哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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骨髓瘤病人1年要化療幾次,其實(shí)并沒有一個(gè)固定的次數(shù),主要取決于病人的病情以及治療之后緩解的情況。
骨髓瘤全稱為多發(fā)性骨髓瘤,是以血中異常M蛋白增多為特征的一種血液學(xué)惡性腫瘤。骨髓瘤病人的主要治療方式就是化療,一般會應(yīng)用2-3種或者更多的化療藥物,綜合應(yīng)用起到控制病情發(fā)展的作用。
骨髓瘤病人在化療之后,通常會觀察治療的效果。如果病人治療效果好,可能要化療6次或者8次;如果化療效果不好,通常還要去調(diào)整化療的用藥,具體的化療次數(shù)取決于化療之后疾病的緩解情況以及病人身體的承受能力,需要進(jìn)行綜合判斷。
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多發(fā)性骨髓瘤化療的療程,主要是根據(jù)多發(fā)性骨髓瘤化療目的決定。如果身體狀況好,準(zhǔn)備做干細(xì)胞移植,在移植之前需要做4-6個(gè)周期的化療,如果身體狀況比較差,不能耐受自體干細(xì)胞移植,化療要一直達(dá)到骨髓瘤出現(xiàn)病情進(jìn)展或副反應(yīng)不能耐受為主,所以骨髓瘤化療療程是根據(jù)病情決定的。骨髓瘤做干細(xì)胞移植以后,仍然需要化學(xué)藥物的維持,化學(xué)藥物可以使用地塞米松加上蛋白酶體制劑,如硼替佐米或者免疫調(diào)節(jié)劑,如來那度胺,如果不能做移植,一直需要用藥物化療。
任斗│湖南省第二人民醫(yī)院
2023/10/23收聽(92076)
骨髓瘤化療后能活多久,具有明顯的個(gè)體差異。骨髓瘤是人體漿細(xì)胞惡性腫瘤,由于漿細(xì)胞惡變,在骨髓中大量增殖,同時(shí)并分泌大量單克隆性的免疫球蛋白,容易對人體的骨骼、腎臟、造血系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的影響。骨髓瘤患者化療后的存活期與骨髓瘤的病理類型,以及所采取的治療措施、自身狀況密切相關(guān)。一名年齡相對較輕的骨髓瘤患者,如果骨髓瘤類型是相對較好的IgG型,自身沒有明顯的基礎(chǔ)性疾病,那么這樣的患者化療以后,生存期可以達(dá)到10年左右的水平。如果骨髓瘤患者年齡較大,同時(shí)是預(yù)后較差的輕鏈型,并且有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,如心臟疾病以及肝腎等疾病,病人對化療的耐受性較差,同時(shí)患者效果也會受到影響,病人生存期就會明顯的縮短,有時(shí)候在1-2年左右的時(shí)間就會死亡。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(91794)
"一般骨髓瘤確診以后,以全身化療為主,常用的方案一般為MP,M一般是馬法蘭,P就是潑尼松,每次到六周重復(fù)一次至少進(jìn)行一年。再就是VAD方案即長春新堿、阿霉素、地塞米松,這個(gè)方案經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,一般為大多數(shù)患者接受。這個(gè)方案一般是4-6周重復(fù)一次,進(jìn)行4-6個(gè)周期。再就是MPT方案即美法侖、潑尼松,沙利度胺,每4-6周重復(fù)一次,至少進(jìn)行1年,化療效果的好壞與患者疾病有一定的關(guān)系。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/09收聽(38128)
化療是治療骨髓瘤主要的治療方式,能夠使骨髓瘤獲得臨床緩解。臨床上骨髓瘤的化療通常采用單藥化療,... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/01播放(90342)
化療是治療骨髓瘤主要的治療方式,能夠使骨髓瘤獲得臨床緩解。臨床上骨髓瘤的化療通常采用單藥化療,...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/01播放(90342)
一般骨髓瘤是指多發(fā)性骨髓瘤,屬于血液系統(tǒng)一種惡性腫瘤性疾病。需要正確以積極科學(xué)態(tài)度面對此類疾病... 朱小勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/02/14播放(54420)
一般骨髓瘤是指多發(fā)性骨髓瘤,屬于血液系統(tǒng)一種惡性腫瘤性疾病。需要正確以積極科學(xué)態(tài)度面對此類疾病...
朱小勤│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/02/14播放(54420)
"1年可以吃幾次避孕藥并沒有明確的要求,現(xiàn)在常用的避孕藥,主要是復(fù)方短效避孕藥和緊急避孕藥。短效避孕藥是目前應(yīng)用最廣泛的,主要作用是抑制排卵,正常服用的避孕成功率能達(dá)到99%以上。只要不存在服用避孕藥的禁忌癥,可以長期服用,這里說1年吃幾次避孕藥,應(yīng)該指緊急避孕藥。緊急避孕藥因?yàn)楹写罅康脑屑に爻煞?,可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血情況,影響正常的月經(jīng),對卵巢功能有明顯的不良影響,不能作為常規(guī)的避孕方法使用,而且只是對這次同房有避孕的效果,再發(fā)生同房還是應(yīng)該要采取有效的避孕措施。應(yīng)該盡量減少服用的次數(shù),能不用盡量不用,不過也沒有使用次數(shù)的限制,如果情況需要,為了避免意外懷孕對身體造成的傷害,也是應(yīng)該服用。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/10/02收聽(56700)
在臨床上并沒有化療幾次最好的說法,病人的化療次數(shù)要根據(jù)病情來決定,是因人而異的?;熓侵委煻喾N... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/06/04播放(769)
在臨床上并沒有化療幾次最好的說法,病人的化療次數(shù)要根據(jù)病情來決定,是因人而異的?;熓侵委煻喾N...
2024/06/04播放(769)
"一般化療需要幾次就是幾個(gè)周期,這個(gè)就看不同的癌腫,比如乳腺癌一般都建議8周期化療,不管是術(shù)前還是術(shù)后,加一塊總共就是8周期,如果要是淋巴瘤在做化療,也會建議8周期的化療,因?yàn)榱馨土鲋挥凶鰤蛄?周期,這個(gè)病灶才能達(dá)到徹底的消滅,療效才能充足,有的腸癌在做手術(shù)前會給一些化療,手術(shù)后再做一個(gè)化療,總共也就是6個(gè)周期左右。如果是高度惡性的腸癌,會建議8周期化療,如果是低風(fēng)險(xiǎn)的低度惡性,這樣的病人會給酌情減少,也許3-4個(gè)周期就足夠了,像Ⅱ期的低危病人就給3-4周期就夠了,化療的周期數(shù)不同,因?yàn)橛盟幋螖?shù)也不一樣,方案也不一樣,有兩周方案,有三周方案的,所以化療的次數(shù)、周期都是不一樣的。病人的化療次數(shù)取決于病種不一樣,不同的瘤種有不同的方案,同時(shí)在做治療時(shí)要看著病人的耐受力,不能一味刻板的要求必須打夠多少個(gè)化療,有的病人耐受力特別差,打兩個(gè)周期都下不來,那這樣的病人,不能為了完成任務(wù)而把病人打死,不能給病人打了殘廢了,打的活不下去了,化療是有限度的。因此要根據(jù)病人體力狀況來評價(jià),然后決策,具體問題,具體分析,具體到每個(gè)病人來決定化療周期數(shù)。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/16收聽(99030)
在臨床上,不同病人的化療反應(yīng)不一樣,所以... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(33570)
在臨床上,不同病人的化療反應(yīng)不一樣,所以...
2024/04/28播放(33570)
化療幾次最好,這個(gè)問題也要根據(jù)不同病種、不同分期,來制定合理的化療方案。比如乳腺... 熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/14播放(81238)
化療幾次最好,這個(gè)問題也要根據(jù)不同病種、不同分期,來制定合理的化療方案。
比如乳腺...
熊鋼│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/14播放(81238)
化療的次數(shù),應(yīng)該根據(jù)化療的性質(zhì)和選擇的化療方案,以及化療的副反應(yīng)綜合決定。以胃癌的化療為例,如果做的是胃癌的新輔助化療,在手術(shù)之前做的化療,一般做2-4個(gè)周期,2個(gè)周期要復(fù)查,評價(jià)化療的效果,效果好就接著再做2個(gè)周期,之后一般需要進(jìn)行手術(shù)。一般胃癌術(shù)后的輔助化療是半年的時(shí)間,化療的次數(shù)也和選用化療方案有關(guān)系,比如現(xiàn)在常用的化療方案,一個(gè)是XELOX方案,使靜脈奧沙利鉑加口服的卡培他濱,或者是SOX方案,奧沙利鉑加口服替吉奧,這2個(gè)方案都是8個(gè)周期,也就是8次時(shí)間,半年。但如果選另外一個(gè)常用的方案叫FOLFOX方案,主要是靜脈用藥,奧沙利鉑、氟尿嘧啶,還有亞葉酸鈣,是12個(gè)周期,14天為1個(gè)周期,整個(gè)的時(shí)間也是半年。另外,患者化療的副反應(yīng),也就是說患者的耐受性也有關(guān)系,如果患者的耐受比較好,副反應(yīng)小,就按照標(biāo)準(zhǔn)的化療周期和時(shí)間次數(shù)做。但是,有些患者的副反應(yīng)比較大,耐受性很差,可能就需要減少化療的次數(shù),甚至?xí)和;煛?/a>
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/01/16收聽(94246)
在臨床上,化療是重要的抗腫瘤治療方法,一般不分為小化療、大化療?;煾鶕?jù)目的不同,臨床上分為術(shù)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/03播放(31161)
在臨床上,化療是重要的抗腫瘤治療方法,一般不分為小化療、大化療?;煾鶕?jù)目的不同,臨床上分為術(shù)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/03播放(31161)
骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,目前為止化療還不能治愈,只能夠緩解臨床癥狀,延長生存期。一般臨床常用... 張之君│太原市中心醫(yī)院 2023/03/26播放(79044)
骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,目前為止化療還不能治愈,只能夠緩解臨床癥狀,延長生存期。一般臨床常用...
張之君│太原市中心醫(yī)院
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目前,國內(nèi)尚無根治多發(fā)性骨髓瘤的辦法,但通過有效化療及骨髓移植,可使病情得到有效緩解。多發(fā)性骨... 程仁權(quán)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/09播放(91360)
目前,國內(nèi)尚無根治多發(fā)性骨髓瘤的辦法,但通過有效化療及骨髓移植,可使病情得到有效緩解。多發(fā)性骨...
程仁權(quán)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/09播放(91360)
"1年內(nèi)能打幾次狂犬疫苗,根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。在正常情況下,被狗咬了以后應(yīng)該注射5針狂犬疫苗預(yù)防針,5針狂犬疫苗預(yù)防針的注射方法,是狗咬了以后當(dāng)天注射1針,在第3天、第7天、第14天和第30天分別注射1針狂犬疫苗預(yù)防針,形成5針全程免疫以后能夠有效阻斷狂犬病的傳播。狂犬疫苗注射以后抗體的持續(xù)時(shí)間是0.5年左右,被狗咬了以后如果開始打夠5針狂犬疫苗預(yù)防針,在0.5年之內(nèi)再次被狗咬傷不用注射狂犬疫苗,在0.5-1年之內(nèi)的時(shí)間狂犬疫苗預(yù)防針的效果逐漸下降,如果在這段時(shí)間內(nèi)再次被狗咬傷,可以注射2針狂犬疫苗預(yù)防針,也能夠形成有效的預(yù)防效果。如果在第1次注射5針狂犬疫苗預(yù)防針之后,隔了1年再次被狗咬傷,要重頭開始繼續(xù)注射5針狂犬疫苗缺乏針才能形成全程免疫,才能有效阻斷狂犬病的傳播。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/11/27收聽(48924)
"惡性骨髓瘤經(jīng)過化學(xué)藥物治療后通常可以生存30-36個(gè)月,極少數(shù)患者可以生存10-15年。具體情況是惡性骨髓瘤是由漿細(xì)胞或產(chǎn)生免疫球蛋白的淋巴樣漿細(xì)胞和B細(xì)胞過度增殖所引起的一組疾病,血清和尿中會出現(xiàn)過量單克隆免疫球蛋白或輕鏈、重鏈片段,病人會表現(xiàn)為骨髓破壞、感染、腎功能損害。一般臨床上需要采用MP方案進(jìn)行治療,即美法侖片、醋酸潑尼松片,還可以通過化療控制骨髓瘤的生長,使病程從6-12個(gè)月延長到3年左右,此后骨髓瘤細(xì)胞可能會極速擴(kuò)增,病情也會迅速惡化,最終發(fā)生骨髓衰竭,有時(shí)可以發(fā)生為急性髓系白血病,經(jīng)過化療后病人平均生存時(shí)間為30-36個(gè)月,少數(shù)低腫瘤負(fù)荷者可以生存10-15年。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/24收聽(33262)
由于骨髓瘤對化療藥物較為敏感,所以治療骨髓瘤應(yīng)首選化療,且療效較好。臨床上除部分局灶癥狀的患者... 吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/01播放(88504)
由于骨髓瘤對化療藥物較為敏感,所以治療骨髓瘤應(yīng)首選化療,且療效較好。臨床上除部分局灶癥狀的患者...
吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/01播放(88504)
骨髓瘤治療的主要方式就是化療治療,化療主要是通過一些藥物來抑制骨髓細(xì)胞以及漿細(xì)胞的惡性繁殖,從而使疾病能夠得到控制,一般來說化療后的存活期主要與骨髓瘤的特點(diǎn)以及病理類型、相應(yīng)的疾病發(fā)展的速度等相關(guān)。骨髓瘤是臨床當(dāng)中40-60歲左右人群常見的一種血液性的疾病,主要是由于骨髓漿細(xì)胞的惡性增殖,造成相應(yīng)的蛋白分泌過多,從而抑制相應(yīng)的造血功能,產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,典型的臨床癥狀主要包括貧血,由于腫瘤細(xì)胞大量的增殖而抑制造血細(xì)胞所致。同時(shí)可以引起骨折,病理性的骨折、截癱以及高鈣血癥等等。由于大量的單克隆蛋白的分泌也可以造成腎功能損害,引起早期的腎功能衰竭等。因此對于骨髓瘤,其預(yù)后往往較差,尤其對于中老年人伴有相應(yīng)的疾病,比如感染、腎功能不全,往往預(yù)后更為不好。對于骨髓瘤化療來說,隨著目前化療藥物的改進(jìn)以及創(chuàng)新,骨髓瘤化療的緩解率大大提高,但是對于一些骨髓瘤高齡或者對于化療藥物不敏感的患者,早期產(chǎn)生感染、腎功能衰竭的,其存活率往往是在一年之內(nèi)不超過50%。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24收聽(14010)
大部分情況下1年洗1次牙比較好,但是對于個(gè)別的人,如果口腔衛(wèi)生維護(hù)的不好,特別容易長牙結(jié)石的患者,或者經(jīng)常吸煙,牙周炎比較嚴(yán)重的患者每半年就要復(fù)診檢查1次,必要時(shí)進(jìn)行洗牙治療。對于口腔衛(wèi)生維護(hù)的很好的患者,每天都按時(shí)刷牙也按時(shí)做牙線,可以1年半左右再進(jìn)行1次洗牙。洗牙的頻率是根據(jù)患者口腔衛(wèi)生狀況,以及口腔衛(wèi)生維護(hù)的情況來決定的。大部分患者只是建議每年進(jìn)行1次洗牙,但是少部分患者要根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行具體操作。
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/01/18收聽(47136)
在臨床上對于惡性的疾病一般不講治愈,因?yàn)槟壳皭盒阅[瘤還沒有完全治愈的方法,但現(xiàn)在的化療以及各種... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(48132)
在臨床上對于惡性的疾病一般不講治愈,因?yàn)槟壳皭盒阅[瘤還沒有完全治愈的方法,但現(xiàn)在的化療以及各種...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(48132)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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