浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
麻醉科
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不同年齡小兒具有不同的麻醉插管深度,根據(jù)經(jīng)驗公式,經(jīng)口插管按照年齡除2加12的經(jīng)驗公式進行計算。比如患兒6歲,按照經(jīng)驗公式是6除以2,再加上12,插管深度為15cm。插管方式分為經(jīng)口、經(jīng)鼻,經(jīng)鼻需加3cm,達到18cm。另外,也可以身高除以10再加上5進行計算插管深度。
小兒麻醉多采取氣管內(nèi)的全身麻醉,在此過程中往往需進行氣管內(nèi)插管。氣管插管指麻醉科醫(yī)生將氣管導管通過患兒聲門將插入到氣管內(nèi),將導管放入到主氣管中間部位。若插入過深,容易將導管置入到另外一側,導致單肺通氣,引起患兒低氧血癥。插入過淺則氣管導管容易從聲門中脫出,造成嚴重的氣道不良事件。
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如果手術時間>30分鐘,小兒全身麻醉狀態(tài)下需行氣管內(nèi)插管。因為隨著手術時間的延長,麻醉藥物會導... 李躍兵│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/03播放(99886)
如果手術時間>30分鐘,小兒全身麻醉狀態(tài)下需行氣管內(nèi)插管。因為隨著手術時間的延長,麻醉藥物會導...
李躍兵│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/03播放(99886)
臨床出現(xiàn)有呼吸功能受限,出現(xiàn)呼吸功能急劇的下降,甚至導致呼吸衰竭。這時需要做氣管插管,進行必要的機械通氣。首先經(jīng)口腔插入氣管,需要插入的深度,一般女性為20-22cm,男性一般為20-24cm左右。其次接上呼吸機進行機械通氣,維持正常的呼吸運動。插管的過程中一定要注意判斷插管的位置,極為重要,避免插管插入得過深。隨時能夠在肺部進行聽診,聽到正常的呼吸音,必要的時候可以在床邊做X光機的肺部照射、拍胸片,明確插管的具體部位。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/15收聽(87594)
"氣管插管的深度應該是抵達氣管的中部,鑒于氣管成年人總的長度是11-13cm,因此氣管插管導管插入通過聲門后,進入氣管的深度應該是4-6cm,導管尖端距離門齒的距離是18-22cm。男性、女性有差異,女性導管插入的長度是門齒到導管尖端20-22cm,男性是22-24cm。如果是經(jīng)鼻氣管插管長度要增加2-3cm,具體每一個患者氣管插管的深度是否合適,需要檢查氣管導管外是否有氣體外溢、聽診雙肺的呼吸音是否一致。導管過深、過淺都不合適,過淺容易滑脫,過深容易進入右側支氣管形成單肺通氣,因此臨床必要的時候要拍常規(guī)胸片,判斷導管位置是否合適。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/29收聽(81658)
插管麻醉和靜脈麻醉應該都安全,所謂靜脈麻醉可能指的是手術時給予了鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥,病人保留自主呼吸... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/22播放(52582)
插管麻醉和靜脈麻醉應該都安全,所謂靜脈麻醉可能指的是手術時給予了鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥,病人保留自主呼吸...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/22播放(52582)
靜脈麻醉和插管麻醉相比,插管麻醉比靜脈麻醉更安全。靜脈麻醉基本上指的是全憑靜脈不插管的麻醉,插... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/13播放(38269)
靜脈麻醉和插管麻醉相比,插管麻醉比靜脈麻醉更安全。靜脈麻醉基本上指的是全憑靜脈不插管的麻醉,插...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/03/13播放(38269)
插管麻醉是在麻醉中向氣管內(nèi)插管,它的適應證是全麻時需要進行氣管插管。目前臨床上常用的是混合性麻醉,包括吸入麻醉藥物以及部分靜脈麻醉藥物。常用的吸入藥物,如七氟烷、異氟烷,常用的靜脈麻醉藥物,如巴比妥類藥物依托咪酯、異丙酚等。所以當有全身麻醉時患者的肌肉會有一定松弛,呼吸會依靠呼吸機來提供原動力。為避免患者在麻醉過程中呼吸衰竭,所以要人工給予患者一個氣道,也就是氣管插管,保證患者的各項生理功能有氧氣的供給。另外,氣管插管還適用于麻醉術中,上呼吸道出現(xiàn)分泌物而堵塞氣管時可以及時將其吸出。有時胃內(nèi)的反流物或者有胃腸道的出血容易誤吸進肺,造成生命危險,此時進行氣管插管能很好的避免,出現(xiàn)緊急狀況時也方便搶救。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/17收聽(68616)
插管麻醉的后遺癥,主要為術后局部不適的表現(xiàn),比如咽部不適、疼痛,上述癥狀一般經(jīng)過幾個小時或者第... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/06播放(37774)
插管麻醉的后遺癥,主要為術后局部不適的表現(xiàn),比如咽部不適、疼痛,上述癥狀一般經(jīng)過幾個小時或者第...
2023/05/06播放(37774)
"新生兒氣管插管的深度要結合體重,常用的計算方法是體重加6cm就是插管的大概深度,比如2kg的新生兒2+6=8,氣管插管的深度大概在8cm左右。具體要結合聽診的情況,可以進行適當?shù)奈⒄{(diào),氣管插管進入之后,聽診兩側呼吸音強弱對稱說明深度合適。一般小于1kg選擇用2.5號氣管插管,1-2.5kg選擇3號氣管插管,2.5-4kg選擇3.5號氣管插管,大于4kg選擇4號氣管插管。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2023/11/29收聽(71264)
吸痰插管的深度,從吸痰的效果來看應該是越深越好,但由于吸痰管的長度、直徑,決定了它到達的深度。... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/05/17播放(44377)
吸痰插管的深度,從吸痰的效果來看應該是越深越好,但由于吸痰管的長度、直徑,決定了它到達的深度。...
2023/05/17播放(44377)
一般男性氣管插管深度為22-24cm,女性為20-22cm。但具體需根據(jù)患者的身高、體重確定具... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(91164)
一般男性氣管插管深度為22-24cm,女性為20-22cm。但具體需根據(jù)患者的身高、體重確定具...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/12/04播放(91164)
"正常成年人的氣管插管深度在一般在4-5cm左右,導管尖端到中切牙的距離為18-22cm。氣管插管是一種呼吸道管理的技術,主要作用是在病人處于麻醉狀態(tài)的時候,可以通過氣管來保持病人的呼吸道通暢,還可以起到防止異物進入呼吸道的作用,以及可以幫助患者盡快的將呼吸道里面的分泌物或者血液排出來,此外還可以防止患者由于缺氧和二氧化碳的滯留造成的高碳酸血癥。插管的時候,要將氣管插到準確的位置,在氣管進入鼻腔之后,醫(yī)生會通過按壓病人的胸部來確認導管是否已經(jīng)進入器官。綜上所述,氣管插管的深度有一定的限度,到醫(yī)院之后醫(yī)生會根據(jù)情況進行插入。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/03/31收聽(48640)
"經(jīng)口進行氣管插管的插管深度與性別有關,對于成年男性,氣管插管的深度為22-26cm左右。對于成年女性,插管的深度在21-25cm左右。氣管插管之后一定要選擇對氣管黏膜損傷比較小的材質(zhì),注意管腔的大小。插管的深度一定要注意,插管的深度不能過深,以免損傷氣道,也不能插管的過淺,以免不能吸到氣道的分泌物和異物,防止有大量的痰栓阻塞氣道,導致呼吸道的不順暢而引起呼吸困難。"
2023/02/02收聽(96280)
插管麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下:1、插管麻醉適用于大型手術,靜脈麻醉適用于無痛小手... 陳振華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/13播放(59936)
插管麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下:
1、插管麻醉適用于大型手術,靜脈麻醉適用于無痛小手...
陳振華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/13播放(59936)
插管麻醉和靜脈麻醉都屬于全身麻醉范疇,有一定交集,但它們之間也有很大區(qū)別。靜脈麻醉主要是通過靜... 張瑋瑋│山西省人民醫(yī)院 2023/12/20播放(70056)
插管麻醉和靜脈麻醉都屬于全身麻醉范疇,有一定交集,但它們之間也有很大區(qū)別。靜脈麻醉主要是通過靜...
張瑋瑋│山西省人民醫(yī)院
2023/12/20播放(70056)
"插管麻醉和靜脈麻醉其實均為全身麻醉,都是使用全身麻醉藥物抑制病人的大腦,使病人意識喪失,從而可以耐受手術。靜脈麻醉主要用于比較短小的、刺激小的手術,如人工流產(chǎn)、胃腸鏡檢查等等。使用的藥物僅僅是靜脈麻醉藥物,如異丙酚和少量的鎮(zhèn)痛藥,給予靜脈麻醉以后,患者仍然保持自主呼吸。插管全麻在給予病人麻醉藥以后要進行氣管插管,通常使用較深的麻醉,為了保證插管順利,通常還使用肌松藥物使病人肌肉松弛,有利于氣管插管。插管麻醉中,可以使用吸入麻醉藥物和靜脈麻醉藥物。同時還要使用呼吸機控制呼吸,可以用于各種手術,包括心臟手術、胸科手術、神經(jīng)外科手術,插管麻醉的麻醉深度是比較深的。"
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2023/06/29收聽(67870)
靜脈麻醉適用于對肌松和鎮(zhèn)痛要求不高的一些短小手術或檢查,在保留患者自主呼吸的情況下進行靜脈全麻... 游弋│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/20播放(86520)
靜脈麻醉適用于對肌松和鎮(zhèn)痛要求不高的一些短小手術或檢查,在保留患者自主呼吸的情況下進行靜脈全麻...
游弋│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/20播放(86520)
不管是插管麻醉還是靜脈麻醉其實都屬于全身麻醉范疇,用藥讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,讓人達到昏迷狀態(tài),這... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/09/16播放(81288)
不管是插管麻醉還是靜脈麻醉其實都屬于全身麻醉范疇,用藥讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,讓人達到昏迷狀態(tài),這...
2023/09/16播放(81288)
"經(jīng)鼻氣管進行插管的深度,成年人是22-26cm之間。根據(jù)患者鼻腔的不同略有差距,可以在正常范圍之內(nèi)調(diào)整。臨床上出現(xiàn)有體內(nèi)有缺氧狀態(tài),伴隨或者不伴隨有高碳酸血癥的時候,容易發(fā)生呼吸衰竭。需要給予經(jīng)鼻氣管插管進行機械通氣,而且也可以通過導管吸痰,緩解氣道堵塞的癥狀,能夠使氣道暢通,使呼吸功能正常。氣管插管,管子插的深度應該在正常范圍之內(nèi),插得過深可能會損傷氣道,插得過淺無法達到氣管。"
2023/07/13收聽(52786)
"氣管插管麻醉的方法:1、患者入室后建立靜脈通路;2、連接心電監(jiān)護、血壓計、心電圖和血氧飽和度;3、呼吸機面罩吸氧,將事先準備好的全身麻醉藥物經(jīng)靜脈通路注射入體內(nèi);4、人工控制通氣,待全身麻醉藥物完全起效后,將提前準備好的氣管導管經(jīng)過喉鏡插入氣管內(nèi),用膠布固定,接上呼吸機,呼吸機控制呼吸,聽診器聽雙肺,雙肺呼吸音清、對稱,即可正常開始手術。"
李海斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/14收聽(96192)
全身麻醉氣管插管是全麻后實施聲門下通氣的概念。有些大型手術在整個麻醉的實施過程中需要給予肌肉松... 魏稼黎│長沙市中心醫(yī)院 2023/12/10播放(88106)
全身麻醉氣管插管是全麻后實施聲門下通氣的概念。有些大型手術在整個麻醉的實施過程中需要給予肌肉松...
魏稼黎│長沙市中心醫(yī)院
2023/12/10播放(88106)
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