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黃凱
主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

腹部腫瘤外科

后腹膜腫瘤什么情況下可以手術(shù)

2023-11-18 18:32播放 :

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后腹膜腫瘤一般指腹膜后腫瘤，如果出現(xiàn)壓迫癥狀或者出血癥狀，患者需要手術(shù)治療。如果腫瘤在腎周圍，可以壓迫到腎臟、輸尿管，腫瘤在膀胱周圍可以壓迫膀胱，腫瘤在直腸后壁可以壓迫直腸，盆腔或者髂腰部腫瘤可以壓迫到神經(jīng)，以上出現(xiàn)壓迫癥狀的腫瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療。

如果明確診斷是間質(zhì)瘤，患者可以通過藥物治療。如果是淋巴瘤，可以通過化學(xué)治療的方法控制。如果通過藥物達(dá)不到治療目的，患者可以通過手術(shù)治療，包括外科開腹手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，以及介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。

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后腹膜腫瘤什么情況下可以手術(shù)

"后腹膜腫瘤分兩種情況：第一、原發(fā)的，叫原發(fā)的后腹膜腫瘤；第二、腹腔內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移到后腹膜。每一種后腹膜腫瘤，患者沒有其它疾病能夠影響患者麻醉或者影響患者手術(shù)，后腹膜腫瘤都應(yīng)該采取手術(shù)的治療方式。后腹膜腫瘤術(shù)前通過CT或者其它的輔助的檢查手段來判斷后腹膜腫瘤的大小，發(fā)生的部位，以及和周圍血管組織的關(guān)系，來判斷后腹膜腫瘤是不是能夠切除。通常來講，術(shù)前判斷單發(fā)的后腹膜腫瘤能夠切除的，有手術(shù)指征。后腹膜腫瘤是因?yàn)檗D(zhuǎn)移引起的，是多發(fā)的，是轉(zhuǎn)移的腫瘤，后腹膜腫瘤手術(shù)的可能性就比較小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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"后腹膜腫瘤手術(shù)確定性有很大的差異。后腹膜腫瘤的種類非常多，有原發(fā)性的和轉(zhuǎn)移性的，有良性的和惡性的。小的良性的腫瘤，生長(zhǎng)的區(qū)域和周圍大的血管組織沒有相關(guān)，手術(shù)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的，也是比較快的。轉(zhuǎn)移的腫瘤，或者惡性的腫瘤和周圍有浸潤(rùn)的，和大的組織、血管有關(guān)系的，后腹膜腫瘤手術(shù)相對(duì)就要繁瑣很多，手術(shù)時(shí)間相對(duì)就要比較長(zhǎng)。后腹膜腫瘤的手術(shù)時(shí)間是不確定的，簡(jiǎn)單的手術(shù)時(shí)間可以很短，復(fù)雜的手術(shù)時(shí)間可以很長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:59''

陳浩│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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"后腹膜腫瘤有原發(fā)性的和轉(zhuǎn)移性的。不論是原發(fā)性的和轉(zhuǎn)移性的，如果是單發(fā)的，或者經(jīng)過術(shù)前CT或其它的磁共振等輔助的檢查手段，判斷出腫瘤能夠切除的，后腹膜腫瘤都是有手術(shù)指征。轉(zhuǎn)移性的引起的多發(fā)的后腹膜的腫瘤，或者是與大的組織，重要的血管有嚴(yán)重的浸潤(rùn)的，在術(shù)前判斷無法切除的后腹膜腫瘤，手術(shù)的可能性就比較小了。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:43''

陳浩│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳浩│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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　　后腹膜腫瘤，又稱腹膜后腫瘤，一般是指位于腹膜后潛在腔隙的腫瘤，包括原發(fā)于腹膜后潛在腔隙的原發(fā)性腹膜后腫瘤，以及由其她部位轉(zhuǎn)移來的繼發(fā)性腹膜后腫瘤。臨床所指...

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"后腹膜的腫瘤一般分類還是比較多，根據(jù)病理性質(zhì)不同，也分為惡性腫瘤和良性腫瘤，大部分可能屬于惡性腫瘤，但是良性腫瘤位于后腹膜的也是有的。一般來說能手術(shù)治療的，也可以考慮做手術(shù)根治，但是后腹膜的位置可能手術(shù)比較困難，需要選擇權(quán)威醫(yī)院，還有手術(shù)技巧比較嫻熟的醫(yī)生來操刀手術(shù)。現(xiàn)在有腔鏡或者是機(jī)器人手術(shù)的方式，對(duì)于原來不能根治的后腹膜腫瘤，現(xiàn)在也可以手術(shù)。手術(shù)之后根據(jù)病理性質(zhì)不同，針對(duì)后腹膜腫瘤可以配合放療、化療等綜合抗腫瘤的方法，對(duì)于后腹膜的肉瘤，也有靶向藥物治療的方式可以選擇。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"一旦檢查出有腹膜腫瘤，一般情況下腹膜腫瘤是在影像學(xué)檢查下發(fā)現(xiàn)的，或者是胸部平片，或者是CT、核磁等，發(fā)現(xiàn)胸膜上有腫瘤，應(yīng)該盡快地使用手術(shù)的辦法清除，除非已經(jīng)出現(xiàn)大范圍的轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)的情況。這種情況下，應(yīng)該取病理確定腹部腫瘤的性質(zhì)，給予放療，或者化療。如果只有部分腫瘤，其他地方未發(fā)現(xiàn)腫瘤的情況，還是建議盡早手術(shù)切除腫瘤。術(shù)中可以送病理，查看腫瘤的性質(zhì)，根據(jù)它的性質(zhì)來確定周圍清掃的范圍以及面積、腹膜腫瘤出現(xiàn)后應(yīng)該采取的治療措施。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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