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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

濾泡性腫瘤能治好嗎

2023-04-10 00:13播放 :

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視頻內(nèi)容

濾泡性腫瘤即甲狀腺濾泡性腫瘤，是近幾年甲狀腺病理學(xué)發(fā)展中比較前沿或相對(duì)熱門(mén)的腫瘤，濾泡性腫瘤多數(shù)可以治愈。流行病學(xué)調(diào)查得出80%是濾泡性腺瘤，即良性腫瘤，這部分病人做完手術(shù)后預(yù)后較好，基本不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，也不需要術(shù)后藥物治療。還有20%為惡性，即甲狀腺濾泡癌，分為不同亞型，如微小被膜浸潤(rùn)亞型、血管浸潤(rùn)亞型、彌漫血管浸潤(rùn)亞型，血管浸潤(rùn)亞型<3個(gè)浸潤(rùn)血管，彌漫血管浸潤(rùn)亞型＞3個(gè)浸潤(rùn)血管。

三種亞型中前兩種亞型預(yù)后較好，尤其是微小被膜浸潤(rùn)亞型的預(yù)后最好，藥物治療通過(guò)左旋甲狀腺素的內(nèi)分泌治療。彌漫血管浸潤(rùn)亞型預(yù)后相對(duì)較差，容易出現(xiàn)通過(guò)脈管的血液轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需二次手術(shù)將另一側(cè)甲狀腺完整切除，術(shù)后進(jìn)一步做發(fā)射性碘治療，可以達(dá)到治愈或根治的效果。

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濾泡性腫瘤能治好嗎

"濾泡性腫瘤是一類惡性程度比較低的腫瘤，生長(zhǎng)速度比較緩慢，臨床上一般叫做惰性腫瘤。大部分早期的濾泡性腫瘤，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)根治性的手術(shù)切除都是可以徹底治愈的。中期的濾泡性腫瘤，手術(shù)治療的同時(shí)需要配合化療、放療、靶向藥物治療等控制腫瘤，防止復(fù)發(fā)，中期的濾泡細(xì)胞腫瘤五年生存幾率70%左右。晚期的濾泡性腫瘤，積極的治療，能夠延長(zhǎng)1-3年的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/02收聽(tīng)(74204)

濾泡性腫瘤手術(shù)能治好嗎

"濾泡性的腫瘤一般分以下幾種，有很多類，最常見(jiàn)就是甲狀腺濾泡性腫瘤，手術(shù)能夠治愈，能夠控制病變。但濾泡性腫瘤另外一種就是淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，又可以細(xì)分為兒童型、十二指腸型，還有原位濾泡瘤。濾泡性淋巴瘤只有手術(shù)切除之后才能確診，但如果一旦確診，早期可以觀察，并進(jìn)行局部放療，也不一定非得要做手術(shù)，有時(shí)是因?yàn)樽鍪中g(shù)才偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，如果真的是到了Ⅳ期、晚期濾泡性淋巴瘤，就要做化療。因?yàn)闀?huì)轉(zhuǎn)變成彌漫B或其他侵襲性淋巴瘤，情況比較嚴(yán)重，要好好治療，控制一下病變。后續(xù)可以選擇免疫治療、BTK抑制劑等很多新藥物治療。另外，它的預(yù)后相對(duì)比較好一點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(96208)

濾泡性腫瘤怎么治療

濾泡性腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的特點(diǎn)是邊界比較清楚有完整的包膜，腫瘤生長(zhǎng)速度比較緩慢，腫瘤不會(huì)對(duì)周邊破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。濾泡性良性腫瘤治療的主要方法是通過(guò)手術(shù)切除的方法可以治愈，濾泡性惡性腫瘤治療的主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、肝細(xì)胞移植治療、PD-1治療等等。早期的濾泡性惡性腫瘤，通過(guò)根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈的，中晚期的濾泡性惡性腫瘤積極的治療一般可以延長(zhǎng)五年的壽命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(18882)

什么是甲狀腺濾泡性腫瘤

甲狀腺濾泡性腫瘤是甲狀腺濾泡來(lái)源的腫瘤，腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤通常見(jiàn)于甲狀腺腺瘤，可以是...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/11播放(92004)

什么是甲狀腺濾泡性腫瘤

"　　甲狀腺濾泡狀癌是一種分化比較好的甲狀腺癌，它跟乳頭狀癌合稱為分化型甲狀腺癌，是惡性程度最低的甲狀腺癌?！　「轭^狀癌相比，甲狀腺濾泡狀癌是一種比較少見(jiàn)的甲狀腺癌，可以發(fā)生在任何的年齡，患病的年齡主要以30-50歲多見(jiàn)，常是發(fā)現(xiàn)頸部的腫塊后來(lái)就診。腫瘤的病程比較長(zhǎng)，可以達(dá)到數(shù)月或者數(shù)年，生長(zhǎng)比較緩慢，大多數(shù)單發(fā)，也有少數(shù)是多灶性或者雙側(cè)甲狀腺病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(88818)

甲狀腺腫瘤有哪些，甲狀腺濾泡癌可以治好嗎

甲狀腺腫瘤根據(jù)病理類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌，以及甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。<...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/02播放(28320)

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分化型甲狀腺癌分成兩類：甲狀腺乳頭狀腫瘤以及甲狀腺濾泡狀癌，這兩類都是分化型惡性腫瘤，治療效果...

趙明│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/03/31播放(97050)

甲狀腺濾泡性腫瘤嚴(yán)重嗎

"甲狀腺濾泡性腫瘤在一般情況下并不嚴(yán)重，多數(shù)為甲狀腺濾泡性腺瘤，是一種良性腫瘤性病變。早期發(fā)現(xiàn)后通過(guò)手術(shù)可以完全切除，不會(huì)對(duì)病人的生存時(shí)間發(fā)生影響。但是也有特殊的情況，例如甲狀腺濾泡性癌是一種惡性腫瘤，如果得到確診后會(huì)使病人的生存時(shí)間縮短。早期癥狀并不明顯，很容易被忽略，確診時(shí)通常已經(jīng)達(dá)到中、晚期，可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移。因此，一般預(yù)后較差，其生存率也不如乳頭狀甲狀腺癌，采用手術(shù)切除以及放、化療等綜合性方式，能夠使病情得到緩解，而且使病人的生存時(shí)間得到相應(yīng)延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(89794)

甲狀腺濾泡性腫瘤幾種

"甲狀腺濾泡性腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，具體分別闡述如下：1、甲狀腺濾泡性腫瘤若為良性腫瘤，較常見(jiàn)的為濾泡性腺瘤，分為不同的病理學(xué)亞型，如玻璃樣小梁腫瘤、印戒細(xì)胞小濾泡性腺瘤，以及伴有奇形怪狀核的腺瘤，在臨床中以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后效果較好；2、甲狀腺濾泡性腫瘤若為惡性腫瘤，表現(xiàn)為濾泡癌，占甲狀腺癌的20%-25%，惡性程度較乳頭狀癌高，血行轉(zhuǎn)移率高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少。因此建議患者若患有濾泡性腫瘤，一定要積極治療，明確病變性質(zhì)，從而有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(43518)

濾泡性腫瘤怎樣治療

"濾泡性腫瘤一般指的是甲狀腺濾泡性腫瘤，甲狀腺濾泡性腫瘤的治療要點(diǎn)最重要的就是鑒別，明確到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。甲狀腺濾泡性的良性腫瘤，一般是腺瘤，從顯微鏡下看，細(xì)胞形態(tài)和甲狀腺濾泡性癌非常像。關(guān)鍵的鑒別在于看周?chē)遣皇怯衅茐牡陌?，或者血管受到侵犯，這個(gè)必須通過(guò)粗針的穿刺，來(lái)進(jìn)行病理學(xué)的檢查。如果考慮是良性的濾泡性腺瘤，不需要特別的治療，觀察即可。如果考慮是惡性的腫瘤，即濾泡性癌，就必須進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠獲得根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(24794)

甲狀腺濾泡性腫瘤是指什么

"甲狀腺濾泡性腫瘤，主要指的是甲狀腺濾泡性腺癌，大概占所有甲狀腺癌的20%左右，常發(fā)生在50歲左右的中年人。甲狀腺濾泡狀腺癌生長(zhǎng)往往比乳頭狀腺癌要快一些，屬于中度惡性腫瘤。此種腫瘤往往具有侵犯血管的傾向，大概有1\/3的甲狀腺濾泡狀腺癌可以經(jīng)過(guò)血道轉(zhuǎn)移到肺、肝臟和骨骼等部位，有的病人還會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。而出現(xiàn)頸淋巴結(jié)侵犯的病人，只占甲狀腺濾泡狀腺癌10%左右。濾泡性甲狀腺癌預(yù)后往往不如乳頭狀甲狀腺癌好，其主要治療方式是進(jìn)行根治性手術(shù)切除，而手術(shù)切除之后，有些病人要進(jìn)行碘-131放射治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(12222)

濾泡性腫瘤是癌癥嗎

"濾泡性腫瘤是一種特殊類型的腫瘤，也可能是良性腫瘤，也可能是低惡度的惡性腫瘤，低惡度的惡性腫瘤也屬于癌癥的范疇，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈的關(guān)鍵。對(duì)于早期的濾泡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，將腫瘤細(xì)胞的徹底的切除干凈，大部分都是可以徹底治愈的。中期的濾泡性腫瘤，如果不積極治療，會(huì)發(fā)展成中晚期的癌癥，中晚期的癌癥除了手術(shù)治療以外，需要配合化療、放療、免疫化療、靶向藥物治療、生物化療、干細(xì)胞移植治療等等，控制病情，減輕癥狀，延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(63866)

甲狀腺濾泡性腫瘤嚴(yán)重嗎

實(shí)際上甲狀腺的腫瘤，主要是源于濾泡上皮細(xì)胞的一類腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果單純指的是甲...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/28播放(41469)

甲狀腺濾泡性腫瘤癥狀有哪些

甲狀腺濾泡性腫瘤的癥狀主要與性質(zhì)相關(guān)，可以分為良性腫瘤與惡性腫瘤。良性腫瘤以甲狀腺濾泡腺瘤最為常見(jiàn)，可以出現(xiàn)頸部腫塊且邊界清除表面光滑，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適，治療上也可以暫時(shí)觀察但是要定期的復(fù)查彩超，有可能會(huì)發(fā)生惡變。惡性甲狀腺濾泡性腫瘤以甲狀腺濾泡癌最為常見(jiàn)，生長(zhǎng)速度快且局部有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)頸部的轉(zhuǎn)移比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，治療上應(yīng)該盡早切除可以提高患者的預(yù)后。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(55154)

甲狀腺濾泡性腫瘤怎么治療

甲狀腺濾泡狀癌是甲狀腺癌，屬于分化性癌，占所有甲狀腺癌的15%，多見(jiàn)于老年人及缺碘地區(qū)的人，需要在發(fā)現(xiàn)之后立即于甲狀腺外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療不僅可以清除原發(fā)病灶，還可以準(zhǔn)確的判斷癌癥的組織分型及分期，以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，對(duì)未來(lái)愈后具有積極意義。目前對(duì)于甲狀腺癌的手術(shù)主要分為兩類，分別為甲狀腺全切除術(shù)或者甲狀腺近全切除術(shù)，伴或者不伴淋巴結(jié)清掃，以及甲狀腺腺葉切除。目前為了預(yù)防甲狀腺癌的進(jìn)一步復(fù)發(fā)，多采取前一種手術(shù)方式，而且完善甲狀腺癌手術(shù)之后，常會(huì)有相應(yīng)的并發(fā)癥，例如甲狀旁腺功能減退、聲音嘶啞、說(shuō)話困難等，一旦出現(xiàn)均需要積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/07/30收聽(tīng)(33138)

可疑濾泡性腫瘤嚴(yán)重嗎

"可疑濾泡性腫瘤是否嚴(yán)重與其病變的性質(zhì)密切相關(guān)，一般濾泡性腫瘤分為良性腫瘤病變和惡性腫瘤病變，具體分別闡述如下：第一、如果可疑濾泡性腫瘤為良性腫瘤性病變，例如濾泡性腺瘤，通常不是很?chē)?yán)重，通過(guò)手術(shù)切除治療預(yù)后非常好，術(shù)后密切隨診、定期復(fù)查即可。第二、如果可疑濾泡性腫瘤為惡性腫瘤性病變，例如濾泡癌，則惡性程度較高，血行轉(zhuǎn)移率也高，也有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以還是比較嚴(yán)重的。除了手術(shù)切除治療之外，還要根據(jù)浸潤(rùn)范圍、轉(zhuǎn)移情況選擇是否需要輔助性的放化療、免疫生物治療等方式綜合性治療。因此建議患者若診斷為可疑性濾泡性腫瘤，一定要進(jìn)一步結(jié)合臨床檢查來(lái)明確病變性質(zhì)，從而有針對(duì)性的治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/07收聽(tīng)(42450)

濾泡增生性咽炎能治好嗎

"如果患者有濾泡增生性咽炎是能治好的，但可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以平時(shí)一定要好好保養(yǎng)。濾泡性咽炎是臨床上很常見(jiàn)的疾病，患者的咽后壁會(huì)有淋巴組織增生，屬于正常情況，有的人沒(méi)有特殊反應(yīng)，不需要處理。但是有的人淋巴濾泡增生很明顯，患者反應(yīng)會(huì)很?chē)?yán)重，經(jīng)常感覺(jué)喉嚨里有東西、有痰，用力清嗓子或者打嗝后才會(huì)感覺(jué)舒服。在治療上可以應(yīng)用開(kāi)喉劍噴霧劑、西瓜霜噴霧劑或者蒲地藍(lán)消炎口服液、口炎清顆粒，能有效起到清咽、利喉、化痰的作用。但是患者著急、上火、生氣后濾泡性咽炎可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以一定要做好保養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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腫瘤分良性、惡性、良惡交界性。良性腫瘤只要不是腫塊太大，或者不是長(zhǎng)在重要的部位，比方腦干、眼球后、椎管內(nèi)，可以不用處理。惡性腫瘤的治療需要綜合考慮，需要根據(jù)病人的臨床分期、具體病理、病人的一般狀況等等。一般越早期效果越好，早期患者通過(guò)手術(shù)、放化療，完全可以達(dá)到治愈的目的。晚期病人通過(guò)放療、化療、免疫治療、靶向治療等等，也能改善病人的癥狀，延長(zhǎng)病人的生存期。良惡性腫瘤需要根據(jù)它的具體的病理、生長(zhǎng)部位綜合考慮，有的可能需要手術(shù)干預(yù)，也有的可能僅僅觀察就行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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