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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

后腦勺脹痛是怎么回事

2023-05-06 07:23播放 :

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視頻內(nèi)容

后腦勺脹痛屬于頭疼的一種形式，主要通過血壓、顱內(nèi)壓、頸部狀態(tài)進行鑒別，具體如下：

1、血壓：在血壓升高之后，患者會伴有后枕部的不適感，同時可能會伴有活動性疼痛；

2、顱內(nèi)壓：在患有腦出血、腦膜炎等情況下，會引起患者顱內(nèi)壓上升，從而導致頭部脹痛，并且集中在后腦的位置；

3、頸部狀態(tài)：頸部緊張和肌肉痙攣，包括頭皮肌肉痙攣，均可引起緊張性頭痛。而長期姿勢不良也可以導致以上癥狀的發(fā)生，如果肌肉痙攣長時間沒有得到緩解，則會導致骨質(zhì)損害并且引起頸椎病。

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后腦勺脹痛怎么回事

"引起后腦勺脹痛的原因比較多，首先要考慮頸椎病，頸椎病神經(jīng)根疼痛會刺激到頸后肌，會出現(xiàn)后腦勺脹痛的現(xiàn)象，其次要考慮枕大神經(jīng)痛，還要考慮后循環(huán)缺血以及腦血管病。如果患者出現(xiàn)后腦勺脹痛，需要就診神經(jīng)內(nèi)科進行頸椎片檢查以及頸顱多普勒檢查，明確診斷頸椎病后患者要改善不良生活方式，不要總低頭玩手機、電腦，不要睡高枕，可以配合針灸理療按摩。如果診斷腦血管病，將按照腦血管病規(guī)律治療，患者也要測量血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓增高，按照高血壓處理，如果血壓不高，按照上述進行相關處理，自身要保持樂觀，保證睡眠，不要緊張焦慮。"

語音時長01:20''

杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/28收聽(79436)

后腦勺脹痛是怎么回事

"后腦勺脹痛要明確后腦勺脹痛持續(xù)的時間、發(fā)生的頻率等相關因素，是否有惡心、嘔吐的伴隨癥狀?？傮w來說，后腦勺脹痛的原因是非常多見的，常見于以下幾種原因：第一、要注意緊張性頭疼，這是一種患病率比較高的頭疼，患者可以表現(xiàn)為后枕部疼痛，就感覺而言是一種壓迫感或者是緊張感，像戴了一個很重的帽子一樣。緊張性頭疼與局部炎癥介質(zhì)釋放增多、肌肉筋膜的損傷有關系，所以可以進行物理方面的治療，比如熱敷、針灸、理療等，效果還是不錯的，嚴重時可應用一些止疼藥物。第二、要注意是否有枕神經(jīng)痛，比如枕大神經(jīng)痛、枕小神經(jīng)痛都可以出現(xiàn)后腦勺的疼痛。枕神經(jīng)痛與病毒感染、炎癥反應、頸椎病、肌筋膜炎都有一定關系。第三、要注意是否有顱內(nèi)的病變，比如后顱窩的腫瘤、腦膜的炎癥等都可能出現(xiàn)后枕部的疼痛，但是這樣的時候會有其他的伴隨癥狀，包括惡心、嘔吐，感染的時候有發(fā)熱的癥狀。"

語音時長02:03''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/26收聽(76486)

后腦勺經(jīng)常脹痛是怎么回事

"患者經(jīng)常有后腦勺脹痛的癥狀，考慮以下幾個原因：1、如果患者后腦勺脹痛的癥狀逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，當患者在排便用力時后腦勺脹痛加重，考慮是小腦部位的腫瘤、占位引起的壓迫效應?；颊咭欢ㄒ皶r就診醫(yī)院完善頭部CT、增強頭部CT檢查來明確，這種疾病非常兇險，要早期排查、早期治療。2、如果患者是在情緒激動、睡不好覺、熬夜的情況下出現(xiàn)后腦勺脹痛，考慮是緊張性頭痛?；颊卟挥锰o張，注重平時生活方式的調(diào)整，疼痛時口服止痛藥就可以緩解，比如口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊。3、如果患者有頸椎病，在姿勢不當?shù)那闆r下導致頭、頸部肌肉處于緊張、收縮狀態(tài)，也會導致患者出現(xiàn)后腦勺脹痛。"

語音時長01:28''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/10收聽(54094)

后腦勺脹痛是怎么回事

"后腦勺脹痛的常見的原因有以下幾種：一、后腦勺是枕大神經(jīng)的分布區(qū)域，如感冒受涼之后導致枕神經(jīng)病毒感染，發(fā)生枕神經(jīng)痛，一般表現(xiàn)為脹痛、針刺樣或電擊樣疼痛，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛嚴重者，抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)治療可逐漸緩解。二、高血壓的病人出現(xiàn)血壓波動，血壓突然升高的時候，導致血管搏動性脹痛，血壓下降后即可消失。三、后顱窩占位性病變或出血性病變，如小腦出血或小腦腫瘤引起的，疼痛呈持續(xù)性加重，有的人還可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)的癥狀。此種情況病情兇險，需要及時醫(yī)院到就診治療。"

語音時長01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/02/10收聽(45796)

后腦勺脹痛怎么回事

后腦勺脹痛有可能是頸椎病引起，頸椎病患者會引起頸部肌肉痙攣、收縮，牽扯到頭皮神經(jīng)血管可以表現(xiàn)為上述癥狀。同時也可以出現(xiàn)頸部肌肉酸痛不適，患者大多數(shù)癥狀是持續(xù)性，一般是進行治療原發(fā)病，可以進行頸部肌肉按摩治療和牽引治療。如果患者血壓增高，也可能會引起上述癥狀，要監(jiān)測一下血壓，中老年人高血壓時口服氨氯地平，年輕人高血壓可以口服厄貝沙坦或者是纈沙坦治療。也可能是緊張性頭痛，該病是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，發(fā)生于20-30歲的青壯年，主要表現(xiàn)為脹痛、酸痛、鈍痛，患者頭痛部位可以位于后腦勺部或者是頭頂部，也可以為額顳部，有時候患者的疼痛是一陣一陣加重，也可能會表現(xiàn)為爆炸樣感覺，主要是對癥治療。

語音時長01:24''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/05/27收聽(11094)

后腦勺脹痛是怎么回事

出現(xiàn)后腦勺脹痛，首先要看年齡，如果是年輕人經(jīng)常后腦勺疼痛，最常見的原因首先是合并頸椎病，頸椎病...

徐敏│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/11/01播放(67242)

后腦勺脹痛是怎么回事

"后腦勺脹痛的原因首先是頭顱問題，特別是小腦、腦干、延髓以及血管畸形病變，會表現(xiàn)為后腦勺脹痛的癥狀。建議行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查、頸動脈加經(jīng)顱血管超聲檢查，排除頭顱器質(zhì)性病，導致的后腦勺脹痛癥狀。臨床頸椎病、頸肩部軟組織損害、頸椎小關節(jié)病變、腰骶部軟組織損害、胸背部軟組織損害都會產(chǎn)生后腦勺脹痛的癥狀，可以經(jīng)過頸椎核磁共振檢查。必要時可以行胸椎和腰椎的核磁共振檢查，排除器質(zhì)性病變以后進行體格檢查，根據(jù)輔助檢查結果以及體格檢查結果，進行針對性的神經(jīng)阻滯治療。"

語音時長01:15''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/11/19收聽(19098)

后腦勺脹痛怎么回事

"能夠引起后腦勺脹痛即枕部脹痛的疾病有多種，要明確疾病診斷需要考慮很多因素，比如要看血壓高不高，如果有高血壓病病史，血壓控制不好最好做頭顱CT，排除腦出血，同時也可以排查顱內(nèi)器質(zhì)性病變。另外，神經(jīng)性頭痛、偏頭痛也可以出現(xiàn)后腦勺脹痛，需要先排除顱腦器質(zhì)性病變，顱腦CT有助于診斷。如果后枕部疼痛合并出現(xiàn)帶狀皰疹，是病毒感染造成的神經(jīng)痛，如果合并上呼吸道感染、急性胃腸炎或者全身感染，有可能合并感染后頭痛，如果有腦炎的癥狀，可以行腰椎穿刺化驗腦脊液以明確診斷。"

語音時長01:09''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/26收聽(33478)

脖子酸后腦勺脹痛是怎么回事

"脖子酸痛和后腦勺脹痛，通常考慮是頸椎病引起的癥狀。這與患者不正確的坐姿、長期低頭彎腰、伏案工作等有關，常繼發(fā)頭部缺血引起頭昏、腦脹，甚至伴有頭痛、失眠的臨床表現(xiàn)。對這類患者，要改變不良的生活習慣和調(diào)整坐姿，選擇合適高度的枕頭，并將枕頭置于頸后。一方面緩解頸部肌肉的痙攣，另外一方面糾正頸椎序列不穩(wěn)，改變頸椎的反弓。同時，可以考慮給予消炎鎮(zhèn)痛的口服藥，如西樂葆、艾瑞昔布、洛索洛芬等治療，必要時加用妙納等肌肉松弛劑，可以達到快速緩解癥狀的目的。"

語音時長01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/04/20收聽(14390)

一低頭后腦勺就脹痛是怎么回事

"一低頭就有后腦勺脹痛，要考慮幾種情況：首先要排除頭顱內(nèi)的病變，其次是頸椎的問題，還有鼻竇的問題。如果排除顱內(nèi)的病變，需要做頭顱CT甚至做頭顱的核磁共振檢查，來明確是否有新生物壓迫。如果沒有腫物，沒有血栓之類的，需要進一步看頸椎是否有問題。頸椎檢查除了讓醫(yī)生看，還需要做頸椎的核磁共振，核磁共振對頸椎檢查效果還是比較好的。如果頸椎沒有問題，還需要做頸椎部的血管的檢查，比如頸椎動靜脈的彩超檢查，來看是否有問題。如果頭顱沒有問題，頸椎也正常，應該做鼻竇的CT檢查，看鼻竇內(nèi)是否有炎癥，尤其是蝶竇的炎癥。如果發(fā)現(xiàn)蝶竇炎癥需要用藥治療，如果用藥效果不好要考慮手術治療。"

語音時長01:24''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/14收聽(54294)

后腦勺兩側脹痛怎么回事

"后腦勺兩側脹痛，可能有以下幾方面原因造成：首先，高血壓，高血壓的病人可以出現(xiàn)后腦勺兩側脹痛的癥狀，病人兩側脹痛可能會出現(xiàn)在下午更重一些，伴有頭昏等的并發(fā)癥狀，但是通常不會有惡心、嘔吐。這樣的病人應當及時測量血壓，明確是否有血壓的異常造成的后腦勺兩側的脹痛。其次，后頸部的肩頸部的肌肉問題，以及頸椎病都可以造成兩側后腦勺脹痛的癥狀。病人后腦勺兩側的脹痛可能與肩頸部的運動有關系，并且有可能是更尖銳的一種放射性疼痛，疼痛的承重會比較重。最后，上呼吸道感冒引起的發(fā)熱等的癥狀也可以引起后腦勺兩側脹痛癥狀。"

語音時長01:18''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/05收聽(62984)

后腦勺脹痛怎么辦

"后腦勺部位出現(xiàn)脹痛，需要考慮到以下幾個原因，如果是年輕人長時間玩手機、喜歡低頭打游戲或者心煩焦慮，那么這種后腦勺脹痛，有可能是緊張性頭疼的表現(xiàn)，一般情況下改善睡眠、不要長時間玩手機，可以明顯得到改善，沒有必要口服藥物治療；第二個方面，如果是老年人出現(xiàn)了后腦勺脹痛，需要考慮到頸椎病或者腦部病變，尤其小腦病變的可能性，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查，看看脖子部位有沒有頸椎病的可能性，必要時做腦CT，看看有沒有小腦的病變，進而造成疼痛，明確診斷以后，針對性的進行治療，可以暫時口服藥物來對癥治療，比如羅通定以及芬必得等止痛藥物。"

語音時長01:16''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2023/06/14收聽(50754)

后腦勺有根血管脹痛怎么回事

后腦勺有根血管脹痛可能是高血壓引起，應測血壓，如果收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg，臨床上稱為高血壓，患者的癥狀明顯時可以應用降壓的藥物調(diào)控血壓。如果是老年人，可以口服鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。如果是年輕人，可以選用ACEI類藥物，比如依那普利和卡托普利，也可選用ARB類降壓藥，一般應用厄貝沙坦、纈沙坦和坎地沙坦，盡量使患者的血壓平穩(wěn)，不建議忽高忽低，血壓不穩(wěn)或者血壓過高可能會損傷血管內(nèi)膜，導致動脈粥樣硬化，嚴重時可以引起腦出血。如果患者有精神緊張、壓力大，也可能會出現(xiàn)上述癥狀，放松心情、減輕壓力后可能會好轉。

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/03/08收聽(60700)

后腦勺和兩邊太陽脹痛怎么回事

后腦和兩側太陽穴發(fā)脹、疼痛，通常是血管、神經(jīng)發(fā)生病變所致，也有血管、神經(jīng)功能發(fā)生失調(diào)所致。但大...

呂志勤│北京大學第一醫(yī)院

2023/03/23播放(32300)

后腦勺脹痛頭昏昏沉沉怎么回事

"后腦勺脹痛、頭昏昏沉沉的原因考慮以下幾個：1、考慮是大腦動脈粥樣硬化、腦血流速緩慢引起的后腦勺部位脹痛、頭昏昏沉沉，是因為腦組織處于缺血、缺氧狀態(tài)引起的。2、后腦勺脹痛、頭暈暈沉沉也有可能是因為血壓升高導致的，建議測血壓來明確。3、患者后腦勺脹痛、頭暈暈沉沉也有可能是緊張性頭痛引起的，這類患者的后腦勺脹痛會表現(xiàn)為持續(xù)酸痛，頸部也有不舒適的表現(xiàn)，常在患者伏案工作或者不適當?shù)淖藙萸闆r下容易誘發(fā)。因為頸椎原因可能會對椎動脈造成壓迫，引起腦血流量下降，所以患者也會表現(xiàn)為頭昏昏沉沉。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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整夜睡不著后腦勺脹痛怎么回事

"長期失眠之后出現(xiàn)后腦勺部位疼痛，這主要是因為長期精神壓力過大導致植物神經(jīng)紊亂，造成腦疲勞、腦部神經(jīng)元過度損傷而引起。一些其他疾病，例如高血壓、高脂血癥這些都會導致身體中的血管收縮，顱腦中的微血管會形成微血栓，造成顱腦部位的局部壓迫，長期失眠之后造成腦部的供氧和供血不足，就會出現(xiàn)頭痛的癥狀，需要及時穩(wěn)定血壓。此外，經(jīng)常熬夜也會導致毛細血管損傷，從而引起周圍神經(jīng)元受損，再加上顱腦部位的供血不足會出現(xiàn)腦缺血，如果不及時治療會引起腦組織嚴重損傷，會引起顱腦部位出現(xiàn)脹痛、疼痛癥狀，需要及時到醫(yī)院進行治療，預防其他并發(fā)癥。"

語音時長01:16''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/19收聽(79712)

整個后腦勺持續(xù)脹痛的原因有什么

"患者整個后腦勺持續(xù)脹痛的原因考慮以下幾個：1、此原因要引起患者的重視，可能是后顱窩占位性病變或者后顱窩出血性病變，比如小腦出血或者小腦腫瘤引起的?；颊哒麄€后腦勺持續(xù)脹痛也會逐漸加重，患者可能同時伴有頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)的癥狀，此時一定要及時進行診治，因為患者的病情比較重。2、臨床上最常見的后腦勺持續(xù)脹痛，考慮是枕大神經(jīng)痛引起的。因為后腦勺是枕大神經(jīng)的分布區(qū)域，當患者因為頸椎病或者感冒、發(fā)熱等原因刺激枕大神經(jīng)時，患者會出現(xiàn)后腦勺持續(xù)疼痛。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頸椎病引起后腦勺脹痛怎么治療

頸椎病引起后腦勺脹痛，常用以下方法治療：

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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后腦勺血管脹痛的原因有什么

"患者后腦勺血管脹痛原因，主要考慮以下幾方面：第一方面，很多患者在休息不好、勞累時會出現(xiàn)后腦勺部位疼痛，屬于腦神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，患者休息或者對癥口服去痛片等藥物就能緩解。第二方面，患者后腦勺感覺血管脹痛也可能是腦供血不足導致的，當患者存在大腦動脈血管狹窄、腦血流緩慢時，因為勞累、睡不好覺容易誘發(fā)腦供血不足急性發(fā)作，也容易引起后腦勺血管脹痛。第三方面，考慮是緊張性頭痛導致的，在患者書寫、閱讀、長期伏案等工作后會導致頸部肌肉持續(xù)收縮，引起患者后腦勺血管脹痛。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"后腦勺這個部位出現(xiàn)脹痛是什么原因，需要根據(jù)具體的年齡，以及有沒有其他的伴隨癥狀，以及脹痛的起病得是不是比較快，來判斷。如果是年輕人容易熬夜，容易心煩焦慮，這些情況如果出現(xiàn)后腦勺的脹痛，一般考慮是緊張性頭痛的表現(xiàn)，可以口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進行治療，比如谷維素、維生素B1。第二種情況，如果有頸椎病也可以造成這種脹痛，屬于頸椎病的一種表現(xiàn)，可以口服一些治療頸椎病的藥物，比如頸復康。第三種情況對于老年人來說，除了后腦勺脹痛以外，還有惡心、嘔吐的癥狀，需要考慮到小腦這個部位，有沒有腫瘤或者是其他的病變，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，做個腦核磁共振或者是腦CT進行檢查。"

語音時長01:25''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

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