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陳冰
主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

外科

右側(cè)脖子有個(gè)硬疙瘩是怎么回事

2023-06-21 13:41播放 :

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視頻內(nèi)容

右側(cè)脖子有個(gè)硬疙瘩，常見(jiàn)原因如下：

1、皮脂腺囊腫：為常見(jiàn)疾病，是由于毛囊阻塞引起，在毛囊內(nèi)會(huì)分泌很多油脂，以及脫落皮屑，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，可以出現(xiàn)硬疙瘩，且會(huì)越來(lái)越大，需要去醫(yī)院外科進(jìn)行明確，如果為皮脂腺囊腫，需要盡早行手術(shù)切除；

2、淋巴結(jié)腫大：淋巴結(jié)是身體免疫器官的一部分，體內(nèi)有許多淋巴細(xì)胞，以及免疫細(xì)胞，當(dāng)細(xì)胞增多時(shí)可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，此時(shí)觸摸起來(lái)像硬疙瘩，需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、彩超或CT等幫助明確，根據(jù)病情需要給予藥物治療或手術(shù)治療；

3、甲狀腺疾?。罕热缃Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤，甚至是甲狀腺癌等，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，比如甲狀腺功能、甲狀腺彩超或甲狀腺CT等幫助明確；

4、其它原因：比如局部肌肉增生、外傷、生長(zhǎng)肌肉瘤，需要查彩超等幫助明確。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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脖子的右側(cè)有滑動(dòng)的疙瘩，考慮是淋巴結(jié)腫大。如果按壓伴有疼痛，可能是細(xì)菌感染引起，需要口服抗生素治療，比如頭孢克肟、鹽酸左氧氟沙星等。如果淋巴結(jié)腫大，按壓沒(méi)有疼痛，可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起，常見(jiàn)的是甲狀腺癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需要重點(diǎn)檢查甲狀腺內(nèi)部有沒(méi)有結(jié)節(jié)，如果有結(jié)節(jié)，需要做超聲，對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性做出判斷。如果是甲狀腺癌引起，需要行甲癌根治手術(shù)。也有可能是頸部脂肪瘤，表現(xiàn)在頸部的皮下有包塊，邊界清楚，活動(dòng)度也非常好，按壓沒(méi)有疼痛。脂肪瘤屬于良性的病變，如果比較小，可以暫時(shí)隨診。如果影響美觀或者有壓迫癥狀，也可以在局麻下手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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"脖子右側(cè)出現(xiàn)滑動(dòng)性的疙瘩，臨床一般認(rèn)為是淋巴結(jié)腫大的癥狀，導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因，主要有以下幾種：一、患者平時(shí)不注重自己的個(gè)人衛(wèi)生，而且此時(shí)人體的免疫抵抗能力低下，容易受到細(xì)菌、病毒等微生物的入侵，從而出現(xiàn)感染現(xiàn)象，患者一般會(huì)伴隨一定的疼痛感，臨床對(duì)于該癥狀的治療，可以給一些抗生素類的藥物，如阿莫西林、左氧氟沙星等都具有不錯(cuò)的治療效果；二、可能是患者患有甲狀腺癌，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起，此時(shí)患者應(yīng)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，采用手術(shù)切除淋巴結(jié)的方法進(jìn)行治療，防止癌細(xì)胞的持續(xù)擴(kuò)散危害身體健康；三、部分患者可能是脂肪瘤，其產(chǎn)生的原因主要是平時(shí)脂肪類的食物攝入過(guò)多，導(dǎo)致脂肪組織出現(xiàn)病變，大多屬于良性，一般無(wú)需進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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后脖子上有個(gè)硬疙瘩怎么回事

"后脖子上有個(gè)硬疙瘩有可能是原來(lái)得過(guò)癤子，纖維化以后就會(huì)形成比較硬的疙瘩。其原因就是局部可能感染了致炎細(xì)菌，比如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，先開(kāi)始感染毛囊及其周?chē)?，最早的時(shí)候表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，之后嚴(yán)重的就會(huì)形成纖維化。因?yàn)槭瞧は履z原纖維增生所以摸著就比較硬但不一定會(huì)疼，有的時(shí)候伴隨毛發(fā)脫落和毛囊破壞，治療可以配合手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(63050)

后脖子上有個(gè)硬疙瘩怎么回事

后脖子上有個(gè)硬疙瘩，這種可能一般是皮脂腺囊腫的炎癥反應(yīng)。因?yàn)槠ぶ倌夷[一旦出現(xiàn)以后，如果繼發(fā)有感染而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可能就會(huì)摸上去出現(xiàn)硬疙瘩的表現(xiàn)。當(dāng)然除了皮脂腺囊腫，也有可能是尋常疣。尋常疣是由于HPV感染以后而形成的一種增生性的改變，這種增生性改變一般表面會(huì)產(chǎn)生一定的角化，摸上去一般的有點(diǎn)刺手的感覺(jué)。除此之外，也有可能是脂溢性角化。脂溢性角化一般是表面出現(xiàn)角化性的增生性的丘疹，一般是一種良性的改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2023/10/29收聽(tīng)(99542)

脖子后面長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩是怎么回事

"脖子后面長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩常見(jiàn)于以下原因：第一、皮脂腺囊腫形成，該疾病是由于毛囊阻塞引起的，常常是由于局部反復(fù)摩擦、出汗較多等導(dǎo)致，一般需要去醫(yī)院行彩超進(jìn)行明確，該疾病需要行手術(shù)才能夠得到根治，否則會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅腫及破潰，并可能會(huì)流膿。第二、骨質(zhì)增生導(dǎo)致的，因頸后部就是頸椎，骨質(zhì)增生可以表現(xiàn)為局部有質(zhì)硬的腫物，這可以行頸椎的X光片、CT等來(lái)進(jìn)行明確。第三、局部被蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的。第四、局部淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致的，當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)，就可觸摸到局部有質(zhì)硬的腫物，有時(shí)還伴有疼痛，局部皮膚有紅腫。第五、還有其他一些少見(jiàn)原因，例如過(guò)敏或自身免疫系統(tǒng)疾病等。總之，如持續(xù)異常，需及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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"后脖子的硬疙瘩，臨床上常見(jiàn)的是硬腫病。本病系原因不清楚的結(jié)締組織病，以皮膚彌漫性非可凹性硬腫為特點(diǎn)，可能與下列因素有關(guān)：一、鏈球菌感染；二、與糖尿病有關(guān)；三、少數(shù)患者與遺傳有關(guān)。皮膚損害首先發(fā)生于頸后的硬塊，漸向兩側(cè)及頸、面、肩、背等擴(kuò)展。皮膚層彌漫的腫脹，觸之堅(jiān)硬，皮膚正常膚色或蠟樣蒼白，病人自覺(jué)皮膚緊張、發(fā)硬。患者發(fā)病前常有鏈球菌感染的病史，發(fā)病多在感染后幾天或一個(gè)月左右，前驅(qū)癥狀有低熱、乏力、肌痛或關(guān)節(jié)痛等，皮膚病理見(jiàn)真皮內(nèi)大量的粘多糖沉積。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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脖子里面長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩是怎么回事

"脖子里面長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩，常是由于以下原因所導(dǎo)致：1、生長(zhǎng)有體表腫物：例如皮脂腺囊腫、纖維瘤等，需要查彩超進(jìn)行明確。如果考慮是皮脂腺囊腫，需要盡早行手術(shù)切除，以防止出現(xiàn)紅腫及破潰。2、淋巴結(jié)腫大：其誘因有很多，比如細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核菌感染、自身免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病，甚至是惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。所以，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、彩超等，必要時(shí)需要做淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者是切除活檢以明確性質(zhì)。3、甲狀腺腫物：需要查甲狀腺功能，還有甲狀腺彩超等進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"脖子上長(zhǎng)了硬疙瘩通常需要進(jìn)一步做B超檢查以明確診斷，脖子上長(zhǎng)疙瘩在臨床上常見(jiàn)的疾病主要包括淋巴結(jié)炎或者是皮脂腺囊腫、脂肪瘤，甚至甲狀腺腫物。通過(guò)B超檢查，如果是淋巴結(jié)炎，通常采用抗感染或抗病毒治療，一般一周左右可以明顯縮小或消失。對(duì)于脂肪瘤或者皮脂腺囊腫，由于都是體表的淺表腫物，通常沒(méi)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，采用局部麻醉將其完整切除就可以達(dá)到治愈的目的。對(duì)于甲狀腺腫塊，通常需要進(jìn)一步做B超或者彩超并進(jìn)行分級(jí)判定。如果分級(jí)在四級(jí)以下、直徑小于3cm，不引起明顯的臨床癥狀可以不做手術(shù)，密切觀察定期復(fù)診。而對(duì)于四級(jí)以上的腫塊，通常需要進(jìn)一步行細(xì)胞穿刺，病理排除惡性腫瘤的可能，如果證實(shí)為惡性腫瘤，通常需要行甲狀腺癌根治手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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"脖子的右側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)硬包，考慮是頸部淋巴結(jié)增大的可能性比較大，而最常見(jiàn)的就是發(fā)生于肺組織的惡性腫瘤。惡性腫瘤容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為局部包塊，并且還會(huì)伴有發(fā)音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀，及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查可以確診，而對(duì)于無(wú)法獲得病理的病人，也可以通過(guò)頸部淋巴結(jié)活檢的手術(shù)，明確病理分型可以指導(dǎo)臨床的進(jìn)一步治療。另外有一些患者是由于發(fā)生于皮下的脂肪瘤，或者纖維瘤，也是常見(jiàn)的發(fā)生于頸部的一種良性疾病。如果病變逐漸增大，病人也會(huì)出現(xiàn)疼痛以及不適，最有效的治療手段就是選擇手術(shù)將病變切除，通常在局部麻醉下就可以完成手術(shù)操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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