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    放射性腸炎怎么治療

    2023-07-26 15:26播放 :

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    放射性腸炎是因腹、盆腔腫瘤需放療而導(dǎo)致的腸道炎癥,包括急性放射性腸炎、慢性放射性腸炎,以3-6個(gè)月為界限。<3-6個(gè)月是急性放射性腸炎的好發(fā)時(shí)間段,>6個(gè)月是慢性放射性腸炎好發(fā)的時(shí)間段。急性放射性腸炎主要以炎癥為主,慢性放射性腸炎以纖維化、血管壁病變?yōu)橹鳎委熅唧w如下:

    1、急性放射性腸炎:表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血,治療上需要調(diào)整放療劑量,看是否能減少。根據(jù)患者的癥狀,如果是以腹痛為主,可以給予解痙的藥物,如匹維溴銨。如果是以腹瀉為主,可以適當(dāng)給予止瀉藥,如蒙脫石散。如果出現(xiàn)便血,如直腸黏膜糜爛、潰瘍,可以通過(guò)肛門(mén)向直腸中灌入硫糖鋁的混懸液或者混合止血藥物,如凝血酶等來(lái)進(jìn)行止血;

    2、慢性放射性腸炎:往往是腸壁黏膜的纖維化以及血管的玻璃樣變性,從而導(dǎo)致炎癥甚至便血的情況,表現(xiàn)為便血、腹痛、腹瀉、消化不良。在治療上沒(méi)有特別有效的藥物,患者結(jié)束放療之后,機(jī)體自行慢慢恢復(fù),可以使黏膜得到恢復(fù)。如果腹瀉非常嚴(yán)重,可以給予生長(zhǎng)抑素,再結(jié)合止瀉藥物如蒙脫石散。如果是便血,可以通過(guò)內(nèi)鏡下治療,也可以給予灌腸、硫糖鋁和凝血酶進(jìn)行止血治療,其他的沒(méi)有特別有效的方式。需要患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),才能夠得到癥狀各方面的恢復(fù)。

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    放射性腸炎怎么治

    "放射性腸炎指的是盆腔、腹腔、腹膜后的惡性腫瘤,經(jīng)過(guò)放射治療后引起的腸道并發(fā)癥。一般累及小腸、結(jié)腸、直腸,所以放射性腸炎還可以叫做放射性直腸炎、放射性結(jié)腸炎、放射性小腸炎。根據(jù)侵犯的位置不同,一般表現(xiàn)的癥狀也不同,像放射性結(jié)腸炎和直腸炎,一般都是放療以后,半年或者一年以后出現(xiàn)的腹瀉、便血、黏液便,甚至有里急后重感。有的患者會(huì)出現(xiàn)腸道狹窄的表現(xiàn),表現(xiàn)是大便變細(xì)、進(jìn)行性便秘,還有病人會(huì)出現(xiàn)腹痛。如果出現(xiàn)放射性小腸炎,一般患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹、血樣腹瀉、進(jìn)行性消瘦、乏力、貧血的表現(xiàn)。了解放射性腸炎的表現(xiàn),就知道怎么治療,一般通過(guò)哪些治療可以緩解放性腸炎的癥狀。首先分一般治療,急性期病人應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,飲食以少渣飲食和營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食為主。如果腹瀉嚴(yán)重,建議靜脈營(yíng)養(yǎng)治療,內(nèi)科還有藥物治療。首先患者如果出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重,建議進(jìn)行收斂止瀉,像阿司匹林對(duì)放射性腸炎腹瀉有較好的療效。另外如果出現(xiàn)直腸、結(jié)腸局部的疼痛,建議可以用局部的鎮(zhèn)痛劑,像用止疼藥物保留灌腸,也可以起到止疼的作用。另外如果出現(xiàn)排便困難、大便變細(xì),可以用軟化劑進(jìn)行軟化糞便,能促進(jìn)排便的通暢,還有技術(shù)灌腸也有較好的療效。另外如果出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,建議鏡下止血治療,如果低位的腸出血,可以聯(lián)合肛腸科進(jìn)行壓迫止血治療,如果出現(xiàn)繼發(fā)性感染,建議應(yīng)用抗生素治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    劉紅大慶市人民醫(yī)院

    2023/06/02收聽(tīng)(78648)

    放射性腸炎的癥狀有哪些?

    "放射性腸炎的早期癥狀是以腹痛、腹瀉為主,經(jīng)過(guò)藥物控制,比如止瀉緩解癥狀都可以控制,后期往往是發(fā)生在半年以上,甚至發(fā)生放射性腸炎時(shí)間最長(zhǎng)的在放療結(jié)束十幾年之后發(fā)生。往往在這個(gè)時(shí)候發(fā)生會(huì)有以下幾種,第一就是腸道蠕動(dòng)功能變差,腸道蠕動(dòng)功能一般指腸道有節(jié)律的,從上向下的蠕動(dòng)來(lái)促進(jìn)腸內(nèi)容物,或者到結(jié)腸以后形成糞便往下蠕動(dòng),放射以后除了腸道組織本身受輻射以外,管理腸道蠕動(dòng)的植物神經(jīng)組織也受到一定程度的影響,但是這個(gè)影響從其他表面看不出來(lái),就是發(fā)生蠕動(dòng)功能紊亂,該往下走的或者它不往下走了,節(jié)律比較亂,會(huì)有明顯的腹痛癥狀。還有就是腸道本身的腺體分泌物減少,造成腸道的內(nèi)容物,特別是糞便,相對(duì)變得比較干燥,會(huì)引起明顯的便秘癥狀。在便秘的情況下,腸道會(huì)加大蠕動(dòng),來(lái)促進(jìn)腸內(nèi)容物往下排泄。在便秘干燥的糞塊排出以后,會(huì)發(fā)生稀糞,腹瀉便秘相交替。嚴(yán)重會(huì)形成腸黏膜的潰瘍和糜爛,造成出血癥狀。如果形成慢性潰瘍長(zhǎng)期不治療,在潰瘍周?chē)M織會(huì)形成攣縮和纖維化,逐漸的造成腸道的狹窄,一旦到狹窄就需要手術(shù)治療。還有就是腸道壁的慢性潰瘍,如果發(fā)生在直腸以上,特別乙狀結(jié)腸往上,長(zhǎng)期的慢性潰瘍還可能引起腸道的穿孔、破潰,就會(huì)形成比較難治性的腹膜炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    楊文峰中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院

    2023/01/17收聽(tīng)(86930)

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