山東省口腔醫(yī)院
牙體牙髓病科
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牙髓炎分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎存在明顯臨床表現(xiàn),如自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛,受溫度刺激疼痛加重,甚至存在夜間疼痛,根據(jù)疼痛特點(diǎn)可明確診斷。慢性牙髓炎無明顯疼痛,所以需要根據(jù)牙髓活力檢測進(jìn)行診斷。
急性牙髓炎雖然癥狀明確,但對具體患牙無法明確。如果存在齲齒,由齲病引起疼痛,診斷較為明確。由于隱裂或逆行性牙髓炎引起的疼痛,明確患牙較為困難,需要進(jìn)行牙髓活力檢測,包括電牙髓活力檢測以及溫度診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合診斷。
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判斷牙髓炎有3個(gè)非常明確的診斷指標(biāo),就是自發(fā)痛、夜間痛和牽扯痛。怎么理解這件事情呢,也就是當(dāng)齲壞或者外傷導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)炎癥時(shí),有很明確的表現(xiàn),就是夜間痛、夜晚會疼痛加劇。白天當(dāng)有冷熱刺激或者其他咬合刺激時(shí)引發(fā)疼痛,不是很快就能消失的,會持續(xù)很長時(shí)間或者是在沒有任何刺激物時(shí),會自發(fā)的疼痛、會自己突然出現(xiàn)疼痛,而且疼痛時(shí)不能完全定位,也就是患者不能明確的指出某一顆牙疼,只知道那一片疼、幾顆牙可能都覺得疼,所以這是非常明確的牙髓病變的指標(biāo),發(fā)展到牙髓炎的程度,一定要進(jìn)行根管治療。
王革│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/10收聽(25604)
如果牙齒受到溫度刺激,尤其是冷水刺激產(chǎn)生疼痛,并且是短暫的疼痛,當(dāng)刺激去除以后,疼痛會很快消失,可以診斷為可復(fù)性牙髓炎。而如果出現(xiàn)自發(fā)痛、曾經(jīng)有自發(fā)痛或者出現(xiàn)冷熱水刺激,引起劇烈疼痛,疼痛持續(xù)的時(shí)間會比較久,出現(xiàn)不可復(fù)性的牙髓炎。一般常出現(xiàn)的就是急性牙髓炎,而急性牙髓炎的特點(diǎn)就是放射性的疼痛、劇烈性的疼痛,并且有自發(fā)痛和夜間痛。要與三叉神經(jīng)痛來鑒別,三叉神經(jīng)痛一般有扳機(jī)點(diǎn),而沒有夜間痛;牙髓炎沒有扳機(jī)點(diǎn),通常是持續(xù)性的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)牙髓炎時(shí),建議及時(shí)的到口腔科進(jìn)行就診,因?yàn)橹雇此幮Ч跷?,所以需要進(jìn)行牙體、牙髓的治療,需要進(jìn)行開髓引流或者直接進(jìn)行根管治療,才能解決疼痛。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/03/31收聽(21172)
要想判斷是否得的是牙髓炎,應(yīng)該結(jié)合病史、臨床檢查和X線片檢查來判斷。如果得了急性牙髓炎,一般會出現(xiàn)自發(fā)性的劇烈疼痛,而且在夜間加重,這個(gè)疼痛往往不能定位,也就是病人不能自己指出是哪個(gè)牙齒出現(xiàn)劇烈疼痛,只能指出是某一個(gè)區(qū)域內(nèi)的牙齒疼痛。另外,如果給予一定的刺激,或者是觸碰一定的部位,會引起劇烈的疼痛。如果查體可以進(jìn)行冷熱診,或者是牙髓活力的測試,通過進(jìn)行冷診或者是熱診,都可以引起牙齒劇烈的疼痛,進(jìn)行牙髓活力測試往往會有牙髓活力降低。X線片往往可以看到齲洞,而且齲洞的底部已經(jīng)和牙髓腔相通。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/23收聽(32606)
牙髓炎需要從以下方面進(jìn)行判斷:1、口腔中有無齲齒、嚴(yán)重牙周疾?。阂?yàn)橹挥醒浪枋艿?.. 韓永成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/04/18播放(37947)
牙髓炎需要從以下方面進(jìn)行判斷:
1、口腔中有無齲齒、嚴(yán)重牙周疾?。阂?yàn)橹挥醒浪枋艿?..
韓永成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/04/18播放(37947)
牙髓炎也就是所說的牙神經(jīng)發(fā)炎,當(dāng)牙齒上有一個(gè)齲洞發(fā)生牙髓炎以后,表現(xiàn)為當(dāng)進(jìn)食過冷、過熱的食物時(shí)會發(fā)生疼痛,并且疼痛持續(xù)一段時(shí)間。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可有自發(fā)性、陣發(fā)性的疼痛,是休息時(shí)并沒有刺激牙齒,牙齒自發(fā)性的會發(fā)生疼痛,并且疼痛嚴(yán)重時(shí)可放散到同側(cè)的頭側(cè)、面部、顳部,一般牙髓炎急性發(fā)作容易在夜間出現(xiàn),病人入睡后可能會由于牙痛而疼醒。所以當(dāng)發(fā)生了吃冷的、熱的都特別疼,疼痛持續(xù)一段時(shí)間,并且自發(fā)性疼痛時(shí)考慮發(fā)生牙髓炎。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/15收聽(12450)
"牙髓炎發(fā)生以后,患者疼痛很明顯。需要鑒別齲洞、牙髓炎和根尖周炎,這是三種不同階段的牙體疾病。牙髓炎的疼痛特點(diǎn)主要為遇溫度刺激加重,也就是喝冷的飲料或者熱的水時(shí),會產(chǎn)生劇烈的疼痛,并且疼痛具有放射性的特點(diǎn)。也就是說當(dāng)把刺激的飲料去除以后,疼痛還會持續(xù),還會感覺到牙疼,并且牙疼有可能向頭部、耳部和顳部放散。另外,牙髓炎發(fā)作特點(diǎn)還有夜間疼、自發(fā)疼的病史,也有可能夜間反復(fù)疼痛,或者即使沒有進(jìn)食過冷、過熱溫度刺激的食物,也會產(chǎn)生刺激。沒有刺激也會產(chǎn)生牙齒的自發(fā)性疼痛,就判斷為牙髓炎。發(fā)生牙髓炎以后,也需要與三叉神經(jīng)痛來鑒別。三叉神經(jīng)痛牙齒是會有劇烈的疼痛,但與溫度刺激無關(guān),并且沒有晚上發(fā)作的特點(diǎn)。"
2023/06/12收聽(16618)
判斷牙周炎還是牙髓炎較為容易,因?yàn)檫@二者實(shí)在區(qū)別較大。一般牙周炎的主要表現(xiàn)就是牙... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/01播放(27675)
判斷牙周炎還是牙髓炎較為容易,因?yàn)檫@二者實(shí)在區(qū)別較大。
一般牙周炎的主要表現(xiàn)就是牙...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01播放(27675)
準(zhǔn)確判斷牙髓狀態(tài)是正確診斷牙髓病、合理選擇治療方法的基礎(chǔ),具體如下:1、疼痛時(shí)乳牙牙... 孫曉玲│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/10/02播放(50772)
準(zhǔn)確判斷牙髓狀態(tài)是正確診斷牙髓病、合理選擇治療方法的基礎(chǔ),具體如下:1、疼痛時(shí)乳牙牙...
孫曉玲│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/10/02播放(50772)
要想判斷是上火引起的疼痛,還是牙髓炎癥引起的疼痛,可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。拍攝根尖片、曲面斷層片,看看是否有牙齒出現(xiàn)硬組織缺損,缺損的深度是否已經(jīng)達(dá)到牙髓腔。如果牙齒是完整的,牙周也是健康的,但是出現(xiàn)疼痛,有可能是由上火而引起。如果牙齒缺損已經(jīng)達(dá)到牙髓腔,使牙髓腔和口腔相通,就有可能已經(jīng)形成牙髓炎。但是,上火可以使慢性的牙髓炎急性發(fā)作,因?yàn)樯匣鸬臅r(shí)候往往身體抵抗力比較低下,牙髓組織當(dāng)中一些細(xì)菌就會趁機(jī)大量繁殖而形成急性發(fā)作,出現(xiàn)劇烈疼痛。這時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行開髓引流術(shù),將牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流以后,就會控制疼痛。炎癥控制以后,再進(jìn)行正規(guī)的根管治療。
2023/03/09收聽(49934)
可逆性牙髓炎是牙髓炎的一種,它的病理改變主要是牙髓里的血管擴(kuò)張充血,也就是牙髓充血階段。對于一... 陳朋│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/06/21播放(86856)
可逆性牙髓炎是牙髓炎的一種,它的病理改變主要是牙髓里的血管擴(kuò)張充血,也就是牙髓充血階段。對于一...
陳朋│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/06/21播放(86856)
牙髓炎和牙齦炎是兩類疾病。最常見的兩大類口腔疾病,第一是齲病。齲病意味著牙齒表面有齲洞,齲洞進(jìn)... 欒慶先│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/06播放(84672)
牙髓炎和牙齦炎是兩類疾病。最常見的兩大類口腔疾病,第一是齲病。齲病意味著牙齒表面有齲洞,齲洞進(jìn)...
欒慶先│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/03/06播放(84672)
牙髓炎不僅是牙體組織已被破壞,一般是出現(xiàn)牙體組織的破壞,或者牙周病造成的破壞,才變成齲齒,發(fā)展... 冼連珠│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/18播放(59644)
牙髓炎不僅是牙體組織已被破壞,一般是出現(xiàn)牙體組織的破壞,或者牙周病造成的破壞,才變成齲齒,發(fā)展...
冼連珠│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/18播放(59644)
牙髓炎分為急性和慢性牙髓炎。具體如下:1、急性牙髓炎的癥狀較典型,有冷熱加劇痛、... 焦輝│無錫口腔醫(yī)院 2023/08/14播放(95396)
牙髓炎分為急性和慢性牙髓炎。具體如下:
1、急性牙髓炎的癥狀較典型,有冷熱加劇痛、...
焦輝│無錫口腔醫(yī)院
2023/08/14播放(95396)
牙髓炎和根尖周圍炎都會出現(xiàn)劇烈的疼痛,要想判斷是牙髓炎還是根尖周圍炎要根據(jù)臨床癥狀,可以看看是否能夠指出是哪個(gè)牙出現(xiàn)劇烈疼痛。如果整個(gè)一面牙齒都疼痛,不能確定是哪個(gè)牙出現(xiàn)的劇烈疼痛往往是牙髓炎,疼痛是持續(xù)性的而且夜間加重,咬牙齒時(shí)沒有出現(xiàn)疼痛加重。如果能夠確定指出是哪個(gè)牙出現(xiàn)的疼痛,而且咬牙時(shí)疼痛會明顯加重,感覺疼痛的牙齒比鄰近的牙齒長,往往牙得的是根尖周圍炎。另外還要看牙齒的顏色,如果牙齒是正常的顏色,一般疼痛的牙應(yīng)該是牙髓炎。如果牙齒已經(jīng)變成灰黑色和鄰近的牙齒顏色完全不同,一般疼痛牙齒應(yīng)該是根尖周圍炎,最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,由醫(yī)生進(jìn)行檢查、判斷是牙髓炎還是根尖周圍炎。
2023/07/26收聽(77050)
牙髓炎出現(xiàn)疼痛的癥狀,可以先服用止痛藥。牙髓炎有放射性的疼痛、自發(fā)痛、劇烈疼痛的現(xiàn)象,所以需要快速的止痛。在家里服用止痛藥以后,到口腔科進(jìn)行就診,根據(jù)情況查明患牙,打麻藥、進(jìn)行取神經(jīng)的處理,或者封殺神經(jīng)的藥物,封7-10天左右再進(jìn)行拔髓、根管治療,這樣疼痛就可以緩解。如果是化膿性的牙髓炎,一般是熱痛冷緩解,也就是可以含冷水緩解牙髓炎的癥狀。所以,每個(gè)牙髓炎的癥狀也是不盡相同的,建議先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診治,不要盲目的口服消炎藥,基本上起不到根本作用,應(yīng)該以治療牙齒為主。
2023/12/30收聽(24624)
如果出現(xiàn)牙髓炎的狀態(tài),一旦定性為牙髓炎后,在遠(yuǎn)離醫(yī)院的情況下,只能是應(yīng)急地口服止痛藥物如說芬必... 李宏│山西省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(73460)
如果出現(xiàn)牙髓炎的狀態(tài),一旦定性為牙髓炎后,在遠(yuǎn)離醫(yī)院的情況下,只能是應(yīng)急地口服止痛藥物如說芬必...
李宏│山西省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(73460)
急性牙髓炎典型的臨床癥狀就是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、疼痛不能定位,并且夜間疼痛加重,晚上睡覺的時(shí)候牙髓炎的患牙肯定會疼痛的特別劇烈,而且同側(cè)上、下頜牙齒也會有牽涉痛,這種情況很難入睡,口服止痛藥不能夠徹底緩解疼痛,最好的方法就是及時(shí)去醫(yī)院就診,并且對牙髓進(jìn)行治療。目前臨床上最有效的治療方法就是根管治療,通過有效的根管治療,患牙馬上就會不再疼痛,也就可以安心睡覺了。目前有很多城市口腔科并沒有夜間急診,所以夜間就診會比較困難,就沒有什么比較好的辦法,只能通過口服止痛藥緩解疼痛。如果效果不明顯,也可以口含冷水緩解疼痛,因?yàn)檠浪杼幱诜忾]牙髓腔中,牙髓腔內(nèi)的壓力增大,就會造成疼痛劇烈,由于熱脹冷縮的原理,如果用冷水含漱,牙髓就會減少腫脹,就會減少疼痛感。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/20收聽(91800)
許多牙髓炎患者因?yàn)橥砩纤X后出現(xiàn)牙齒急性疼痛就診。急性牙髓炎的主要特點(diǎn)是夜間痛,有時(shí)睡著以后被... 郭曉峰│山西省人民醫(yī)院 2023/11/09播放(81594)
許多牙髓炎患者因?yàn)橥砩纤X后出現(xiàn)牙齒急性疼痛就診。急性牙髓炎的主要特點(diǎn)是夜間痛,有時(shí)睡著以后被...
郭曉峰│山西省人民醫(yī)院
2023/11/09播放(81594)
脊髓腫瘤分髓內(nèi)髓外,包括脊柱腫瘤,骨性結(jié)構(gòu)腫瘤等。所以在醫(yī)學(xué)上講要鑒別診斷,總體而言,髓內(nèi)腫瘤... 葛建偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/09/17播放(83826)
脊髓腫瘤分髓內(nèi)髓外,包括脊柱腫瘤,骨性結(jié)構(gòu)腫瘤等。所以在醫(yī)學(xué)上講要鑒別診斷,總體而言,髓內(nèi)腫瘤...
葛建偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/09/17播放(83826)
如果患者足部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、皸裂等等情況,腳趾縫可以見到浸漬發(fā)白的情況,伴有劇烈的瘙癢,可以判斷患者有腳氣的可能。在此基礎(chǔ)上需要化驗(yàn)真菌,如果鏡檢是陽性,可以進(jìn)一步判斷腳氣。在臨床治療上,可以口服鹽酸特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊,外用盧立康唑軟膏、萘替芬酮康唑軟膏、克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑,囑患者避免劇烈的搔抓,以免引起繼發(fā)感染。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/31收聽(10540)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 劉會英
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