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    哺乳期例假不規(guī)律怎么回事

    2023-03-22 18:38播放 :

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    女性生產(chǎn)以后其體內(nèi)激素變化會導(dǎo)致泌乳素升高,女性就會有乳汁產(chǎn)生,而這種泌乳素的增高對垂體、下丘腦有抑制作用。正常月經(jīng)來潮需要下丘、腦垂體和卵巢功能都正常,這樣才會有正常的月經(jīng)來潮。如果下丘腦垂體受到抑制之后,女性可能就會沒有月經(jīng),處在閉經(jīng)的狀態(tài),所以絕大部分女性在哺乳期沒有月經(jīng)來潮。但是隨著哺乳期時間延長,產(chǎn)后下丘腦、子宮和卵巢功能有所恢復(fù),恢復(fù)以后就可以有月經(jīng)來潮。但是這種功能的恢復(fù)在泌乳的情況下的恢復(fù)就不那么順利,恢復(fù)時間會較長。
    這種功能的恢復(fù)不是今天處于抑制狀態(tài),明天突然正常,其有過渡階段,在此過渡階段之間就會表現(xiàn)在月經(jīng)周期不規(guī)律。所以這種情況一般不需要特別處理,等到孩子斷奶、泌乳停止以后,其卵巢功能就會逐漸恢復(fù)正常。如果斷奶以后還沒有恢復(fù),就需要到醫(yī)院做檢查,看其哪里的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能有問題,然后再進(jìn)行治療。在整個泌乳期間,如果有不規(guī)律可以暫時不用處理。

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    "哺乳期由于泌乳的作用,垂體后葉分泌泌乳素水平異常增多,使下丘腦垂體的反饋作用被抑制,影響雌激素的分泌,也影響促黃體生成素和促性腺激素分泌的高峰期。這樣內(nèi)分泌環(huán)境相對不穩(wěn)定的狀態(tài),會使月經(jīng)周期的卵巢排卵功能,合成分泌雌孕激素的水平,釋放促性腺激素、促卵泡生成素和促黃體生成素受到抑制,下丘腦、垂體、卵巢的調(diào)節(jié)反饋作用會不完善,所以會出現(xiàn)月經(jīng)周期的不規(guī)律。只要沒有出現(xiàn)經(jīng)血增多、經(jīng)期延長,基本就是正常情況,在哺乳期有過月經(jīng)復(fù)潮以后,第一次月經(jīng)往往表現(xiàn)為不規(guī)律、量多,與平時月經(jīng)差異比較大,常常經(jīng)歷2-3個月經(jīng)周期,就可以恢復(fù)到正常。因為正常的月經(jīng)周期受下丘腦、垂體、卵巢之間的相互作用來調(diào)解,下丘腦調(diào)節(jié)垂體的功能,垂體又調(diào)節(jié)卵巢的功能。在哺乳期垂體分泌泌乳素的水平增高,調(diào)節(jié)卵巢的功能受到一定的影響,對于雌激素分泌的反饋受到抑制,導(dǎo)致月經(jīng)的相對不規(guī)律。經(jīng)歷2-3個月經(jīng)周期以后就會逐漸恢復(fù)到平時月經(jīng)的規(guī)律狀態(tài),這是一種特殊的情況,不是病理狀態(tài)。"

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    "哺乳期的月經(jīng)不規(guī)律怎么治療,要看是什么樣的月經(jīng)不規(guī)律。因為在產(chǎn)后不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后,月經(jīng)的恢復(fù)是需要一個時間的。有些女性的月經(jīng)恢復(fù)的較早,有些女性的則恢復(fù)得較晚,有些在產(chǎn)褥期過后,也就是產(chǎn)后42天以后就恢復(fù)月經(jīng)來潮。但是也有一部分女性在產(chǎn)后8-9個月,甚至一年才會恢復(fù)月經(jīng),所以月經(jīng)的來潮時間都是不一樣的,而剛剛來潮這幾次也有可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。但是要注意的就是,在產(chǎn)后的這段時間內(nèi)不管是不是有月經(jīng)來潮或者月經(jīng)規(guī)不規(guī)律,都是隨時可能會發(fā)生排卵的。也就是在產(chǎn)后一定要注意避孕,如果是本身產(chǎn)后的月經(jīng)就不規(guī)律,或者沒有月經(jīng)來潮,如果沒有做好避孕措施,可能隨時會發(fā)生意外妊娠,所以要小心。如果只是單純的月經(jīng)不規(guī)律,根據(jù)月經(jīng)的情況,如果出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡,宮腔里面又沒有異?;芈暎梢越o予黃體酮或者地屈孕酮來進(jìn)行撤退性出血。這樣在每個月的后半期都使用黃體酮,連續(xù)三個月左右,往往月經(jīng)就會逐漸變得正常。"

    語音時長01:36''

    毛瀅北京醫(yī)院

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