浙江省立同德醫(yī)院
消化內(nèi)科
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肝細(xì)胞性黃疸主要見于各種肝病，如病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化、肝癌，以及其它全身性疾病造成的肝臟損害。無論何種病因引起的肝細(xì)胞性黃疸，都說明肝臟病變已經(jīng)比較明顯，處于嚴(yán)重的狀態(tài)。此時一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。具體如下：
1、一般治療主要是休息，避免勞累，如果已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，再進(jìn)一步勞累會加重，甚至發(fā)生肝臟功能衰竭；
2、飲食上要清淡、均衡、營養(yǎng)；
3、藥物治療方面要積極配合醫(yī)生，通常藥物包括護(hù)肝藥物、退黃疸的藥物；
4、針對病因治療，如有病毒性肝炎，抗病毒治療是根本；
5、避免亂吃藥，特別是傷肝藥物、感冒藥物、抗生素等，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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"引起肝細(xì)胞黃疸的原因不同，治療方案也是不一樣的。臨床上引起肝細(xì)胞黃疸最常見的原因包括乙型肝炎、丙型肝炎、藥物性肝炎、肝硬化以及原發(fā)性肝癌。乙型肝炎一般需要選用核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療，常用的藥物有恩替卡韋。對于丙型肝炎，目前標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是長效干擾素聯(lián)合病毒唑。藥物性肝炎應(yīng)當(dāng)立即停用目前正在服用的藥物。肝硬化還是需要針對引起肝硬化的病因治療，同時積極治療并發(fā)癥。上述疾病還應(yīng)當(dāng)選用保肝以及退黃藥物應(yīng)用，常用的藥物有復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸以及茵梔黃口服液等。對于原發(fā)性肝癌，如果有條件，首先建議進(jìn)行手術(shù)治療，如果已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)，需要給予綜合處理，必要時應(yīng)用人工肝。對于出現(xiàn)肝功能衰竭的患者，如果藥物治療以及人工肝也無法逆轉(zhuǎn)，還應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行肝移植，但是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，特別是對于原發(fā)性肝癌的患者。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/27收聽(34722)
"肝細(xì)胞性黃疸的常見特點，主要分析如下：一、臨床癥狀：可見皮膚和鞏膜都出現(xiàn)黃染，皮膚會有輕度的瘙癢。另外，有肝臟損傷的臨床癥狀，如極度乏力、厭食，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腹水、有出血傾向、昏迷等。二、實驗室檢查：可見直接膽紅素和間接膽紅素同時升高，尿化驗時結(jié)合膽紅素定性試驗是陽性，尿膽源可以因肝功能障礙有升高。此外，血液生化學(xué)檢查時，有不同程度的肝功能損害。各種能夠使肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害的疾病，均可以導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸的發(fā)生，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等，肝衰竭時肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)的更為明顯。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/25收聽(81280)
臨床上把黃疸分成三種：第一種是肝前性的；第二種是肝細(xì)胞性；...
臨床上把黃疸分成三種：
第一種是肝前性的；
第二種是肝細(xì)胞性；
蘭海濤│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/10播放(70602)
肝細(xì)胞性黃疸，又稱肝性黃疸，是各種病因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，其直接表現(xiàn)為受損的肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能障礙，主要表現(xiàn)在以下方面：1、由于肝細(xì)胞功能受損，...
李功權(quán)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/06閱讀(1859)
"肝細(xì)胞性黃疸，顧名思義就是因為肝細(xì)胞出現(xiàn)了問題，而發(fā)生的黃疸，具體的情況是因為肝細(xì)胞病變以后，對膽紅素的攝取以及結(jié)合、排泄功能發(fā)生了一定的障礙，導(dǎo)致非結(jié)核性的膽紅素潴留于血液中。而沒有受損的肝細(xì)胞，仍然可以將非結(jié)核性膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)核性膽紅素。同時因為肝細(xì)胞的損害和肝小葉的結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致結(jié)核性的膽紅素，也不能正常的排入膽管，反而會進(jìn)入血液，從而發(fā)生黃疸的情況。這個時候多以結(jié)核性的膽紅素增高為主，而非結(jié)核性的膽紅素增高不是特別的明顯，這種現(xiàn)象稱之為肝細(xì)胞性的黃疸。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/12/11收聽(84470)
引起肝細(xì)胞性黃疸的原因有很多，因此對于肝細(xì)胞性黃疸的治療，首先應(yīng)該是針對病因的治療，在此之后進(jìn)行保肝、退黃的藥物治療才能夠達(dá)到有效的治療目的。慢性病毒性的肝炎，關(guān)鍵是抗病毒治療；酒精性肝病應(yīng)該是戒酒，非酒精性脂肪性肝病應(yīng)該是注重飲食以及運(yùn)動；藥物性的肝病則應(yīng)該立即停用有關(guān)或者是可疑的藥物，并促進(jìn)體內(nèi)該藥物的清除。在根除病因治療的同時，再輔助以保肝、退黃類的藥物才能夠達(dá)到很好的治療目的。常見的對于肝細(xì)胞性黃疸類的治療藥物，主要是腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸以及中成的利膽類的藥物。
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/29收聽(34402)
"肝細(xì)胞性黃疸是指因肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合以致排泄發(fā)生障礙，膽紅素在血中蓄積所致的黃疸。一般情況下引起的疾病有病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥、肝膿腫或磷中毒等。未受損害或損害較輕的肝細(xì)胞仍能形成結(jié)合膽紅素，但所形成的結(jié)合膽紅素有一部分可反流入血，因此血中也有結(jié)合膽紅素。另外，肝細(xì)胞腫脹、門脈區(qū)炎性滲出物以及小膽管中膽栓之存在，都可妨礙膽汁排出，而促使結(jié)合膽紅素反流入血。因為血中既有未結(jié)合膽紅素又有結(jié)合膽紅素蓄積，所以在膽紅素定性試驗中，呈雙相反應(yīng)。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/04收聽(96630)
"肝細(xì)胞性黃疸也就是由于肝臟疾病，特別是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致的黃疸叫肝細(xì)胞性的黃疸，黃疸的總膽紅素是升高的，而且以直接膽紅素和間接膽紅素比例相當(dāng)為特點。同時往往伴有各種轉(zhuǎn)氨酶的升高，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等等。肝細(xì)胞性黃疸病情的輕重和黃疸的高低有密切的關(guān)系，一般黃疸越重，肝細(xì)胞損傷的程度也越重，有一種黃疸是特別的深，有可能是重型肝炎的幾率。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/09/29收聽(92364)
"肝細(xì)胞性黃疸是黃疸的一種類型，是由于肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合以及排泄發(fā)生障礙所導(dǎo)致的，此時不僅直接膽紅素會出現(xiàn)升高，間接膽紅素也會出現(xiàn)明顯的升高。造成肝細(xì)胞性黃疸常見的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化或者原發(fā)性肝癌等。肝細(xì)胞性黃疸不僅可以引起不同程度的皮膚瘙癢，還有可能引起心率下降、腎功能的異常，特別是嚴(yán)重的肝細(xì)胞性黃疸，有可能造成肝功能不全，甚至引起急性肝功能衰竭。不同原因引起的肝細(xì)胞性黃疸，會造成不同的并發(fā)癥，比如原發(fā)性肝癌造成的肝細(xì)胞性黃疸，有可能出現(xiàn)肝癌破裂大出血、繼發(fā)感染等。肝硬化造成的肝細(xì)胞性黃疸，有可能引起肝性腦病、消化道大出血等，這些都會危及患者的生命。"
2023/02/20收聽(11268)
肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟本身功能障礙導(dǎo)致，是乙肝、丙肝、酒精性肝硬化、血吸蟲肝硬化等肝病終末期才... 涂強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/06播放(92008)
肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟本身功能障礙導(dǎo)致，是乙肝、丙肝、酒精性肝硬化、血吸蟲肝硬化等肝病終末期才...
涂強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/10/06播放(92008)
肝細(xì)胞性黃疸在我國比較多的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物中毒性肝炎等。無論何種病因引起的肝... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/07播放(62450)
肝細(xì)胞性黃疸在我國比較多的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物中毒性肝炎等。無論何種病因引起的肝...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/07播放(62450)
肝細(xì)胞性黃疸是指因肝細(xì)胞受損，對于膽紅素的攝取、結(jié)合以及排泄發(fā)生障礙，膽紅素在血中蓄積所致的黃... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/17播放(31723)
肝細(xì)胞性黃疸是指因肝細(xì)胞受損，對于膽紅素的攝取、結(jié)合以及排泄發(fā)生障礙，膽紅素在血中蓄積所致的黃...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/17播放(31723)
肝細(xì)胞性黃疸，多數(shù)的原因有藥物性肝損傷、病毒性肝炎、自身免疫性肝損傷或膽汁淤積性肝炎導(dǎo)致的肝細(xì)胞性損傷。一般出現(xiàn)這種情況，最常見的是尿膽原的升高。臨床上診斷這種疾病或者是表現(xiàn)出的癥狀，多數(shù)是皮膚瘙癢的情況，這是臨床上黃疸出現(xiàn)尿膽原增高的最典型的特點。多數(shù)表現(xiàn)在四肢、軀干以及后背部出現(xiàn)皮膚瘙癢，而黃疸的輕重和尿膽原的高低與皮膚的瘙癢的輕重有密切的相關(guān)。其次，可以出現(xiàn)一些小便顏色加深，或者是出現(xiàn)尿顏色呈醬油樣，這種情況多數(shù)是尿膽原增加的可能。再者，可以表現(xiàn)為鞏膜的黃染，一般皮膚鞏膜的黃染，多數(shù)都是血液中尿膽原排出減少導(dǎo)致的這種情況。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/23收聽(39244)
肝細(xì)胞性黃疸的鑒別要看化驗單，肝細(xì)胞性黃疸首先是膽紅素升高，膽紅素升高就叫黃疸。黃疸的國際標(biāo)準(zhǔn)... 付德才│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/01/17播放(86926)
肝細(xì)胞性黃疸的鑒別要看化驗單，肝細(xì)胞性黃疸首先是膽紅素升高，膽紅素升高就叫黃疸。黃疸的國際標(biāo)準(zhǔn)...
付德才│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/01/17播放(86926)
"對于溶血性黃疸的患者，一般是由于輸注了異型血液，以及由于新生兒性的黃疸或者有瘧疾的情況，那么都有可能引起溶血性黃疸發(fā)生。這種黃疸發(fā)生是由于紅細(xì)胞在短時間內(nèi)破壞過多，超過身體內(nèi)處理膽紅素的機(jī)制，引起高膽紅素血癥的情況。對于這種情況，一般在肝功能當(dāng)中多表現(xiàn)為總膽紅素以及間接膽紅素升高為主，另外患者有可能進(jìn)一步出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及肌肉酸痛、惡心、嘔吐，并且有醬油色的尿。對于肝細(xì)胞性黃疸，一般是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等原因，引起肝細(xì)胞的壞死、損害，那么致使患者血液之中間接膽紅素增高。同時患者的膽汁排泄受阻以后，也會引起直接膽紅素升高，這種情況多考慮是由于肝細(xì)胞壞死之后而引起的黃疸。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/12/04收聽(20618)
肝細(xì)胞性黃疸主要是由于肝臟膽紅素代謝異常引起的。膽紅素正常情況下來源于紅細(xì)胞。衰老的紅細(xì)胞破壞... 付德才│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/03/13播放(77352)
肝細(xì)胞性黃疸主要是由于肝臟膽紅素代謝異常引起的。膽紅素正常情況下來源于紅細(xì)胞。衰老的紅細(xì)胞破壞...
2023/03/13播放(77352)
肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸，主要是根據(jù)抽血化驗?zāi)懠t素水平不同比例的升高，以及是否合并有膽管擴(kuò)張，... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(29369)
肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸，主要是根據(jù)抽血化驗?zāi)懠t素水平不同比例的升高，以及是否合并有膽管擴(kuò)張，...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/20播放(29369)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達(dá)到止咳、平喘的目的。針對于合并有細(xì)菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細(xì)胞癌，這個時候要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/10收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補(bǔ)充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/09/19收聽(17918)
北大一院 王蔚虹
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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永州市婦幼保健院 蔣林海
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北京東直門醫(yī)院 聶里紅
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