腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，即所謂三高一低，及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群?；颊弑憩F(xiàn)如下：
1、大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制；大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量＞3.5g/d，正常生理情況下腎小球?yàn)V過(guò)膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中的蛋白含量增多，遠(yuǎn)超過(guò)曲小管回吸收量時(shí)形成大量蛋白尿；在此基礎(chǔ)上，凡增加腎小球內(nèi)壓力，以及導(dǎo)致高灌注高濾過(guò)的因素與高血壓、高蛋白飲食和大量輸注血漿蛋白均可加重尿蛋白排出；
2、低蛋白血癥：血漿白蛋白降至低于30g/L腎病綜合征時(shí)，大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解增加；當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)，則出現(xiàn)低蛋白血癥；此外，腎病綜合征患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退，蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失，也是加重低蛋白血癥的原因；除血漿白蛋白減少外，血漿的某些免疫球蛋白與IgE、IgG和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少，尤其是大量蛋白尿、腎小球病理?yè)p傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時(shí)更為顯著，患者易發(fā)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥；
3、水腫：腎病綜合征時(shí)低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，這是造成腎病綜合征水腫的基本原因；近年研究表明，約50%患者血容量正?；蛟黾?，血漿腎素水平正?；蛳陆?，提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉水潴留因素在腎病綜合征水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用；
4、高脂血癥：腎病綜合征合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明，高膽固醇和高甘油三酯血癥血清中的LDL、VLDL和脂蛋白濃度增加，常與低蛋白血癥并存；高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加，但是在周?chē)h(huán)中分解減少也起部分作用；高甘油三酯血癥則主要由于分解代謝障礙所致，肝臟合成增加為次要因素。
