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    心臟正常起搏點位于哪里

    2023-04-16 04:31播放 :

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    心臟正常的起搏點在竇房結(jié),竇房結(jié)位于右心房上腔靜脈入口,和右心房交界內(nèi)膜下位置。竇房結(jié)長15mm、寬5mm、厚2mm,竇房結(jié)內(nèi)部有大量的起搏細(xì)胞,叫蒼白細(xì)胞,這些細(xì)胞可以規(guī)律地發(fā)放電活動,范圍在60-100次/分。其他的心臟傳導(dǎo)阻滯,也有自律性,也有起搏的可能性,如房室結(jié),在40-54次/分;浦肯野纖維,在24次/分左右。

    所以心臟的正常起搏點是在竇房結(jié),它是發(fā)放電沖動最高的位置,叫心臟的司令部,跳多少次每分,由它來決定。所以我們的心率,做心電圖以后,又叫竇性心律。竇性心律就是竇房結(jié)心律,這是一種正常的心率。

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    "心臟正常的起搏點在竇房結(jié),竇房結(jié)在心臟的右房范圍內(nèi),具體來說,它的解剖位置跟整個解剖有一定關(guān)系。總之竇房結(jié)是正常的起搏點,一般情況下它有高度的自律性和起搏性,會統(tǒng)領(lǐng)整個心肌的起搏,所有的心率正常來講應(yīng)該是竇性心律,有的時候會出現(xiàn)一些早搏,也就是異位的心率。異位出現(xiàn)的起搏點,比如說心房肌房性早搏、心室肌室性早搏或者是一些交界性的早搏,來源于不同的肌肉引起的興奮點,有的時候正常人也會出現(xiàn),但是最重要起到總司令部的作用還是竇房結(jié),竇房結(jié)受右冠狀動脈的供血,70%-80%的血供都來自右冠狀動脈。在患者老齡之后發(fā)生纖維化或者是甲減、右冠的缺血等原因,會造成竇房結(jié)功能的低下,導(dǎo)致缺血之后有的人會出現(xiàn)竇性心動過緩的情況。另外就是異位起搏點如果速度很快,也會搶奪竇房結(jié)起搏點的位置或者是作用,比如會出現(xiàn)室上速、房顫、房速、房撲、室速等情況,但總體來講,正常人的正常起搏點就是竇房結(jié),如果有異位的起搏點,就不正常。"

    語音時長01:40''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(44741)

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    "除了竇房結(jié)以外的起搏點,都叫做心臟的異位起搏點,比如由房室結(jié)所發(fā)出的沖動、由心室發(fā)出的沖動,或者由心房發(fā)出的沖動,都屬于異位起搏點的,常見異位起搏點如下:1、房室結(jié):發(fā)出的沖動叫做結(jié)性沖動,患者經(jīng)常會出現(xiàn)結(jié)性逸搏,就是由于竇房結(jié)功能出現(xiàn)異常,比如竇房結(jié)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏等原因,或者存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,竇房結(jié)不能正常運行,就由下一級的起搏點,即房室結(jié)開始進行起搏。2、心室:如果房室結(jié)的功能也出現(xiàn)異常,這時就會由房室結(jié)在下一級起搏點,也就是心室開始起搏,很多時候會發(fā)現(xiàn)患者可能存在心室的異位起搏點。3、心房:除了上述的異位起搏點,人體還存在心房的異位起搏點,比如當(dāng)患者存在心房纖顫,也就是由于高血壓或者某些心臟疾病,比如心臟瓣膜病等,導(dǎo)致心房多個異位起搏點的形成,主要是形成心肌纖維化,這時心房也會存在異位起搏點,來代替患者竇房結(jié)的功能。所以除了竇房結(jié)以外,其他能起搏的部位都叫做異位起搏點。"

    語音時長01:41''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/24收聽(26345)

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