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    肺癌術(shù)后低鈉的原因
    
            
    
                 2023-09-10 00:28播放 : 

                
    
                    
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    肺癌手術(shù)后低鈉可能和以下幾個原因有關(guān)：
    1、攝入不足：手術(shù)之后患者往往身體虛弱，沒有食欲，家人給予食物里面含鹽量不夠，導(dǎo)致鈉攝入不足；
    2、醫(yī)生在術(shù)后進行補液時，補入了過多非含鈉液體，導(dǎo)致血液內(nèi)鈉稀釋；
    3、手術(shù)引起身體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂，特別是抗利尿激素紊亂，使體內(nèi)多余鈉隨尿液排出，導(dǎo)致體內(nèi)低鈉；
    4、因為一些藥物使用，特別是利尿劑使用，使體內(nèi)鈉隨尿液過多排出體外，也可以導(dǎo)致身體內(nèi)低納。
    以上四個原因是肺癌術(shù)后最常見的導(dǎo)致低鈉血癥原因。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鈉低就是肺癌引起的嗎
    
    
    "有一部分肺癌的患者可以出現(xiàn)低鈉血癥，是由于身體出現(xiàn)了抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征，簡稱為SIADH?？估蚣に厥求w內(nèi)非常重要的由下丘腦所分泌的一種激素，它分泌出來以后，作用在腎臟腎小管，讓水保留在身體當(dāng)中。如果抗尿激素缺乏可引起尿崩癥，大量的水分會從尿液當(dāng)中丟失，引起多飲、多尿。但是它的分泌也受體內(nèi)滲透壓的影響，如果口渴不喝水就會刺激抗利尿激素，讓水分保留在身體當(dāng)中。在肺癌的時候可能會出現(xiàn)抗利尿激素分泌增加。另外，可以是作用增強，造成水大量的保存在身體當(dāng)中，這樣就把身體當(dāng)中的鈉給稀釋了，這樣生成稀釋性的低鈉血癥，病人可以出現(xiàn)嚴重的低鈉癥狀。此外，出現(xiàn)肺癌的時候或者出現(xiàn)低鈉血癥的時候，都應(yīng)該相應(yīng)的進行檢查，分析到底低鈉血癥是否合并肺癌。如果是肺癌的時候出現(xiàn)了低鈉血癥，最關(guān)鍵的治療當(dāng)然是治療肺癌本身。同時對于低鈉血癥采取的方法是限制飲水的量，不能過量飲水，同時會補充鈉，來幫助糾正肺癌引起的低鈉血癥。積極的進行肺癌治療，同時限制水和補充鈉以后，肺癌引起的低鈉血癥就能得到糾正。在肺癌治療以后，定期觀察肺癌是否好轉(zhuǎn)、是否完全根治，以及病情有沒有反復(fù)，通過血鈉的監(jiān)測也有一定的幫助。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/12/10收聽(19950)
    
    
    

    








    
    
    低鈉的臨床表現(xiàn)及原因
    
    
    "低鈉血癥的臨床癥狀和發(fā)生的快慢、嚴重程度密切相關(guān)，通常如果低鈉血癥在125mmol\/L以上，病人往往癥狀輕微或者慢性的低鈉血癥，可以沒有明顯癥狀，還有惡心、食欲不振、嘔吐。如果血鈉進一步下降到小于125mmol\/L，尤其是快速的降低，可以出現(xiàn)急性的腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、肌肉痙攣、反應(yīng)減弱、定向力障礙、昏迷驚厥，甚至永久性的腦損傷、腦疝、中樞呼吸衰竭或死亡，病死率50%。血清鈉進一步下降小于110-115mmol\/L，會發(fā)生抽搐、大腦不可逆的損傷。血清鈉如果小于105mmol\/L，將會發(fā)生危及生命的并發(fā)癥。引起低鈉血癥的原因，先是低滲脫水，比如像補水過多或者腎臟由于使用利尿藥、失鹽性的腎病，甚至腎上腺皮質(zhì)功能減退，都可以造成低鈉血癥。另外，如果水過多，比如抗利尿激素分泌不適當(dāng)綜合征(SI-ADH)，就可以出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。特發(fā)性的低鈉血癥往往是發(fā)生在惡性腫瘤、肝硬化晚期、營養(yǎng)不良、年老體衰、慢性消耗性的疾病，還有一種疾病是引起低鈉血癥，叫腦性耗鹽綜合征，是由于下丘腦腦干損傷，導(dǎo)致下丘腦和腎臟的聯(lián)系中斷，使得腎臟排出大量的電解質(zhì)和水，造成低鈉血癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/07/17收聽(42012)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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