象，而且還會(huì)變得黏稠，較為嚴(yán)重的還會(huì)伴有腥臭，甚至發(fā)黃的跡象，一般出現(xiàn)這個(gè)情況要引起重視，及早的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。當(dāng)宮頸糜爛加重以后，會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的現(xiàn)象，會(huì)引起子宮炎癥，腰骶部的位置也會(huì)出現(xiàn)疼痛。對于宮頸糜爛初期、中期，接受外用藥物、口服藥物就可以，如果是重度，就要采取手術(shù)治療。當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己白帶增多，無法改善，甚至還會(huì)伴有腥臭味，要及早的去醫(yī)院檢查，看看自己是否患有宮頸糜爛，平時(shí)要注意外陰的潔凈，用溫水經(jīng)常的清洗。"

語音時(shí)長01:30''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/05/14收聽(37120)

宮頸糜爛的白帶是什么樣的

"宮頸糜爛的白帶一般會(huì)表現(xiàn)為白帶黃色、黏稠多量，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)白帶帶血絲。宮頸糜爛，有的人會(huì)有瘙癢、異味這些情況。所以宮頸糜爛要是白帶異常，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。有宮頸糜爛，首先得做宮頸防癌篩查，一般是做宮頸的TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測）和HPV（人乳頭狀瘤病毒檢查），根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果對癥調(diào)理。所以宮頸糜爛白帶要是有異常，做了防癌篩查顯示沒問題。單純宮頸輕度糜爛可以上藥，或者是外用藥保婦康栓、治糜康栓這類藥對癥治療。一個(gè)月上7-10天，連用3個(gè)月經(jīng)周期。宮頸糜爛要是嚴(yán)重，糜爛面比較深，可以考慮激光、電凝、冷凝這些物理方法去治療。所以宮頸糜爛，白帶異常是正常的，必須根據(jù)白帶情況，選擇相應(yīng)的藥物對癥治療，做好防癌篩查。"

語音時(shí)長01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/30收聽(33340)

宮頸糜爛白帶是什么樣

"宮頸糜爛的原因不同，白帶的性狀也是不一樣的，如果宮頸糜爛是由于生理性因素，比如體內(nèi)激素水平變化，所導(dǎo)致的宮頸糜爛，是正常的白帶，這種生理性糜爛不需要吃藥，定期隨訪就可以。如果宮頸糜爛是由于各種病原體感染，導(dǎo)致的慢性宮頸炎的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)白帶增多，呈淡黃色或者有膿性，如果合并有細(xì)菌性陰道病，白帶會(huì)有異味，會(huì)有腥臭味的白帶。如果宮頸糜爛是由HPV感染所導(dǎo)致的，有可能會(huì)合并宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌，可能會(huì)出現(xiàn)同房后出血的現(xiàn)象，白帶顏色在同房后呈褐色或者血性的白帶。如果宮頸糜爛沒有臨床癥狀，考慮可能是生理性糜爛，不需要治療。如果出現(xiàn)白帶異常，一般都是病理性的，需要到醫(yī)院做檢查，根據(jù)具體的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理，可以考慮藥物治療，如果有宮頸病變，可能需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:47''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/12收聽(21186)

宮頸糜爛的白帶什么樣

"宮頸糜爛的白帶和普通白帶沒有差別，也是乳白色，量比較少，沒有異味，而且不會(huì)引起外陰瘙癢。因?yàn)閷m頸糜爛本身就是一種現(xiàn)象，而不是疾病，所以在臨床上不會(huì)引起任何異常的白帶。當(dāng)陰道有炎癥的時(shí)候，或者宮頸有慢性炎癥的時(shí)候，才會(huì)導(dǎo)致白帶出現(xiàn)黃色、有異味或者白帶流到外陰，導(dǎo)致外陰瘙癢。所以宮頸糜爛在臨床上就是生理現(xiàn)象，不會(huì)引起白帶異常。如果出現(xiàn)白帶異常，不是宮頸糜爛的問題，而是由于炎癥所導(dǎo)致的。臨床上建議無論有沒有宮頸糜爛，都要每年做一次婦科檢查，并且同時(shí)做宮頸癌的篩查。"

語音時(shí)長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(93070)

宮頸糜爛白帶什么樣

"如果有宮頸糜爛的情況，可能會(huì)伴有白帶分泌物的異常。宮頸糜爛面的嚴(yán)重程度不一樣，出現(xiàn)白帶異常的情況也會(huì)不一樣。如果有接觸性出血的情況，可能會(huì)出現(xiàn)血性白帶。如果是伴有陰道炎的情況下，有可能會(huì)出現(xiàn)膿性白帶，同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致外陰瘙癢，白帶異味，比如腥臭味等。如果出現(xiàn)血性白帶的情況，建議去醫(yī)院做一個(gè)宮頸刮片檢查，排除宮頸癌的早期病變。出現(xiàn)白帶異味的情況，可以去醫(yī)院做一個(gè)白帶常規(guī)的檢查，確診炎癥的類型，對癥治療。"

語音時(shí)長01:08''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/08/03收聽(32318)

宮頸糜爛白帶是什么樣的

"宮頸糜爛本身是生理現(xiàn)象，如果是Ⅰ度、Ⅱ度的少面積宮頸糜爛改變，患者沒有明確的白帶改變，如果宮頸糜爛面的面積比較寬，達(dá)到了嚴(yán)重或者是Ⅲ度左右的糜爛樣改變，由于它的柱狀上皮覆蓋面比較廣，所以會(huì)出現(xiàn)黏液分泌物，也就是白帶。正常情況下，如果沒有合并其它的陰道炎癥或者其它細(xì)菌感染，白帶的性狀表現(xiàn)是比較透亮的或者是有黏稠性，不至于出現(xiàn)混濁或者有臭味，或者是伴有外陰、陰道瘙癢等情況。正常來月經(jīng)以后或者是在月經(jīng)中期的時(shí)候，出現(xiàn)白帶增多表現(xiàn)，女性通常只是感覺白帶可能有點(diǎn)多，但未必知道宮頸有糜爛樣的改變。有接觸性出血，帶有血絲狀的白帶改變，雖然是宮頸糜爛生理性的改變所可能出現(xiàn)的癥狀，但是白帶的出現(xiàn)也應(yīng)該注意糜爛樣改變有沒有病變，要定期的去做檢查。白帶的任何異常改變都需要及時(shí)就診。"

語音時(shí)長02:24''

張帝開│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(78082)

宮頸糜爛白帶什么樣

對于宮頸糜爛沒有診斷，更多的時(shí)候?qū)m頸糜爛在醫(yī)學(xué)上屬于宮頸的一個(gè)正常變化。宮頸是鱗狀上皮和柱狀上...

郝明魚│太原市婦幼保健院

2023/01/31播放(63778)

宮頸糜爛可以取環(huán)嗎

"宮頸糜爛一般是由機(jī)械性刺激引起的，比較常見的是性生活。單純的宮頸糜爛對身體是沒有影響的，但是每年要做一個(gè)宮頸的防癌篩查，包括宮頸的TCT檢查和HPV病毒檢測，這兩個(gè)檢查的聯(lián)合篩查，稱為宮頸的防癌篩查。只要宮頸防癌篩查沒有問題，單純的宮頸糜爛是不用管它的。宮頸糜爛對于取環(huán)是沒有影響的，同時(shí)取環(huán)也不會(huì)加重宮頸糜爛，這兩者是沒有什么直接的相關(guān)性。"

語音時(shí)長01:12''

劉西鵬│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/06收聽(76374)

宮頸糜爛白帶的癥狀

"因?yàn)樽訉m糜爛屬于正常的生理現(xiàn)象，而不是疾病，所以子宮頸糜爛的女性，白帶性狀、顏色是正常的，在臨床上不會(huì)引起任何癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)白帶異常，比如白帶增多、白帶顏色發(fā)黃或者有血性白帶、膿性白帶，屬于異常現(xiàn)象，但不是由于宮頸糜爛所引起的，很可能是由于宮頸局部炎癥、陰道炎癥或者盆腔炎癥，引起白帶異常的改變。建議做婦科檢查，并且做白帶常規(guī)的化驗(yàn)，而且每年都要做一次宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否存在病變。"

語音時(shí)長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/06收聽(81816)

宮頸糜爛白帶怎么辦

"子宮頸糜爛在臨床上不會(huì)引起陰道分泌物增多，這種正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不會(huì)導(dǎo)致任何癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)陰道分泌物增多的時(shí)候，一定去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，主要了解是否由于陰道黏膜本身的炎癥，而導(dǎo)致的陰道分泌物增多。比如：由于念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病，或者是支原體、衣原體的感染而導(dǎo)致陰道分泌物增多。另外，如果宮頸局部有炎癥，也會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多。所以陰道分泌物的增多，跟宮頸糜爛本身是沒有必然聯(lián)系的，建議積極治陰道炎癥，或者是宮頸炎癥，如可以陰道塞復(fù)方甲硝唑栓、雙唑泰栓進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/26收聽(18948)

宮頸糜爛的白帶怎么樣

"子宮頸糜爛的白帶跟其他女性的白帶是一樣的，都是乳白色，沒有異味或者是有淡淡的腥味。因?yàn)閷m頸糜爛本身就是正常的生理現(xiàn)象，所說的生理現(xiàn)象就是指沒有任何臨床癥狀現(xiàn)象，宮頸糜爛的白帶也和正常的白帶一樣。但是如果宮頸糜爛合并感染的情況下，比如合并慢性宮頸炎癥，就會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物發(fā)黃或者白帶中混有血絲的現(xiàn)象。這種情況下要積極的給予抗炎治療，可以口服抗宮炎片，連續(xù)用藥7-10天，并且建議做宮頸癌篩查。"

語音時(shí)長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(50272)

宮頸糜爛白帶多怎么辦

"如果宮頸糜爛出現(xiàn)白帶多的情況，一定是陰道炎癥或者宮頸炎癥、盆腔炎癥所導(dǎo)致的。因?yàn)閷m頸糜爛本身是正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不會(huì)導(dǎo)致任何癥狀出現(xiàn)，只有當(dāng)合并有病原菌感染的時(shí)候出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，才會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多。所以建議做白帶常規(guī)化驗(yàn)、宮頸癌篩查，并且要做婦科檢查，了解子宮以及附件是否有壓痛，是否存在盆腔的炎癥，根據(jù)檢查結(jié)果臨床再給予相應(yīng)的治療。如果是陰道炎癥，可以陰道塞復(fù)方甲硝唑栓進(jìn)行治療。如果是宮頸炎癥，可以陰道塞雙唑泰栓進(jìn)行治療。如果是盆腔炎癥，建議口服頭孢呋辛酯聯(lián)合甲硝唑，一共口服7天。"

語音時(shí)長01:29''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/03收聽(82624)

宮頸糜爛患者的白帶是什么樣

"生理性宮頸糜爛的白帶是正常的，病理性宮頸糜爛會(huì)出現(xiàn)白帶的異常。宮頸糜爛其實(shí)是不準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，宮頸糜爛主要是指宮頸表面的鱗狀上皮，由于受外界因素刺激，被柱狀上皮替代之后外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)。如果宮頸糜爛的患者白帶正常，可能是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的生理性宮頸糜爛。而如果是由于炎癥、感染等病原體刺激所導(dǎo)致的病理性宮頸糜爛，會(huì)出現(xiàn)白帶的異常，比如白帶呈黃色或綠色，呈黏液膿性，同時(shí)有白帶的異味，伴有外陰或者陰道瘙癢。因此，如果出現(xiàn)白帶異常伴有宮頸糜爛，多半考慮是由于病原體感染所導(dǎo)致的，需要做相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:14''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/07收聽(88084)

白帶檢查可以看出宮頸糜爛嗎

"　　做白帶常規(guī)檢查是可以看出宮頸糜爛的，做白帶檢查一般是用窺器撐開陰道，從陰道取分泌物來化驗(yàn)，可以暴露宮頸，很直觀的看到宮頸狀態(tài)，是否有宮頸糜爛或者有其它病變，比如息肉、肥大、贅生物等。但是做白帶常規(guī)檢查項(xiàng)目里面是不會(huì)體現(xiàn)宮頸糜爛的，宮頸糜爛不是一種病，實(shí)際上是鱗柱狀上皮異位導(dǎo)致的正常生理現(xiàn)象?！　∪绻麑m頸糜爛伴隨慢性宮頸炎的癥狀時(shí)，比如出現(xiàn)陰道分泌物增多，有時(shí)為淡黃色膿性或者血性白帶、性交后出血，做白帶常規(guī)可查見白細(xì)胞增多或者有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，這時(shí)需要用消炎藥物來治療慢性宮頸炎。"

語音時(shí)長01:21''

梁芳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/18收聽(81180)

白帶淡綠色是宮頸糜爛嗎

"白帶是淡綠色，未必就是宮頸糜爛。宮頸糜爛一般臨床表現(xiàn)為白帶黃色、粘稠、多量，嚴(yán)重會(huì)有瘙癢，會(huì)出現(xiàn)白帶當(dāng)中有血絲，或者同房過程中有接觸性出血，這是宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)。所以白帶是淡綠色，一般常見疾病有霉菌性道炎，會(huì)出現(xiàn)白帶黃綠色、豆渣樣、凝乳狀分泌物，有瘙癢，沒有異味的情況。陰道常會(huì)感覺干澀，或者外陰水腫。所以，白帶淡綠色一般不是宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)。白帶淡綠色，常見有霉菌性陰道炎或者是鏈球菌感染，會(huì)出現(xiàn)黃綠色的白帶分泌物。所以，白帶一旦出現(xiàn)淡綠色，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，看是否是霉菌感染或者鏈球菌感染引起的，然后根據(jù)情況選擇相應(yīng)的藥物對癥治療。宮頸糜爛最典型的癥狀就是白帶當(dāng)中有血絲，或者是同房有接觸性出血。需到醫(yī)院做宮頸防癌篩查。所以，白帶淡綠色考慮是炎癥，宮頸糜爛必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，做婦科內(nèi)檢才能知道。"

語音時(shí)長01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/04收聽(67584)

取環(huán)會(huì)減輕宮頸糜爛嗎

"女性導(dǎo)致宮頸糜爛的原因，如果是由于節(jié)育環(huán)帶尾絲刺激摩擦宮頸而引起，則取環(huán)后是會(huì)減輕宮頸糜爛的癥狀。如果是女性帶的宮內(nèi)節(jié)育器沒有尾絲，例如圓形環(huán)或者宮形環(huán)的情況全部放入宮腔內(nèi)，一般是不會(huì)刺激女性發(fā)生宮頸糜爛的。宮頸糜爛的形成主要是由于慢性宮頸炎癥而引起，多數(shù)是與女性存在有陰道炎、反復(fù)的宮腔操作、宮頸部位病毒、細(xì)菌感染、性生活等對宮頸的刺激有關(guān)。輕度的宮頸糜爛若是女性沒有白帶增多、腰酸下墜的情況可以先暫時(shí)觀察。若是女性宮頸糜爛較嚴(yán)重，出現(xiàn)了有接觸性出血或?qū)m頸分泌物多的情況，也需要給予保婦康栓、消糜栓等進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:18''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/15收聽(52980)

取環(huán)會(huì)減輕宮頸糜爛嗎

"取環(huán)會(huì)不會(huì)減輕宮頸糜爛，得分患者帶的什么樣的環(huán)。如果帶的環(huán)有尾絲，尾絲的環(huán)對宮頸刺激產(chǎn)生的宮頸糜爛，肯定會(huì)減少宮頸糜爛的。但真正的宮頸糜爛，不一定是因?yàn)橛协h(huán)的原因才能引起的。平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不好，或者流產(chǎn)過多，對宮頸有一定的損傷，這樣長時(shí)間刺激，引起了宮頸糜爛。宮頸糜爛，現(xiàn)在最直接的方法是采取物理的方法進(jìn)行治療，可以達(dá)到痊愈或者是外用藥效果都挺好的。"

語音時(shí)長01:12''

劉金香│安圖縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2023/08/11收聽(66702)

取環(huán)會(huì)減輕宮頸糜爛嗎

取環(huán)不會(huì)減輕宮頸糜爛，因?yàn)槿…h(huán)是從宮腔取出，雖然是經(jīng)過宮頸，但是只要不合并感染，對于宮頸通常沒...

黃建邕│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/04/23播放(68210)

取環(huán)會(huì)減輕宮頸糜爛嗎

"取環(huán)不會(huì)減輕宮頸糜爛，取環(huán)是宮腔內(nèi)操作，比如超過了使用年限或者準(zhǔn)備懷孕，要把宮內(nèi)節(jié)育器取出，是宮腔內(nèi)操作不會(huì)牽扯到宮頸的問題。宮頸糜爛也需要針對糜爛原因區(qū)別處理，對于生理性糜爛，比如沒有臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)宮頸外觀的糜爛，分泌物檢查正常，宮頸癌篩查正常，是由于體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致的，不需要治療，定期隨訪就可以。如果宮頸糜爛合并陰道分泌物的異常，比如有膿性白帶、有異味，就得考慮是各種病原體感染導(dǎo)致的宮頸糜爛，需要針對病原體進(jìn)行針對性的抗生素治療，或者用外用的保婦康栓中成藥進(jìn)行治療。如果宮頸糜爛有接觸性出血，還需要做宮頸癌篩查，除外宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌導(dǎo)致宮頸糜爛的發(fā)生，再針對病因進(jìn)行治療。所以取環(huán)不會(huì)減輕宮頸糜爛，宮頸糜爛要區(qū)分對待，生理性糜爛不需要治療。"

語音時(shí)長01:39''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(12542)

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