首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內(nèi)科
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患有痛風時不能抽煙，應(yīng)該逐漸的戒斷。痛風本身是代謝性疾病，長期抽煙會影響機體的代謝，特別是尿酸的代謝，嘌呤代謝異常造成高尿酸血癥，進而造成痛風發(fā)作。
抽煙對機體有多方面的影響，比如呼吸道、心血管，還有代謝系統(tǒng)，會加重痛風病的進展，阻止代謝平衡。患有痛風病的患者，要養(yǎng)成良好的生活習慣，最好戒煙、戒酒，防止代謝進一步紊亂，使痛風難以控制，得不到恢復(fù)，以及反復(fù)發(fā)作。
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"高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高，可伴有或不伴有臨床表現(xiàn)，就是無癥狀性高尿酸血癥。如果伴有臨床表現(xiàn)時，就是痛風，痛風的臨床特點是高尿酸血癥，反復(fù)發(fā)作的急性痛風性關(guān)節(jié)炎，累及腎，導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，或者是泌尿系統(tǒng)的尿酸結(jié)石和痛風石的形成，嚴重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙、腎功能不全，這就是痛風病的概念。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/04/08收聽(94900)
" 痛風是因為尿酸在體內(nèi)蓄積過多，過高的尿酸形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在肢體末端，從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動受限的一種疾病。尿酸增高分為很多種情況比如大體可以分為內(nèi)源性和外源性?！ ?nèi)源性的尿酸增高，嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄異常而導(dǎo)致的，而外源性的尿酸增高通常與飲食有關(guān)，比如經(jīng)常喝酒，吃一些含嘌呤過高的肉類、肉湯、海鮮等等?！ ∵€有腎臟疾病的患者比如慢性腎功能不全、腎炎等疾病也可以出現(xiàn)繼發(fā)性的尿酸增多，從而引起痛風發(fā)作的情況?！ 〕酥饨?jīng)常使用降血壓的藥物或者利尿的藥物的患者，也可能會導(dǎo)致尿酸升高的，長此以往也有誘發(fā)痛風的風險。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/06收聽(75690)
痛風病是一種代謝性的風濕病，在臨床上比較常見。痛風是由于嘌呤代謝紊亂致血尿酸增高引起的一組疾病，主要見于中老年男性和少數(shù)絕經(jīng)后的婦女，常有家族遺傳史和飲食條件優(yōu)越者易患此病。痛風患者常肥胖，多伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。痛風在臨床上的表現(xiàn)多為無癥狀高尿酸血癥期、急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎以及痛風石形成和痛風性的腎臟病變。大多數(shù)患者經(jīng)合理有效的治療后病情可以控制，也可以進行正常的工作和生活。當出現(xiàn)痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或者出現(xiàn)痛風關(guān)節(jié)炎的畸形以及嚴重的腎臟損害時，往往會影響到生活質(zhì)量，甚至會導(dǎo)致死亡。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(78402)
"痛風是一種代謝性疾病，是由于身體出現(xiàn)一些代謝的異常、合成太多的尿酸或者身體里的腎臟排泄功能，有些不能充分的把身體里的尿酸排出體外，這樣就導(dǎo)致血里的尿酸水平增高。通常的情況下，如果在空腹去進行血液檢查，血尿酸超過420μmol\/L時，就稱為高尿酸血癥，血尿酸在血里持續(xù)增高，高出了血液中能夠溶解的血尿酸程度的時候，有一部分尿酸就會以結(jié)晶的形式沉積到關(guān)節(jié)，這時就會引起關(guān)節(jié)炎。尿酸鹽的結(jié)晶如果沉積在腎臟，也會引起痛風腎病，甚至引起腎功能的一些損傷。痛風是一種代謝性疾病，主要的原因是血尿酸的增高，所以得了痛風以后要積極控制血尿酸，盡量減少對臟器的損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/20收聽(47588)
痛風病就是通常所說的痛風，痛風是由于各種原因所導(dǎo)致的體內(nèi)尿酸水平增加而引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(46266)
痛風病就是通常所說的痛風，痛風是由于各種原因所導(dǎo)致的體內(nèi)尿酸水平增加而引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(46266)
"痛風肯定的說是能治療的。首先，是在生活方式上，生活方式的改變就是一般治療，比如吃低脂、低嘌呤的飲食，還有是除外誘發(fā)因素，禁酒、禁煙，不要受涼，不要劇烈運動，不要疲勞，不要有感染等等這些。其次，如果在急性關(guān)節(jié)炎的時候，可以用藥物治療，在結(jié)節(jié)期也可以使用一些降尿酸的藥物，這樣就可以治療痛風。"
2023/11/22收聽(92106)
"痛風致病的原理就是因為尿酸鹽沉積結(jié)晶到相應(yīng)一些關(guān)節(jié)部位，沉積在哪里就可能會發(fā)生痛風，可能是發(fā)生在腳踝的關(guān)節(jié)，或者發(fā)生在膝關(guān)節(jié)或者發(fā)生在手指關(guān)節(jié)。通常就是因為我們身體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂，并且尿酸排泄減少，導(dǎo)致的高尿酸血癥直接沉積下來，這樣形成的一種關(guān)節(jié)炎，或者叫慢性痛風石癥的一種疾病。這種病主要是通過減少攝入高嘌呤的食物，或者加快尿酸的排泄，通過這兩種方式去治療痛風，肯定是能夠治療的。一些高嘌呤的食物主要就是指動物的內(nèi)臟以及豆制品等等，都是含有高嘌呤的食物。我們要減少這種食物的攝入，同時可以吃一些促尿酸排泄的藥，例如苯溴馬隆，這樣的藥能夠加速尿酸的排泄。平時可以吃一些碳酸氫鈉片去調(diào)節(jié)一下尿液的酸堿度，對于痛風來說，也是非常有幫助的。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/10/07收聽(75252)
痛風病患者在穩(wěn)定期可以同房，但要注意頻率。急性期不建議同房，發(fā)作期大腳趾關(guān)節(jié)疼痛，會使活動受限... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/12播放(56480)
痛風病患者在穩(wěn)定期可以同房，但要注意頻率。急性期不建議同房，發(fā)作期大腳趾關(guān)節(jié)疼痛，會使活動受限...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/12播放(56480)
有患者問尿酸高是痛風病嗎？答案是否定的。先解釋什么是高尿酸血癥與痛風，隨著人民生活水平提高，高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高，男性血尿酸超過416μmol/L，女性血尿酸超過357μmol/L稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥和痛風有什么關(guān)系呢？部分長期血尿酸增高的患者會出現(xiàn)突發(fā)的某些下肢關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，稱之為急性痛風關(guān)節(jié)炎，如果治療不得當會發(fā)展為遷延不愈的慢性痛風性關(guān)節(jié)炎。另外，血尿酸增高會對腎臟造成不良影響，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水甚至腎功能不全，這種情況叫痛風性腎病。不是所有的高尿酸血癥患者都會出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎或痛風性腎病，只有少部分人會出現(xiàn)上述現(xiàn)象，絕大部分高尿酸血癥患者沒有任何癥狀，稱之為無癥狀高尿酸血癥。
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/05收聽(37678)
目前痛風無法根治，但可以控制不再發(fā)作。原發(fā)性痛風由某種酶缺乏導(dǎo)致，與遺傳基因有關(guān)；繼發(fā)性痛風病... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/08播放(71238)
目前痛風無法根治，但可以控制不再發(fā)作。原發(fā)性痛風由某種酶缺乏導(dǎo)致，與遺傳基因有關(guān)；繼發(fā)性痛風病...
2023/08/08播放(71238)
近年來痛風病的發(fā)病率越來越高，與人們生活條件改善有著密切的關(guān)系。痛風病可以治療，常用治療方法如... 俞紅五│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(54160)
近年來痛風病的發(fā)病率越來越高，與人們生活條件改善有著密切的關(guān)系。痛風病可以治療，常用治療方法如...
俞紅五│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(54160)
痛風患者應(yīng)減少高嘌呤食物的攝入，同時建議限酒，酒精既可降低腎臟尿酸的排泄，又增加體內(nèi)尿酸的生成，應(yīng)嚴格限制飲酒。通常情況下，按每100g食物中嘌呤含量的多少將食物分為三類：嘌呤含量小于50mg為低嘌呤食物，適宜高尿酸血癥患者食用。嘌呤含量50-150mg之間為中等嘌呤食物，痛風急性發(fā)作期禁止食用，緩解期可適量食用。嘌呤含量大于150mg為高嘌呤食物，高尿酸血癥以及痛風患者禁用，主要有動物的內(nèi)臟、帶殼海鮮、高果糖、谷物糖漿的飲料，包括汽水、果汁等。
姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2023/03/24收聽(68014)
痛風病它是一種以高尿酸血癥為主要特征的臨床病癥，癥狀分為四期，其中無癥狀期，他沒有任何癥狀，只是以單純的尿酸高為特點。當出現(xiàn)了急性關(guān)節(jié)炎期的時候，才開始出現(xiàn)疼痛，主要是以大腳的拇指開始起病，也是最常受累的關(guān)節(jié)，跖趾關(guān)節(jié)。病變關(guān)節(jié)周圍軟組織會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、劇痛，而且拒按，一按就會疼痛。剛開始發(fā)作的時候，一般一周左右可以完全緩解，慢慢就出現(xiàn)了一個間歇期癥狀，會慢慢的消失，皮膚出現(xiàn)瘙癢和一些脫屑，以后發(fā)作會日益頻繁，出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎期，受累的關(guān)節(jié)也會增多。慢慢的關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)僵硬、畸形，活動也會受限，這就是痛風病癥主要的四個臨床表現(xiàn)分期。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
楊浩│龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院
2023/05/13收聽(43746)
"痛風病人可以吃含嘌呤少的食物，如糧食要吃精致的米面，還可以吃牛奶、雞蛋、新鮮的水果，以及大量飲水，嘌呤含量少的，如豆?jié){、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜、果醬，包括奶類的，有牛奶、奶酪，蛋類的是雞蛋，水果類的都可以吃。"
2023/02/28收聽(95128)
"痛風病患者的飲食原則是要控制飲食的總熱量，要避免進食含高嘌呤的食物，比如各種動物內(nèi)臟，如骨髓、心、肝、脾、肺、腎等，也要限制飲酒，最好是嚴格戒酒。另外，還要避免吃各種肉類、海產(chǎn)品、發(fā)酵食品以及豆類、豆制品、堅果等食物，也要避免喝濃肉湯、火鍋等。每天要飲水量在2000ml以上，能夠增加尿酸的排泄。要慎重應(yīng)用抑制尿酸排泄的藥物，比如噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。也要避免各種誘發(fā)因素和積極治療相關(guān)疾病，可以吃米、麥、甘薯、雞蛋、牛奶、蔬菜、水果等堿性食品或者飲料。"
2023/01/06收聽(71460)
"痛風的急性期，一般以快速的緩解疼痛為主，可以選擇秋水仙堿和各種非甾體類藥物。常用的非甾類藥物，比如布洛芬、塞來昔布、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等。如果對上述藥物有用藥禁忌或者藥物不良反應(yīng)無法耐受，也可以使用激素類的藥物進行治療。但激素類藥物在控制病情后需要緩慢地減量，如果減量過快可能會導(dǎo)致病情反復(fù)的情況，在一些糖尿病的患者以及嚴重感染的患者，應(yīng)慎用激素類的藥物。另外除了使用藥物治療之外，還要嚴格的控制飲食，比如不要飲酒、不要吃海鮮、不要吃動物內(nèi)臟等含嘌呤過高的食物等。在痛風的緩解期應(yīng)持續(xù)的降低血尿酸，只有尿酸將在正常范圍內(nèi)，才能避免痛風繼續(xù)發(fā)作的情況，可以使用降尿酸的藥物比如非布司他、苯溴馬隆等。應(yīng)根據(jù)患者自身尿酸增多的類型來選擇合適的藥物進行治療。"
2023/03/15收聽(82462)
"痛風是一種代謝性疾病，關(guān)鍵引起痛風的病理基礎(chǔ)是尿酸增高。如果想要減少痛風的發(fā)作或者是治愈痛風，關(guān)鍵在于管理好血尿酸，使血尿酸長期維持在正常水平，目前來說可以達到治愈痛風的目的。另外，痛風患者飲食控制也非常重要。重點是禁止吸煙、飲酒和食用高嘌呤的食物。建議每天多喝水，可以多食低嘌呤的食物，少食中嘌呤的食物，并且要注意有些藥物對尿酸排泄的影響。對于降尿酸來說，藥物治療也很重要，目前包括促進尿酸排出的藥物和抑制尿酸生成的藥物。"
張彩鳳│無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/04收聽(48338)
"預(yù)防痛風病的方法其實很簡單。我們叫邁開腿，管住嘴。只要飲食方面注意，痛風就能夠控制得非常好，如果是飲食不注意，可能痛風發(fā)作的幾率就會更高一些。適當?shù)腻憻?，加強身體的一些基礎(chǔ)代謝，這樣可能就會得到很好的預(yù)防。平時吃飯的時候要注意：一、盡量少吃肉，不能說一點肉不吃，少吃一點；二、盡量少喝肉湯類的，可以多喝水，比如蘇打水，它是堿性的東西，可以適當?shù)囟喑砸稽c堿性的食物，少吃一些酸性的食物，這樣也是可以預(yù)防的；三、蔬菜類的可以多吃一些，這樣也能夠預(yù)防。主要是動物內(nèi)臟、海鮮類、酒類，尤其是酒，盡量不要喝。這些肉類，如果你尿酸值不高，適當吃一點問題也不大，如果這個時期尿酸非常高，本身又有癥狀，這時如果再吃肉，吃的多，可能會加重痛風的發(fā)作。"
薛愛榮│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/01/30收聽(27342)
"痛風的形成主要是血尿酸的升高，而血尿酸的升高，80%是體內(nèi)代謝的問題，而飲食的因素只占20%。從飲食來講，可以分三類，一個是低嘌呤飲食，一個是中嘌呤飲食，還有高嘌呤飲食。高嘌呤飲食是絕對應(yīng)該禁止食用的一些食物，最常見的比如豆類：黃豆、綠豆這些豆類的食品。第二就是動物內(nèi)臟，各種肝臟、腸道、腦，平時脂肪、膽固醇含量比較高的動物內(nèi)臟都是含嘌呤比較高的。第三個是海鮮類的，各種魚、蝦、貝類，它們含的嘌呤是比較高的，應(yīng)當盡力避免食用。比較低的，鼓勵我們平時食用的一些常見的主食，像各種面粉做成的各種主食、面包、饅頭這些都可以食用。另外像各種蔬菜，它的嘌呤的含量是比較低的，都可以放心食用，常見的這些青菜問題都不是很大。另外就是果汁，對降尿酸有比較好的作用。"
鄒本良│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/06/06收聽(48200)
"痛風發(fā)作的急性期，以止痛為主，可服用扶他林緩釋片，秋水仙堿片抗炎止痛，若效果不佳可使用糖皮質(zhì)激素；待急性期疼痛緩解后考慮降尿酸治療，降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的非布司他片，別嘌呤醇片，還有促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。同時行碳酸氫鈉片堿化尿液促進尿酸的排泄，飲食上要嚴格的低嘌呤飲食，戒酒，多喝水促進尿酸的排泄。通過持續(xù)降尿酸治療后，如果患者的尿酸如果持續(xù)保持在360umol\/L以下，痛風發(fā)作的次數(shù)就會大大減少了。"
王彥焱│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/10收聽(35036)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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