首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
麻醉科
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偏頭痛根據(jù)不同的原因，常用不同的藥物或者是不同的治療方法。但是如果急性出現(xiàn)頭痛，常規(guī)還是用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、布洛芬等這些藥物，這些藥物只是對輕度或中度的偏頭痛效果較好。
如果疼痛很重，強度很強，在急性期一般給予曲馬多或者是用一些阿片類或者弱阿片類的藥物，進行鎮(zhèn)痛，可能效果更好。根據(jù)偏頭痛，在急性期止住痛以后，要進行針對原因的治療，看是否是顱神經、舌咽神經、三叉神經引起，還是頸椎引起。
根據(jù)不同的情況，可以制定不同的診療方案，可以用西藥、中藥，甚至射頻治療的方法，使疼痛能夠立刻得以緩解。
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偏頭痛急性期特異性治療藥物的優(yōu)缺點有：1、曲普坦類的藥物：對頭痛的緩解率較高，嚴... 谷紹娟│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/10/21播放(63392)
偏頭痛急性期特異性治療藥物的優(yōu)缺點有：
1、曲普坦類的藥物：對頭痛的緩解率較高，嚴...
谷紹娟│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/10/21播放(63392)
偏頭痛要由?？频尼t(yī)生來診斷是否偏頭痛、是否急性期。如果是偏頭痛，而且處在急性期，常規(guī)的治療方法... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/05播放(25844)
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張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
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偏頭痛的患者急性期治療，一般會根據(jù)患者頭痛的嚴重程度、伴隨癥狀、既往用藥情況個體性的選擇用藥，... 谷紹娟│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/11/26播放(59752)
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偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，臨床主要以發(fā)作性中重度搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛多發(fā)生在偏側，... 趙蓮花│天津市泰達醫(yī)院 2023/05/19播放(88030)
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，臨床主要以發(fā)作性中重度搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)。頭痛多發(fā)生在偏側，...
趙蓮花│天津市泰達醫(yī)院
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偏頭痛急性期的疼痛比較明顯，可以嚴重影響到日常生活，包括工作、社交、飲食、睡眠和情緒。所以，偏... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/01播放(42980)
偏頭痛急性期的疼痛比較明顯，可以嚴重影響到日常生活，包括工作、社交、飲食、睡眠和情緒。所以，偏...
2023/12/01播放(42980)
偏頭痛發(fā)作的時候比較痛苦，可以用止痛藥，臨床上有很多，比如對乙酰氨基酚、芬必得，就是布洛芬布洛... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/23播放(95520)
偏頭痛發(fā)作的時候比較痛苦，可以用止痛藥，臨床上有很多，比如對乙酰氨基酚、芬必得，就是布洛芬布洛...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/23播放(95520)
"偏頭痛是臨床中最常見的一種原發(fā)性頭痛，屬于神經血管性頭痛。偏頭痛的特征是發(fā)作性，多為單側，中到重度的搏動樣疼痛。疼痛時常會伴有惡心嘔吐或者畏聲畏光，一般日?；顒涌梢允诡^痛加重。偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預防期的治療，發(fā)作期的輕到中度的偏頭痛，可以口服非甾體抗炎藥物，例如雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等；如無效可以使用阿片類藥物，如哌替啶。如上述藥物治療均無效，或者是重度的偏頭痛發(fā)作，可以使用治療偏頭痛的特異性藥物，常用的有麥角類制劑，如麥角胺和雙氫麥角胺，曲普坦類制劑如舒馬曲普坦。對于重度的頻繁發(fā)作的偏頭痛，以及特殊類型的偏頭痛，例如偏癱型偏頭痛，需要服用預防偏頭痛的藥物，常用的預防偏頭痛的藥物有鈣離子拮抗劑，例如氟桂利嗪、β受體阻滯劑，；例如普萘洛爾。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/07/18收聽(64120)
"偏頭痛急性發(fā)作的時候，藥物治療主要包括三個方面，第一為非甾體類抗炎藥，第二為曲普坦類藥物，第三為麥角類藥物。非甾體類抗炎藥主要有布洛芬、對乙酰氨基酚以及阿司匹林；曲普坦類藥物主要有舒馬曲普坦、佐米曲普坦；麥角類制劑主要有麥角胺。偏頭疼預防性藥物主要包括腎上腺素能受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥，還有五羥色胺受體拮抗劑。主要的腎上腺素能受體激動劑代表藥物為普奈洛爾，鈣通道拮抗劑代表藥物為氟桂利嗪，抗癲癇藥主要有丙戊酸、托吡酯，抗抑郁藥主要是阿米替林。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/01收聽(68754)
"偏頭痛的藥物治療臨床上常用的有非甾體類的抗炎藥，一般可以選用對乙酰氨基酚或者布洛芬，如果病人疼痛比較輕也可以考慮給予口服阿司匹林等。其次，臨床上也有一部分患者選用鈣離子通道阻滯劑緩解偏頭痛的發(fā)作，臨床上常用的有鹽酸氟桂利嗪和尼莫地平等，用此類藥物的時候特別是尼莫地平要注意監(jiān)測血壓的變化，避免血壓過低，鹽酸氟桂利嗪也避免長時間應用。如果病人疼痛比較劇烈，也可以考慮口服曲普坦類的止疼藥，臨床上常用的有舒馬曲坦等，同時也可以配合著麥角胺制劑緩解偏頭痛發(fā)作。臨床上一部分病人頭痛特別劇烈的時候可以給予曲普坦止疼藥的針劑，緩解偏頭痛的發(fā)作。必要的時候也可以配合著中醫(yī)的針灸、按摩或者中藥湯劑改善偏頭痛的發(fā)作。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21收聽(51720)
"偏頭痛是一種血管波動性頭疼，可出現(xiàn)單側顳部或者雙側顳部疼痛等不適癥狀，也可伴有惡心、嘔吐等癥狀，年輕女性患者較多見，精神緊張、過于勞累等可以誘發(fā)偏頭痛的急性發(fā)作。治療偏頭痛的藥物主要有兩種:1、非甾體類消炎藥，對輕度偏頭痛效果不錯，主要的作用是鎮(zhèn)靜止痛等，常用的藥物有布洛芬片、對乙酰氨基酚片、尼美舒利膠囊等。2、如果頭疼比較嚴重，可以引用非特異藥物治療，常用的藥物有麥角胺等，對偏頭痛的治療效果很好。偏頭痛易復發(fā)，平時避免勞累，避免熬夜，心情不要過于緊張，飲食清淡，配合藥物治療，才能達到更好的治療效果。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/18收聽(12454)
"偏頭痛的預防性治療藥物選擇比較多，常用的藥物是β受體阻滯劑，臨床上常用到的是普萘洛爾也就是心得安，還有美托洛也就是倍他樂克。除了β受體阻滯劑以外還可以用到抗抑郁藥，常用的是阿米替林和文拉法辛。除了這些藥以外還可以使用某些抗癲癇藥物，比如托吡酯、丙戊酸鈉。某些降壓藥物也對偏頭痛的預防有一定作用，比如坎地沙坦。另外常用的一大類藥物是鈣通道阻滯劑，比如西比靈，還考慮使用肉毒素注射，也對偏頭痛的預防有一定的幫助。"
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(80464)
偏頭痛目前沒有明確病因，包括好幾種類型，如典型的先兆偏頭痛、腦干性偏頭痛、慢性偏頭痛等。偏頭痛... 何芙蓉│太原市中心醫(yī)院 2023/07/06播放(69052)
偏頭痛目前沒有明確病因，包括好幾種類型，如典型的先兆偏頭痛、腦干性偏頭痛、慢性偏頭痛等。偏頭痛...
何芙蓉│太原市中心醫(yī)院
2023/07/06播放(69052)
治療偏頭痛的首選藥物，需根據(jù)疾病時期判斷，主要內容如下所示：一、發(fā)作期：...
治療偏頭痛的首選藥物，需根據(jù)疾病時期判斷，主要內容如下所示：
一、發(fā)作期：
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(55284)
偏頭痛預防治療藥物，首選藥物有抗驚厥藥，如丙戊酸鹽、托吡酯以及β腎上腺素能受體阻滯劑，如普萘洛爾，最好使用長效緩釋片。另外，也可使用抑制去甲腎上腺素，即5-羥色胺再攝取的藥物，如阿米替林、文拉法辛緩釋劑等，還可給予鈣通道阻滯劑氟桂利嗪。次選藥物有β腎上腺素能受體阻滯劑以及抗驚厥藥，如加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，有些鈣通道阻滯劑，如維拉帕米也可使用。預防性用藥的輔助用藥，有鎂劑、小白菊、輔酶Q10、核黃素等。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/10/17收聽(67454)
偏頭痛預防性治療藥物有：1、β-受體阻滯劑：包括普萘洛爾或美托洛爾，高血壓的病人... 谷紹娟│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/10/20播放(54570)
偏頭痛預防性治療藥物有：
1、β-受體阻滯劑：包括普萘洛爾或美托洛爾，高血壓的病人...
2023/10/20播放(54570)
"偏頭痛預防治療的藥物主要有幾種，首先是急性發(fā)作的藥物，主要是用麥角胺咖啡因和曲坦類藥物。還有就是預防治療的藥物，有鈣離子阻滯劑，最常用的是氟桂利嗪，也有的用尼莫地平。還有就是β受體阻滯劑，主要是普萘洛爾，可以改善偏頭痛。抗癲癇的藥物最常用的是丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯，都可以治療和預防偏頭痛的發(fā)作。還有一大類藥物是抗抑郁的藥物，以前用三環(huán)類抑郁藥多慮平，效果也可以。現(xiàn)在用5-羥色胺再攝取抑制劑、舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，都能夠改善偏頭痛的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/16收聽(48464)
"偏頭痛是臨床常見的原發(fā)性頭痛，發(fā)作時疼痛程度比較劇烈，持續(xù)時間比較長，常用治療偏頭痛的藥物包括發(fā)作期治療和預防性治療的藥物，急性發(fā)作期藥物包括非特異性治療藥物和特異性治療藥物，非特異性治療藥物包括非甾體類抗炎藥和阿片類藥物。在臨床上使用最多的是非甾體類的抗炎藥物，包括布洛芬、雙氯芬酸鈉或阿司匹林等；阿片類藥物具有成癮性，在臨床上很少用?；颊咂^痛發(fā)作次數(shù)頻繁，明顯影響正常的生活和工作可以加用預防性治療藥物，該類藥物包括種類比較多，需要至少服用半年來長期預防偏頭痛的發(fā)作。"
劉長玲│東營市人民醫(yī)院
2023/12/28收聽(30614)
"偏頭痛的預防用藥主要包括以下幾方面：第一方面，普萘洛爾、美托洛爾等藥物能有效預防偏頭痛發(fā)作。第二方面，鈣離子拮抗劑也有助于預防偏頭痛和緩解癥狀，比如維拉帕米有助于預防有先兆的偏頭痛。第三方面，血管緊張素轉換酶抑制劑，比如賴諾普利可以減少偏頭痛發(fā)作的時間和嚴重程度。第四方面，三環(huán)類抗抑郁藥也可以降低偏頭痛發(fā)生的頻率，比如阿米替林，還有抗癲癇藥物，比如托吡酯、丙戊酸鈉可以減少患者偏頭痛發(fā)生的概率。偏頭痛在臨床上是比較常見的頭痛類型，如果患者頻繁發(fā)作，尤其是每周發(fā)作一次以上，影響患者的日常生活、工作就要啟動預防的藥物治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/20收聽(71104)
"偏頭痛的治療藥物，在臨床上可以分為發(fā)作期和預防性治療藥物，主要分析如下：1、發(fā)作期治療藥物：臨床上常用的有非甾體抗炎藥，這類藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。還可以應用特異性治療藥物，臨床上最常用的是曲普坦類，比如舒馬曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等。還可以應用麥角類藥物，臨床上比較常用的是雙氫麥角胺或者是尼麥角林等。如果是妊娠婦女，或者有嚴重的高血壓、冠心病的患者，應該禁用這類藥物，目前在臨床上已經很少應用。2、預防性治療藥物：適用于頻繁發(fā)作，尤其是每周發(fā)作兩次以上，并且嚴重影響正常生活和工作的治療。預防性常用的藥物包括β受體阻滯劑，比如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，都可以起到預防性治療的作用?？梢云鸬筋A防性治療的藥物還有抗癲癇藥，比如丙戊酸鈉，也可以選擇鈣離子拮抗劑，比如氟桂利嗪等。治療偏頭痛的藥物有很多，臨床上應該根據(jù)患者的不同情況選擇，最好在醫(yī)師的指導下進行。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/04/17收聽(76676)
"偏頭痛的預防性治療藥物呢有以下幾大類：1、β受體阻滯劑，常用的是普萘洛爾也就是心得安，還有美托洛爾就是倍他樂克。2、抗抑郁藥，常用的是文拉法辛和阿米替林。3、某些抗癲癇藥物，比如托吡酯和丙戊酸鈉。4、鈣離子通道阻滯劑，常用的是西比靈和尼莫地平。5、抗高血壓的藥物，比如坎地沙坦也有一定的預防偏頭痛發(fā)作的作用。除了這些口服藥物以外，對于慢性偏頭痛的患者還可以考慮局部注射肉毒素治療，也對偏頭痛的預防發(fā)作有一定幫助。"
2023/05/11收聽(64268)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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