判斷是否是再生障礙性貧血，需要根據(jù)病情的緩急和病情嚴(yán)重程度進(jìn)展等，一般再生障礙性貧血分急性和慢性，具體如下：
1、急性再生障礙性貧血：疾病急、進(jìn)展迅速，常以出血、感染、發(fā)熱為首發(fā)或者是主要表現(xiàn)。貧血?jiǎng)傞_始并不嚴(yán)重，但是呈進(jìn)行性的加重，多數(shù)是有出血癥狀，可以有皮膚淤點(diǎn)、瘀斑，而且較嚴(yán)重的就是消化道出血或者是泌尿系統(tǒng)的出血。感染可以導(dǎo)致發(fā)熱，常見的是有肺炎，還有口咽部的感染以及肛周的膿腫；
2、慢性再生障礙性貧血：疾病比較緩慢或者是隱匿，都以出血為首發(fā)和主要表現(xiàn)。出血多限于皮膚黏膜，比如皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑或者是鼻子出血，女性可見月經(jīng)過(guò)多。慢性再障也可并發(fā)感染，多是上呼吸道感染，用藥后容易控制。
不管是急性再障還是慢性再障，都是基于全血細(xì)胞的減少，以及骨髓穿刺見骨髓內(nèi)的脂肪細(xì)胞增多就可以直接診斷。但也需有排除純紅再障、低增生性急性白血病以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，需要鑒別診斷。
總之如果有出血、貧血、感染等癥狀懷疑再生障礙性貧血，應(yīng)該立即就診血液科。由血液科醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷，并盡早進(jìn)行治療。
