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    引起股骨頭壞死的原因是什么
    
            
    
                 2023-03-17 03:58播放 : 

                
    
                    
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    引起股骨頭壞死的病因較為復雜。臨床上常見的病因主要有以下三種：
    1、創(chuàng)傷：外傷導致的股骨頸骨折，尤其是有移位的頭下型骨折、髖關節(jié)的脫位等，易直接導致股骨頭頸部血管損傷，易引起股骨頭壞死；
    2、藥物：長期服用激素類的藥物。常見于內科及免疫系統(tǒng)疾病的治療，如支氣管炎、哮喘、類風濕、紅斑狼瘡等。股骨頭壞死與激素使用的種類、劑型、劑量以及給藥途徑有著直接關系；
    3、酒精：大量長期飲酒，造成酒精在體內蓄積，使患者血脂升高及肝功能損傷，血液黏稠度增高，導致血管栓塞引起壞死。
    此外，先天性髖關節(jié)發(fā)育不良、骨髓異常增生、骨結核、放射性物質的接觸等也能導致股骨頭壞死。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    引起股骨頭壞死的原因是什么
    
    
    "股骨頭壞死主要引起的原因分為兩大類，第一大類，就是由于外傷造成的股骨頸骨折，影響了股骨頭的血運，出現了股骨頭的壞死。第二大類造成股骨頭壞死的原因，是由于骨組織的自身病變，如最常見的就是大量飲酒，導致的酒精中毒，或者是應用大量的皮質激素，引起的股骨頭壞死。同時骨組織的再生能能力障礙，也會造成股骨頭壞死，這兩大原因是造成股骨頭壞死最常見的原因。股骨頭壞死早期的診斷需要同位素骨掃描、核磁、X光片等診斷，主要引起的臨床癥狀就是髖部的疼痛和活動受限，影像學顯示的就是骨頭的囊性變，或者是股骨頭軟骨下骨的塌陷，甚至出現股骨頭變形。主要的治療，如果在早期的情況下是能達到很好的治療效果，病因治療就是終止病變進展，可能進入良性的循環(huán)。比如對于酒精，或者是激素中毒的這些，造成的股骨頭壞死應該采取戒酒，或終止糖皮質激素治療這些措施。通過這些治療促進骨再生，還有病變組織的修復，盡可能的使之修復完善有效，能夠恢復髖關節(jié)的承重能力，防止股骨頭變形或者是塌陷。還有一個治療股骨頭的方法就是減少髖的負重，在行走過程中可以運用助行器，減輕髖關節(jié)的負荷，避免骨組織發(fā)生一些微骨折，在進展期或者急性期盡量臥床，避免負重?？梢远嘧鲆恍┓秦撝氐囊恍┚毩?，比如騎自行車、游泳等。如果說出現髖關節(jié)的疼痛、囊內壓增高的時候，可以采用股骨頭鉆孔減壓進行治療，嚴重的股骨頭壞死或者出現已經變形，嚴重的影響髖關節(jié)的功能，可以采用人工髖關節(jié)置換術。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
    
        
    2023/09/13收聽(61912)
    
    
    

    




    
    
    股骨頭壞死是什么原因
    
    
    "股骨頭壞死的常見原因，臨床上最常見的就是過度飲酒和長期大量應用糖皮質激素，這兩種原因是股骨頭壞死的主要原因。另外，股骨頭壞死還可以見于創(chuàng)傷，比如股骨頸骨折、創(chuàng)傷性髖關節(jié)脫位，沒有骨折或沒有脫位的髖關節(jié)創(chuàng)傷，也可以導致股骨頭壞死的發(fā)生。股骨頭壞死還可以繼發(fā)于其他疾病，比如紅斑狼瘡以及膠原性血管性疾病，也可以見于鐮狀細胞貧血以及各種血紅蛋白和凝血、胰腺炎、高脂血癥、動脈硬化等疾病。股骨頭壞死也可以見于潛水病或者減壓病，長期從事潛水作業(yè)的工人容易得股骨頭壞死。股骨頭壞死少見的還可以發(fā)生于髖關節(jié)整復之后，比如先天性髖關節(jié)發(fā)育不良應用牽引之后而導致的骨垢滑移，從而出現的股骨頭壞死。股骨頭壞死還可以見于燒傷的病人、痛風的病人。最后一種原因是特發(fā)性壞死，也就是不明原因的壞死。得了股骨頭壞死一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診和治療，按臨床分期、醫(yī)生指導進行及時、正規(guī)、準確、有效的治療，才能收到良好的治療效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    

    




















    
    
    早期股骨頭壞死是什么原因
    
    
    "早期股骨頭壞死的原因：第一個原因就是骨髓腔內壓力增加。因為股骨頭是一個密閉的空間，這個空間內任何原因引起的體積增大，都會使髓腔內壓力增高，壓迫血管，發(fā)生股骨頭的壞死。激素可以使骨髓脂肪細胞肥大、堆積，造成髓內壓力增高，壓迫骨內微血管結構，股骨頭壞死的原因導致循環(huán)障礙。同樣，骨髓脂肪可以吸收大量的氮氣，增大體積。鐮狀細胞貧血可使脂肪細胞增大等等，也會導致股骨頭的壞死。再者就是骨結構機械強度下降，股骨頭和壞死產生的原因，比如腎透析以后，甲狀旁腺素水平提高，使得軟骨下股骨結構更新速度加快。酗酒也可以促進骨質疏松的發(fā)生，從而降低了骨的機械性強度。另外，還有一些股骨頭的病變，比如骨骺滑脫，可見于甲狀腺機能減退，使用激素以及放射治療的病人，發(fā)生股骨頭骨骺滑脫，骨骺向外上方移位，干骺端外旋，使得外側骨骺動脈扭曲，影響了骨骺的供血。股骨頭壞死的原因包括先天性的髖關節(jié)脫位，出現外展內旋，髂腰肌和關節(jié)邊緣壓迫了旋股內動脈，同樣影響股骨頭的血供。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
    
        
    2023/12/25收聽(84598)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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