北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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一般膽囊息肉2mm時不需要治療,建議每半年復查一次腹部B超。此時一般強調(diào)均衡飲食,避免偏食或過度食用高熱量、高脂肪、高膽固醇食物,同時應避免飲酒。且吸煙對人體有害無利,所以肝臟和膽道系統(tǒng)疾病的患者應避免吸煙。此外,患者應避免食用刺激性較大的辛辣食物及易引起腹脹的食物。
多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性息肉,一般不存在癌變風險,生長較緩慢,不會引起明顯臨床癥狀,較多患者可長時間帶膽囊息肉生存,而不需進行干預治療,較大的膽固醇性息肉可能變成膽固醇性結石而引起臨床癥狀。而一般增長迅速、基底較寬且內(nèi)部有血流信號的膽囊息肉為腺瘤性息肉,易發(fā)生癌變,此時需積極外科手術干預。
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"膽囊息肉2mm暫時不需要特殊的治療,只需要定期的隨訪、復查即可。2mm的膽囊息肉很小,一般膽囊息肉需要超過1cm才考慮手術治療,因為膽囊息肉超過1cm代表癌變的風險較高,需要早期的手術以預防后期癌變的風險。2mm的膽囊息肉一般每一年檢查一次肝膽彩超即可,用于評估息肉的大小及其增長速度,平時要多吃一些新鮮的蔬菜、水果,禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物,也禁忌吸煙和飲酒。但如果膽囊息肉合并嚴重的膽囊炎癥,反復出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀,此時即使息肉只有2mm也要考慮進一步的手術治療,因為反復發(fā)作的膽囊炎在將來也會引起嚴重的并發(fā)癥。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/14收聽(85634)
動脈導管未閉較少能夠完全自我愈合,若為出生后幾個月的嬰兒基本無法長上,因為肺動脈和主動脈之間壓... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/27播放(44045)
動脈導管未閉較少能夠完全自我愈合,若為出生后幾個月的嬰兒基本無法長上,因為肺動脈和主動脈之間壓...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/27播放(44045)
在1cm以下的肺部結節(jié),稱為肺的小結節(jié),只需要觀察處理,如果結節(jié)長大,則要積極處理,如做增強C... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(33929)
在1cm以下的肺部結節(jié),稱為肺的小結節(jié),只需要觀察處理,如果結節(jié)長大,則要積極處理,如做增強C...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(33929)
"寶寶2mm的房缺一般在六歲之前都能自己長好,甚至更樂觀一點可能三歲之前就可以自己長好。因此2mm的房缺不用太擔心,如果生下來的寶寶發(fā)現(xiàn)房缺有2mm左右,因為并不會產(chǎn)生什么癥狀,故通常是半年隨訪一次超聲心動圖,大部分孩子常規(guī)在三歲之內(nèi)2mm的房缺就能夠自己閉合。到了六歲2mm的房缺在95%以上都可以自己閉合,就算閉合不了,也不是手術指征,對一個人正常的生活、運動、發(fā)育也沒有影響,不需要進一步處理和治療,故不用緊張。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/12/15收聽(32990)
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,膽囊長了息肉之后,便容易影響這些功能,從而導致膽囊炎、膽汁反流性胃炎、消化不良等情況,控制的方法主要有以下幾點:1、飲食控制,是最重要的一點,主要是低脂的飲食,減少膽汁的分泌。盡量少食煎炸、油膩、動物內(nèi)臟、堅果類食品等。2、運動,適當?shù)脑黾舆\動可以促進胃腸蠕動,促進膽汁的排泄。3、可以口服藥物治療,主要是中藥疏肝利膽的藥物。除此之外,是定期復查,如果沒有什么變化,可以按以上操作。如果發(fā)現(xiàn)它長的比較快、變化比較大,那么進一步的檢查或者手術。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2023/09/17收聽(99260)
"在臨床上有癥狀的膽囊息肉病變,如果能夠排除息肉為膽固醇結晶或者膽固醇結晶經(jīng)過利膽治療癥狀沒有緩解,無論息肉多大、多小,都建議做膽囊切除術。而對于無癥狀的膽囊息肉樣的病變,除非出現(xiàn)以下情況才會建議膽囊切除術,例如膽囊息肉合并膽囊結石或者膽囊息肉最大直徑超過十毫米,另外就是膽囊息肉基底部寬大,還有就是息肉呈細蒂狀的囊內(nèi)生長,血供比較好,增強CT提示息肉明顯強化。最后一點就是如果是膽囊息肉在膽囊頸部生長或者臨近膽囊管開口生長,都建議行膽囊切除術,而對于無癥狀的膽囊息肉應該定期隨訪復查。如果在隨訪復查中遇到以下情況,就建議做膽囊切除術,如年齡超過50歲的患者,息肉最大直徑小于八毫米,但是一年內(nèi)的影像學檢查提示息肉呈迅速增大,這些情況即使沒有癥狀都建議做膽囊切除術。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2023/10/17收聽(10548)
"膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,一般的膽囊息肉可以不用處理,定期復查即可。伴有以下高危因素,應手術治療。一、膽囊息肉伴有明顯的腹部體征,惡心,嘔吐,腹脹等不適。二、膽囊息肉為單發(fā),直徑>1cm以上。三、膽囊息肉無蒂,或基底部較寬,考慮為腺瘤樣息肉。四、患者年齡>50歲。五、連續(xù)B超檢查,膽囊息肉逐漸增大。六、膽囊息肉和壁膽囊結石,出現(xiàn)上述癥狀,建議手術治療。目前臨床上使用較多的手術方式為腹部鏡像膽囊切除術,術后送病理檢查明確診斷。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/26收聽(54860)
"得了膽囊息肉不需要過于擔心,膽囊息肉屬于良性病變,根據(jù)具體情況,看是否需要進一步手術治療,具體處理如下:1、不需手術:如果膽囊息肉<1cm,絕大部分只需要定期復查、隨訪。針對膽固醇性的息肉,有一些患者經(jīng)過積極的飲食調(diào)控、運動鍛煉,甚至有縮小的情況發(fā)生。2、手術治療:如果膽囊息肉>1cm,或者合并異常的狀況,如大量的膽囊結石、明顯的膽囊炎癥等,需要考慮手術治療。手術是考慮腹腔鏡的膽囊切除,針對部分膽囊息肉患者,也可以考慮保膽取息肉的手術,要經(jīng)過嚴格的術前評估,適合保膽才可以。在患者膽囊的功能正常,沒有明顯的膽囊炎癥,并且膽囊息肉能夠保證取干凈的情況下,才考慮做保膽取息肉的手術。"
2023/09/23收聽(24464)
85%-90%膽囊息肉源于膽汁內(nèi)成分,如膽固醇沉積在膽囊壁上造成,是一種良性病變。5%-10%... 江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/24播放(50332)
85%-90%膽囊息肉源于膽汁內(nèi)成分,如膽固醇沉積在膽囊壁上造成,是一種良性病變。5%-10%...
江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/24播放(50332)
"膽囊息肉在臨床上是常見病和多發(fā)病,根據(jù)息肉的多少可以分為單發(fā)息肉和多發(fā)息肉,不管是單發(fā)息肉還是多發(fā)息肉,如果最大息肉的直徑小于1cm,平時也沒有癥狀,可以選擇定期復查,每年復查一次膽囊的彩超,動態(tài)的觀察息肉大小的變化。如果最大息肉的直徑大于1cm或者伴有反復右上腹疼痛的癥狀,建議積極的手術治療,因為大于1cm的膽囊息肉,其惡變的概率就會增加,所以要盡早的手術使這種可能發(fā)生惡變的情況降到最低。目前手術的方式主要是微創(chuàng)治療,膽囊切除以后對正常的生活沒有太大的影響。平時需要清淡飲食,避免油膩食物的攝入。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2023/04/08收聽(75616)
"膽囊息肉是臨床非常常見的一種疾病,膽囊息肉可分為膽固醇性息肉和膽囊真性息肉。體檢的時候如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉也不必過度恐慌,只要膽囊息肉直徑不超過1.0cm,定期復查就可以了,每年復查一次或者兩次腹部超聲觀察膽囊息肉有沒有變大。在觀察的過程中,患者可以注意一下自己的生活習慣和飲食習慣,包括規(guī)律的飲食,不要不吃早點或者不吃晚餐,切忌暴飲暴食,禁油膩、煙酒。在觀察的過程中,膽囊息肉大于1cm以上以后就要建議患者就醫(yī),然后行膽囊切除術。"
高君│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/16收聽(69294)
"膽囊息肉是膽囊常見的一種疾病,大多數(shù)是良性的,在體檢當中發(fā)現(xiàn)自己得了膽囊息肉怎么辦。首先要進行評估,評估膽囊息肉的大小、多少、位置、形態(tài),評估以后,要看是否達到手術的程度。如果需要手術,要及時手術,膽囊息肉有一定的癌變率。如果沒有達到手術的適應癥,一個是要定期的復查。如果在3個月之內(nèi),膽囊息肉在慢慢增大,考慮應該手術,而如果在定期復查當中變化不大,也可以配合藥物,如中藥和中成藥,同時配合飲食、減肥等措施來治療膽囊息肉??傊?,得了膽囊息肉以后一定要注意定期復查,這是非常重要的。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/03收聽(28598)
膽囊息肉多為良性病變,若膽囊息肉直徑超過1cm或膽囊息肉為單發(fā)息肉,其基底較大,短時間內(nèi)可逐漸... 郭德超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/03/31播放(57200)
膽囊息肉多為良性病變,若膽囊息肉直徑超過1cm或膽囊息肉為單發(fā)息肉,其基底較大,短時間內(nèi)可逐漸...
郭德超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/03/31播放(57200)
如果患者經(jīng)彩超診斷為膽囊息肉,患者需要根據(jù)彩超下面所測得的膽囊息肉的直徑大小,進一步判斷患者下一步的治療方式。如果膽囊息肉的直徑小于1cm,此時多考慮患者可以繼續(xù)予以觀察,每隔6-12個月復查上腹部的彩超。如果患者單個息肉的直徑超過1cm,此時就要考慮患者有膽囊息肉惡變的可能性。此時患者需要積極的考慮行腹腔鏡膽囊切除手術,并且在手術之后將膽囊送病理科進行進一步的染色切片檢查。根據(jù)病理檢查的結果,再考慮患者膽囊息肉的性質(zhì)以及是否有其他病變的可能性。另外,患者在手術后的一個月,應適當?shù)某杂椭可愿叩氖澄?,如雞蛋、牛奶、瘦肉。對于患者的膽總管以及肝內(nèi)膽管的膽汁排泄,具有積極的意義。如果患者長期素食,會引起患者膽管內(nèi)的膽汁淤積,進一步引起患者膽總管內(nèi)結石以及膽總管內(nèi)膽汁黏稠的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/03/15收聽(61632)
"有膽囊息肉首先不用著急,先確認一下膽囊息肉目前的狀態(tài),絕大部分的膽囊息肉不需要特殊處理,定期復查、隨訪就可以。首先要確認一下膽囊息肉的大小、單發(fā)、多發(fā)、寬壁、窄壁、息肉的形狀,以及是否合并其他異常,如嚴重的膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊結石等,之后綜合判定治療方法,具體如下:1、無需治療:如果膽囊息肉沒有明顯的炎癥,也沒有明顯增大,整體大小小于1cm,沒有明顯癥狀者可以先觀察,定期復查、隨訪,每年復查一下肝膽彩超,評估其大小就可以。2、手術治療:如果膽囊息肉合并明顯的癥狀,或者超過了1cm,合并膽囊壁明顯增厚、合并大量膽囊結石等,此種膽囊息肉有可能要考慮手術治療。"
2023/11/13收聽(48608)
"膽囊內(nèi)長息肉,體積大于0.5cm以上的都是需要手術治療的??梢缘疆?shù)蒯t(yī)院普外科或者肝膽外科做微創(chuàng)手術,就是腹腔鏡下行膽囊切除術,患者一般需要住院一周,一周后就可以出院。膽囊息肉的體積在0.5cm以下可以暫時不用治療,定期到醫(yī)院復查膽囊彩超就可以。"
李兵│武漢市第一醫(yī)院
2023/03/10收聽(93358)
膽囊息肉如果<1cm,定期復查,門診隨訪即可,無需特殊處理,飲食上要注意低脂肪、低膽固醇飲食,禁忌飲酒。如果膽囊息肉超過1cm,建議手術治療,因為如果膽囊息肉超過1cm,癌變的概率明顯增加。如果合并膽囊結石、慢性膽囊炎,有出現(xiàn)右上腹悶脹不適的癥狀,在飲食控制的基礎上還要合并口服藥物來進行治療。如果膽囊息肉合并出現(xiàn)急性膽囊炎,出現(xiàn)了右上腹絞痛或者合并出現(xiàn)了膽囊穿孔、化膿等癥狀。保守治療無效的情況下則需要考慮是否急診手術治療。如果膽囊息肉出現(xiàn)了惡變,要考慮進行膽囊癌根治手術并結合放療、化療等一系列輔助治療來進行治療。
2023/02/05收聽(14262)
"膽囊息肉大多數(shù)都是良性的息肉,一般定期復查就可以,大多數(shù)情況下不需要特殊處理,一般3-6個月復查一次彩超就可以,有些人的膽囊息肉一輩子也不會有什么變化。部分膽囊息肉是需要做手術治療的,包括單發(fā)的膽囊息肉直徑大于1cm。如果是單發(fā)大于1cm的,這些是必須手術的,考慮是有惡性的可能。還有就是定期復查的,比如定期復查息肉長得挺快,這次復查是2mm,下次復查是6mm,這種也是需要做手術,這是有惡變可能的。還有一種是膽囊息肉合并膽囊結石,這種也是建議做手術,特別是年齡大于50歲的女性,更建議做手術。其他的膽囊息肉一般不建議做手術,定期復查就可以。1cm以下的膽囊息肉一般多觀察,還有多發(fā)的膽囊息肉,這些都是可以觀察的。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2023/04/04收聽(59718)
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