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趙瑞紅
副主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

肺病科

肺炎支原體感染很嚴(yán)重嗎

2023-03-07 01:35播放 :

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支原體肺炎的嚴(yán)重程度因人而異，并且與感染的病原體毒力、患者年齡和基礎(chǔ)狀況都有密切相關(guān)性。對于輕癥支原體患者，肺內(nèi)病變較輕微，主要表現(xiàn)為肺紋理增粗或支氣管壁增厚，患者伴有咳嗽、發(fā)熱。對于嚴(yán)重的患者，肺內(nèi)病灶較重，胸部CT呈毛玻璃樣改變，有小葉間隔增厚。若存在較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)給予處理。

在肺炎的治療過程中，需對肺部炎癥嚴(yán)重程度做評估，需要結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查，體征、癥狀給予綜合分析和評估。

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2023/11/09播放(83116)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

"肺炎支原體感染并不都是肺炎，肺炎支原體感染包括的范圍比肺炎要廣泛，因?yàn)檫€可以有咽炎、支氣管炎。肺炎支原體在肺部引起的病變，多為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎，起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生濃痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促、呼吸困難，10%-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹、多形紅斑等。雖然肺炎支原體感染包括的范圍比支原體肺炎要大，但是肺炎支原體感染的治療是相同的，都是首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素，對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體的治療。"

語音時(shí)長01:46''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/24收聽(11208)

肺炎支原體感染后是肺炎嗎

"肺炎支原體感染引起的肺部疾病屬于肺炎，臨床上的癥狀不是很典型，主要是有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀。臨床上以青少年的發(fā)病率為最高，主要通過飛沫進(jìn)行傳染。該病主要表現(xiàn)是陣發(fā)性、刺激性咳嗽，可以伴有鼻部的不適癥狀像鼻塞、流涕、咽部充血等等?？梢酝ㄟ^藥物進(jìn)行治療，比如通過羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素等等，口服或者靜脈輸注的方式來進(jìn)行用藥，控制支原體的感染。該病的預(yù)后是比較良好，病程偏短。在應(yīng)用藥物過程中，可以適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉，多喝溫水，都有利于病情的好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/03/14收聽(69048)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

肺炎支原體感染不一定是肺炎，如果患者的胸片或者肺CT沒有改變，臨床上只考慮為單純的支原體感染。但如果患者的胸片或肺CT出現(xiàn)了明顯的間質(zhì)性肺炎，臨床上可確診為支原體肺炎。無論是支原體感染還是支原體肺炎，一旦確診后需要使用抗支原體的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的抗支原體藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，以及喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。病情輕者以口服給藥為主，如果經(jīng)過口服給藥無效或者是病情較重，可以靜脈用藥，同時(shí)支原體感染的患者要注意休息，避免受涼，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果。

語音時(shí)長01:13''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/02/21收聽(16472)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

肺炎支原體感染并不一定是肺炎，肺炎的診斷包括臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。體征上可以聞及肺部濕啰音或者干啰音，可聞及支氣管呼吸音，在輔助檢查上白細(xì)胞可以升高或者正常。最重要的檢查是在胸片或肺CT上發(fā)現(xiàn)有肺部模糊陰影或者實(shí)變陰影，考慮炎癥，如果沒有肺部影像學(xué)的改變就不能診斷肺炎。因此，肺炎的診斷最重要的一條就是要有影像學(xué)的改變。肺炎支原體感染只是代表感染的病原體可能是肺炎支原體，并不能代表一定有肺炎。所以，如果肺炎支原體感染時(shí)還要做胸片或CT檢查，結(jié)合影像學(xué)資料才能最終診斷是否是肺炎。

語音時(shí)長01:34''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/11收聽(36058)

肺炎支原體感染就是肺炎?

"肺炎支原體感染不一定就是肺炎，肺炎支原體是一種沒有核的介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，這種微生物能夠透過濾菌器在特殊的培養(yǎng)基上生長。肺炎支原體除了能夠感染呼吸道還會(huì)感染泌尿生殖道，導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的感染和炎癥。肺炎支原體感染通常檢測是通過血液查核酸或者是查支原體的抗體，如果核酸陽性或者是抗體陽性可以提示感染了肺炎支原體，但是是否是肺炎需要綜合患者的其癥狀，比方出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、胸部有明確的病灶。如果沒有的話，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎診斷的證據(jù)的，所以肺炎支原體感染是否是肺炎，還要取決于一些其他的化驗(yàn)檢查綜合判斷。"

語音時(shí)長01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/18收聽(73604)

為什么會(huì)肺炎支原體感染

"患者出現(xiàn)肺炎支原體感染原因有以下幾點(diǎn)：1、患者自身的免疫力低下，多見于兒童、老年人及平時(shí)身體虛弱、免疫力弱的患者。另外，不合理的生活習(xí)慣，如長期熬夜、臥床等均會(huì)導(dǎo)致該感染的出現(xiàn)。2、日常生活中被肺炎支原體患者所傳染，通過飛沫進(jìn)行傳播，尤其冬季、春季等都是該病的高發(fā)時(shí)節(jié)。臨床對于肺炎支原體感染，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，合理使用抗生素，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都是比較常用的抗生素，對于該感染應(yīng)該配合提高免疫力的藥物及多飲水等方式進(jìn)行對癥治療。"

語音時(shí)長01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(66772)

什么是肺炎支原體感染

肺炎支原體是常見致病菌種。是指由于支原體感染導(dǎo)致發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛以及血液系統(tǒng)的改變、肺臟的炎癥、...

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2023/11/20播放(94446)

支原體感染是不是肺炎

支原體感染不一定存在支原體肺炎。臨床支原體感染較為常見。特殊患者例如兒童當(dāng)中，支原體感染發(fā)病率...

鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/02/06播放(69834)

支原體感染是不是肺炎

"支原體感染既可以引起上呼吸道感染，也可以引起肺炎，還可以造成一系列的肺外表現(xiàn)。上呼吸道感染發(fā)生率可能是肺炎發(fā)生率的二十倍，支原體感染通常表現(xiàn)為咽炎、氣管支氣管炎、反應(yīng)性氣道疾病，如喘息或者是非特異性的上呼吸道綜合征。另外，還有一部分是導(dǎo)致中耳炎。肺炎發(fā)生于3%-13%的感染者，支原體感染的時(shí)候還可能出現(xiàn)一系列的肺外表現(xiàn)，包括神經(jīng)、皮膚、心臟、風(fēng)濕和血液系統(tǒng)的臨床癥狀。這些肺外表現(xiàn)也可以由感染播散引起，或者是一種自身免疫現(xiàn)象，但是肺外表現(xiàn)總體并不常見。所以支原體感染會(huì)引起從上呼吸道癥狀到下呼吸道的支氣管炎、肺炎，以及肺外的表現(xiàn)，支原體感染并不能籠統(tǒng)的說是肺炎，支原體感染可以引起肺炎，這是兩個(gè)不同的概念。"

語音時(shí)長01:42''

何潔│中日友好醫(yī)院

2023/03/20收聽(25720)

肺炎支原體感染嚴(yán)重嗎

"肺炎支原體是臨床上導(dǎo)致肺炎的非常常見的致病菌。因?yàn)榕R床上現(xiàn)在常見的肺炎，統(tǒng)計(jì)學(xué)包括臨床指南都推薦要覆蓋住鏈球菌和非典型致病菌，這里的非典型致病菌就包括肺炎支原體。但對于支原體的治療，臨床上一般普通的藥物是不好使的，比如臨床常用的頭孢類消炎藥物，對支原體治療沒有效果。所以對于支原體治療臨床上要選擇特殊的藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，可以應(yīng)用阿奇霉素或者氟喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星、加替沙星、吉米沙星或者莫西沙星。目前拜復(fù)樂（莫西沙星）是治療非典型致病菌非常好的藥物，而大多數(shù)情況下，非典型致病菌應(yīng)用以上的抗支原體的藥物都能夠治愈。臨床上治療難度不大，一般也不嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:14''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/02收聽(96840)

肺炎支原體感染嚴(yán)重嗎

"支原體肺炎不嚴(yán)重，支原體肺炎的患者如果早期使用抗生素，還能縮短療程。支原體肺炎常見于兒童及青年，起病通常比較緩慢，潛伏期也比較長。疾病也有自限性，病程通常在1-3周可以自行好轉(zhuǎn)，多數(shù)病例不經(jīng)過治療也可以完全好轉(zhuǎn)，肺部病灶在3-4周后可以自行消散、吸收，如果通過積極治療，時(shí)間就會(huì)縮短。個(gè)別病例本身有基礎(chǔ)疾病或者免疫功能低下時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)合并癥，可出現(xiàn)高熱、呼吸困難。這時(shí)病情就較普通的患者要嚴(yán)重，建議患病后積極治療，注意休息，注意清淡和高蛋白飲食，有助于病灶吸收。"

語音時(shí)長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/14收聽(42630)

什么叫肺炎支原體感染

"發(fā)生了肺炎支原體的感染，指的是肺炎支原體感染人體的呼吸系統(tǒng)，有可能會(huì)導(dǎo)致上呼吸道的炎癥，也有可能會(huì)發(fā)生下呼吸道的炎癥。如果發(fā)生了肺炎支原體所導(dǎo)致的上呼吸道的炎癥，也就是鼻咽喉部出現(xiàn)炎癥感染的情況，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行口服的治療，效果比較好，會(huì)有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的情況。有的人還會(huì)出現(xiàn)輕微的咳嗽，可以口服阿奇霉素來進(jìn)行緩解。此外發(fā)生的肺炎支原體的感染，有可能會(huì)導(dǎo)致下呼吸道的炎癥，比如發(fā)生支氣管炎或者肺炎的情況，狀況比較嚴(yán)重，需要住院來進(jìn)行治療。患者是刺激性的咳嗽更為明顯，需要靜脈點(diǎn)滴大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素來進(jìn)行治療，效果都比較好。如果發(fā)燒比較嚴(yán)重，還應(yīng)該口服布洛芬混懸液。"

語音時(shí)長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/04收聽(15294)

什么是肺炎支原體感染？

肺炎支原體是一個(gè)常見的致病菌種、微生物。這類微生物有時(shí)是單純的感染或定植，但是發(fā)生感染的話也表現(xiàn)非常非常多見，比方會(huì)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)肺炎支原體會(huì)引起肺炎。感染是引起機(jī)體的過度的反應(yīng)或者損傷機(jī)體的表現(xiàn)感染之后，發(fā)生血液系統(tǒng)的改變，發(fā)生肺臟的炎癥，發(fā)生心肌的損害，我們叫支原體感染。但是單純抗體陽性，還不能代表感染，所以要結(jié)合臨床癥狀，才能判斷是否有支原體感染，以及相關(guān)的病原學(xué)檢查和抗體的檢查，才能夠確定是否是感染。單純抗體陽性不能說是感染，但是從臨床癥狀來說，主要是判斷感染的程度、感染的部位以及需不需要治療。

語音時(shí)長01:13''

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2023/02/07收聽(55910)

什么是支原體感染肺炎

"支原體感染肺炎即支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎，秋冬季節(jié)發(fā)病較多。該病主要通過呼吸道傳播，即健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染，引起單發(fā)感染或小流行。而它的臨床癥狀有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周。該病的治療一般建議早期使用抗生素，首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者，可以選擇喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"

語音時(shí)長01:31''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/12收聽(15614)

支原體感染肺炎怎么引起的

支原體感染的肺炎，通常由于吸入了存在于呼吸道分泌物中的支原體，而引起肺部炎癥。支原體是介于病毒...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/25播放(47795)

肺炎支原體感染什么引起的

肺炎支原體是一種非典型的病原體，這種病原體的分布范圍十分廣泛，可以存在空氣中通過呼吸道來相互傳染。例如肺炎支原體患者打個(gè)噴嚏或者咳嗽，噴出的飛沫會(huì)隨著空氣進(jìn)入到健康人的體內(nèi)，引發(fā)又一個(gè)人的感染，所以在別人咳嗽、打噴嚏的時(shí)候盡量遠(yuǎn)離，自己打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻是十分良好的習(xí)慣。肺炎支原體還可以通過糞便來傳染，常見的是鳥糞、鸚鵡糞，如果家里有這一類的寵物，盡量保持居住環(huán)境的干凈整潔，打掃動(dòng)物糞便時(shí)戴個(gè)手套和口罩，避免直接接觸做好保護(hù)自己的工作。如果患上肺炎支原體感染，通常使用紅霉素治療有良好的效果。

語音時(shí)長01:13''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2023/02/24收聽(68420)

支原體感染肺炎嚴(yán)重嗎

"支原體感染的肺炎嚴(yán)重程度因人而異，并且與感染病原體的毒力有關(guān)系。對于輕癥的支原體肺炎患者，肺內(nèi)病變相對比較輕微，可表現(xiàn)為肺紋理增粗或支氣管壁的增厚，患者可伴有咳嗽。對于嚴(yán)重的患者，肺內(nèi)的病變相對較重。因此，支原體感染肺炎的嚴(yán)重程度和個(gè)體之間具有一定的差異。存在較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)該給予處理。在肺炎的治療過程中，需要對于肺炎的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，需要結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查以及體征、癥狀等，給予綜合性的分析和判斷。"

語音時(shí)長01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/21收聽(34332)

肺炎支原體感染嚴(yán)重嗎

任何一個(gè)致病微生物入侵人體以后，是造成比較嚴(yán)重的后果，還是比較輕微，需要因人而異。通過新型冠狀...

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2023/11/23播放(48182)

什么是肺炎支原體感染

"肺炎支原體感染通常是指由肺炎支原體引起的呼吸道感染，可以有咽炎，也可以有支氣管炎，嚴(yán)重的就是支原體肺炎。對于肺炎支原體感染的治療，早期使用適當(dāng)?shù)目股?，可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是首選藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也可以用于肺炎支原體感染的治療。因肺炎支原體無細(xì)胞壁，青霉素類和頭孢類抗生素是無效的。對于肺炎支原體肺炎治療療程一般是2-3周，對于肺炎支原體感染的診斷，分離出肺炎支原體對診斷有決定性的意義，但其檢出率較低，技術(shù)條件要求高，所需時(shí)間長，血清學(xué)試驗(yàn)具有一定的參考價(jià)值，尤其血清抗體四倍增高者，但多為回顧性診斷。"

語音時(shí)長01:32''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/04收聽(44800)

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