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    治三叉神經(jīng)痛的最好方法

    2023-06-07 22:33播放 :

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    三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,目前病因不是非常明確。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,是因?yàn)槿嫔窠?jīng)附近的其它結(jié)構(gòu)引起,而造成對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫,常見的是腦干的占位,或者是三叉神經(jīng)和血管挨得比較近,導(dǎo)致三叉神經(jīng)的刺激癥狀。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,最常用的藥物是阻滯神經(jīng)的藥物。臨床中用的比較多的有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等,都能很好地緩解三叉神經(jīng)痛。

    三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,但有些人如果藥物治療無效,或者對(duì)藥物都不能耐受,也可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥,需要神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,在治療之前也需要進(jìn)行腦干或者頭顱的核磁檢查,以評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)癥。除了西藥的止痛藥物,中醫(yī)中藥也有一定作用,比如中藥常用活血通絡(luò)及針灸,對(duì)三叉神經(jīng)痛也有一定作用。

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    "治療三叉神經(jīng)痛首選的治療方法還是藥物治療,藥物治療里面首選是卡馬西平,這個(gè)藥物的有效率很高,性價(jià)比也比較高,藥比較便宜,首次劑量是0.1g每次,1天兩次,如果無效每天可以增加0.1g直到疼痛控制為止。但是這個(gè)藥物也有一些不良反應(yīng),比如頭暈、骨髓抑制、共濟(jì)失調(diào)、肝臟受損等等,一旦出現(xiàn)這種藥物的不良反應(yīng)需要立刻停藥,另外孕婦不能服這種藥。如果卡馬西平不能吃,其他可以選擇的藥物包括加巴噴丁和普瑞巴林,這兩個(gè)藥物副作用要少一點(diǎn),但是價(jià)格也比卡馬西平要高很多。如果不適合用藥物治療,就是服了藥以后有明顯副作用又不想做手術(shù),可以做封閉治療,用無水的酒精或者是甘油封閉三叉神經(jīng)分支或者是半月神經(jīng),破壞感覺神經(jīng)細(xì)胞可以達(dá)到止痛的效果。還有一個(gè)方法就是經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法,適合于一些年老體弱、有系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)的病人。最后一個(gè)就是手術(shù)治療,可以使用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或是伽馬刀治療止痛效果很確切。另外還有就是近年來比較推崇的三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),可以止痛并且還不產(chǎn)生感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,是目前廣泛應(yīng)用最安全有效的手術(shù)方法,但是有可能會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、聽力減退等并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長02:03''

    瞿萍安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/09收聽(12820)

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