北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻竇炎最常見的臨床癥狀就是可以引起頭疼、鼻腔膿性分泌物以及鼻腔堵塞。所以當鼻竇炎發(fā)生的時候，要根據是由于什么原因而造成的鼻竇炎。由于息肉、腫物造成竇口的堵塞，而引起的鼻竇炎，要進行息肉的摘除、腫瘤的切除。由于炎癥而造成的鼻竇炎，要抗炎治療。由于解剖的原因，堵塞了竇口的開放引流，要將堵塞的解剖原因去除。所以說鼻竇炎治療的原則，即開放竇口、通暢引流、進行抗炎治療、手術治療以及抗過敏治療。
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"鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，兩者的治療辦法不同。對于急性鼻竇炎患者，臨床多繼發(fā)于感冒等，治療建議抽血查血常規(guī)，完善鼻竇CT檢查，一般給予抗炎對癥治療，建議做鼻腔分泌物細菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素進行治療的效果會更好。同時患者可應用粘液促排劑做鼻腔沖洗治療，必要時可口服激素等對癥治療，鼻腔內可以外用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑等進行綜合治療。對于慢性鼻竇炎患者，查鼻竇CT后如果確定患者存在鼻息肉或者鼻腔解剖結構異常，多數可能需要手術。也可進行藥物保守治療一個月左右的時間，如果癥狀沒有緩解，可考慮手術進行處理，手術目前采用鼻內鏡下鼻竇開窗手術，手術效果很好。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/16收聽(85402)
鼻竇炎的治療主要是規(guī)范藥物治療聯合手術的綜合治療，鼻竇炎患者需要先進行規(guī)范的藥物治療，包括鼻噴... 譚杰│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/02播放(59094)
鼻竇炎的治療主要是規(guī)范藥物治療聯合手術的綜合治療，鼻竇炎患者需要先進行規(guī)范的藥物治療，包括鼻噴...
譚杰│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/02播放(59094)
"鼻竇炎按發(fā)病的病程時間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎的治療，主要是抗炎藥物加黏液促排藥物、鼻腔沖洗、收縮黏膜鼻噴劑治療。慢性鼻竇炎由于長時間鼻竇炎癥，治療較復雜，治療徹底需系統(tǒng)診治，單純對癥處理很難徹底且容易復發(fā)。慢性鼻竇炎治療前要先明確病情的具體程度，鼻竇CT檢查進一步明確鼻竇、鼻中隔、下鼻甲、鼻腔有無鼻息肉等情況。如果是鼻竇檢查，有鼻竇竇口堵塞或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等情況，需手術治療配合藥物治療。單純的藥物治療一般無法治愈。如果鼻竇檢查沒有竇口堵塞，鼻中隔、下鼻甲沒有問題，只是炎癥反應可選擇藥物治療。保守治療常用方案有鼻用激素鼻噴劑噴鼻，早晚各一次，促排藥物一天三次一次一片。如果鼻涕多，可用鼻腔沖洗器配合生理鹽水洗鼻子一天一次，用藥需滿三個月。停藥后如果仍有反復發(fā)作，需進一步考慮手術治療。平時注意多喝水，避免煙、酒以及辛辣、刺激食物，治療期間避免劇烈運動及感冒。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/29收聽(55794)
鼻竇炎分成急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。但是不管哪一個鼻竇炎，最重要的一點就是解除病因。我們的病因里面有兩個。第一個，一定是有細菌或者病毒的感染。這個怎么治呢？需要有抗生素的治療。第二個，就是我們鼻子里面有沒有妨礙了鼻竇引流那些因素存在？比如說你鼻子里面是不是存在嚴重的鼻中隔偏曲？或者是不是長期的慢性鼻炎鼻甲很肥大？把鼻竇的引流給堵住了，或者里面是不是有鼻息肉？如果里面存在著妨礙鼻子里面濃鼻涕流出來的因素，一定要解決它，包括手術解決或者藥物去解決。首先，就是鼻子里面細菌。急性鼻竇炎的細菌都是化膿性細菌。慢性鼻竇炎的都是混合的，包括厭氧菌、化膿性細菌、一些混合的感染。這些治療我們現在強調的是用抗生素治療?？股刂委煬F在要求的時間要長。我們大家經常有一個認識就是抗生素不要多吃，吃多了會對身體有危害，但是對鼻竇炎來說，有的時候吃的時間要長。我們一般主張治療鼻竇炎吃抗生素藥兩周以上。對慢性鼻竇炎一般要求在六周以上，甚至有些病人可以吃到半年以上，這是抗生素治療。大家不要對抗生素害怕就不去用它。第二個，對鼻竇炎做鼻腔沖洗，把流到鼻子里面的濃鼻涕要沖掉。第三個，鼻子里面可以用鼻用激素，這些激素是噴到鼻子里的，不是吃到肚子里的，所以大家不必害怕，不用擔心鼻用激素引起身體發(fā)胖，免疫力的低下。第四個，可以用一些化痰的藥物，也可以配合中藥。但是不管怎么說，大家一定要堅持足夠的療程。具體怎么用一定要在醫(yī)生的指導下使用?？股赜闷饋砀弊饔眠€是比較大的，一定不要自己隨隨便便用。但是一旦用上了一定要遵照醫(yī)囑，也一定不要自己隨隨便便中間停藥。
吳園丁│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/17收聽(26444)
目前臨床不建議患者自行治療鼻竇炎，需做好自身預防工作。多建議患者增加運動，以減少感冒，若出現感... 李永團│青島市市立醫(yī)院 2023/10/27播放(84246)
目前臨床不建議患者自行治療鼻竇炎，需做好自身預防工作。多建議患者增加運動，以減少感冒，若出現感...
李永團│青島市市立醫(yī)院
2023/10/27播放(84246)
"這種情況需要看一看是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎。如果要是慢性鼻竇炎可以使用切諾膠囊口服，然后可以使用雷諾考特噴鼻子，使用溫的生理鹽水沖洗鼻腔作為輔助治療。如果要是急性鼻竇炎也可以選擇使用頭孢類的消炎藥，配合甲硝唑輸液治療。慢性鼻竇炎在通過保守治療效果不好的前提下，后期也可以選擇經鼻內窺鏡行鼻竇開放手術進行治療，這個效果現在也是比較不錯的，而且是微創(chuàng)手術。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/07/12收聽(11956)
鼻竇炎是由于病毒、細菌或者真菌等感染因素，引起的鼻竇感染性疾病，是耳鼻喉科常見的鼻科疾病，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。鼻竇炎的主要癥狀有鼻塞、流膿涕還有頭疼，常常伴有嗅覺減退甚至嗅覺喪失，沒有傳染性或者遺傳性。鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，治療也因為分類而有所不同，急性鼻竇炎的治療原則主要為針對病因治療，其治療原則為控制感染，解除通氣障礙，預防并發(fā)癥。慢性鼻竇炎如果不伴有鼻息肉，可首選藥物治療，如果病情經過藥物治療沒有得到改善，可以考慮手術治療，建議患者至少規(guī)律保守治療3個月左右。慢性鼻竇炎如果伴有鼻息肉、鼻腔解剖結構的異常，首選手術治療，可同時進行藥物治療輔助。
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12收聽(83690)
鼻竇炎兩大主要的癥狀就是鼻塞和流濃鼻涕，很厲害、比較重的鼻竇炎會導致頭悶、頭脹，甚至部分小孩會... 黃東海│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/31播放(25020)
鼻竇炎兩大主要的癥狀就是鼻塞和流濃鼻涕，很厲害、比較重的鼻竇炎會導致頭悶、頭脹，甚至部分小孩會...
黃東海│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/31播放(25020)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，絕大多數的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，需要通過規(guī)范的藥物治療，而... 魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/27播放(46044)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，絕大多數的急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，需要通過規(guī)范的藥物治療，而...
魏春暉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/27播放(46044)
鼻竇炎是最常見的鼻部疾病，鼻竇一共有4組，8個竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。一般最常見鼻竇... 王軍│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/05播放(66572)
鼻竇炎是最常見的鼻部疾病，鼻竇一共有4組，8個竇，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。一般最常見鼻竇...
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/05播放(66572)
鼻竇炎的治療首先要分清楚是急慢性，具體分析如下：1、急性鼻竇炎：通常在急性鼻炎或... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(57818)
鼻竇炎的治療首先要分清楚是急慢性，具體分析如下：
1、急性鼻竇炎：通常在急性鼻炎或...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/28播放(57818)
"鼻竇炎的治療主要有藥物治療和手術治療，一般是以藥物治療為主。一般細菌性鼻竇炎，可以口服克拉霉素以及桉檸蒎腸溶軟膠囊，結合鼻腔生理鹽水沖洗，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑。如果藥物治療效果不佳，可以通過手術治療，一般是通過鼻內鏡下行鼻竇開放術。如果是真菌性鼻竇炎，只有手術才會有效果，通過手術將鼻竇里面的真菌團塊清理干凈，才能達到治愈的目的。鼻竇炎需要避免感冒、受涼，預防復發(fā)。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2023/05/16收聽(50768)
鼻竇炎急性發(fā)作的時候，首先考慮的是保守治療。從消炎這方面來說，一般可以用頭孢類的藥物或者是甲硝唑、奧硝唑、替硝唑，這兩組藥物來治療。注意頭孢類藥物首先要做皮試，看看是否過敏，是否可以用。如果保守治療效果不好，或者是慢性鼻竇炎考慮穿刺治療，嚴重的還可以做手術治療。要看具體的癥狀和情況和體質來選擇具體的治療方法。再就是得了鼻竇炎以后，注意到以下的這些事宜。首先，是室內通風，特別是發(fā)作時要適當休息，注意保暖。第二個，吃的方面肯定是要清淡飲食，吃好消化的東西。第三個，平時應該注意鍛煉，加強適當的體育鍛煉，增強上呼吸道的免疫。第四個，每日早晨可用冷水洗臉，排除非常冷的冬天。冷水洗臉去增強鼻黏膜的抗病能力。因為鼻黏膜是第一道防線，任何細菌侵入體內，第一道防線都是鼻黏膜，加強第一道防線，才能會不往里走。再就是一些洗鼻器的利用，包括生理鹽水沖洗鼻涕，保證鼻腔里邊沒有太多的分泌物。自己可以局部按揉迎香穴，一次按揉200下，再就是可以熬一些粥，比如山楂粥的食療辦法。山楂粥可以用鮮山楂60g，薏米100g，白糖適量，熬粥喝，這樣去預防和鞏固的治療，來針對鼻竇炎的治療。
胡珂│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/06收聽(31140)
"鼻竇炎非常的常見，它的主要癥狀有鼻塞、黃膿鼻涕、頭沉、頭悶、嗅覺下降，甚至是失嗅。首先它的治療方針是改善癥狀，預防并發(fā)癥，改善局部引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能。具體的治療，首先急性發(fā)作期需要采用足量的抗生素控制感染，以青霉素類、頭孢類為首選藥物治療，強調選擇敏感的抗生素，足量足夠療程的使用；頭痛和局部疼痛非常劇烈的可適當用鎮(zhèn)靜劑或者是鎮(zhèn)痛劑，一般的療法和急性鼻炎是相同的。再就是輔助中醫(yī)中藥的治療，一般以散風清熱，芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔，這是鼻竇炎比較好的治療方式。"
2023/01/11收聽(80238)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，不同的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/12播放(49623)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，不同的...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/12播放(49623)
"患者如果得了鼻竇炎，鼻腔里面經常會有許多鼻涕存在，可能會加重患者竇口阻塞的情況，可以考慮應用鼻噴霧劑，藥物能夠直接作用到患者的鼻腔黏膜表面，減輕鼻塞的癥狀，有利于患者鼻竇炎的恢復，安全性也比較高。常用的是糖皮質激素類鼻噴劑，包括輔舒良、內舒拿等。同時患者也可以考慮應用肥大細胞穩(wěn)定劑的藥物比如色甘酸鈉，也能夠有效的對抗患者鼻炎、鼻竇炎的癥狀，短期能夠有效的起到收縮鼻腔血管的作用。生活中多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，避免出現鼻竇炎的情況。如果患者長時間的噴用鼻噴霧劑，有可能會出現鼻腔干燥的情況，適當的噴些生理海鹽水保濕，同時積極的治療原發(fā)疾病，避免長時間的應用。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/06收聽(22760)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，常見治療方法如下：一、急性鼻竇炎：患者會出現黃... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/20播放(26499)
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，常見治療方法如下：
一、急性鼻竇炎：患者會出現黃...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/20播放(26499)
鼻竇炎臨床上一般分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎的治療，臨床上主要用鼻用生理海水、鼻用減充血劑噴鼻，同時和糖皮質激素鼻噴劑一同使用。如果病情較重要，需要使用頭孢類抗生素，如果懷疑厭氧菌感染，需要加入甲硝唑治療。一般經過上述的治療，急性鼻竇炎可以很快恢復。慢行鼻竇炎的治療，基本上同急性鼻竇炎治療方式相同，主要也是生理海水、鼻腔減充血劑以及激素治療，但是鼻用糖皮質激素的用量一定要延長，一般用12周。鼻腔減充血劑的使用不超過七天，如果需要繼續(xù)使用，可以先休息幾天，再接著使用。除了上述藥物以外，還要加用抗組胺藥以及抗白三烯藥、黏膜促排劑等等。經過治療也可以治好，但是如果效果不好，則選擇手術治療。
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2023/07/29收聽(72204)
鼻竇炎臨床分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，如果是急性鼻竇炎，出現鼻塞、流黃膿涕、頭痛等癥狀時，采用抗炎治療。常用青霉素和頭孢類藥物，配合黏液促排劑，如切諾，也可口服中成藥，如香菊膠囊，局部使用糖皮質激素和其他治療，如鼻負壓置換治療、上頜竇穿刺沖洗術等。對于不伴有息肉的慢性鼻竇炎，主要是藥物治療，藥物治療無效者考慮手術治療，對于伴有息肉的慢性鼻竇炎或鼻腔結構異常者，采用手術治療。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2023/10/19收聽(89030)
"鼻竇炎首先要確定是急性還是慢性的，如果是急性鼻竇炎，抗生素的應用是最重要的，而且是要用力度比較大、比較有效的抗生素。另外可以應用黏液促排劑口服，另外包括一些中藥；如果是慢性鼻竇炎，需要這個鼻腔沖洗、鼻腔給藥，黏液促排劑的應用也很重要，另外可能需要配合一段時間的大環(huán)內酯類抗生素的應用，必要時可能還需要手術治療。"
2023/12/30收聽(59158)
301醫(yī)院 劉穹
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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