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楊維佳
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

中醫(yī)內(nèi)科

大便帶膿血就是潰瘍性結(jié)腸炎嗎

2023-07-05 13:19播放 :

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大便膿血不一定是潰瘍性結(jié)腸炎，如果發(fā)現(xiàn)大便出血、膿血便，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，最基本是糞便常規(guī)檢查，首先要檢查有沒(méi)有膿細(xì)胞、白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)是否陽(yáng)性，如果檢查結(jié)果有問(wèn)題，可能還需要做結(jié)腸鏡檢查。很多疾病都會(huì)引起膿血便，比如慢性細(xì)菌性痢疾、克羅恩病、炎癥性腸病、腸道腫瘤也會(huì)引起膿血便。膿血便時(shí)不要太驚慌，因?yàn)椴糠帜c道息肉、痔瘡也有可能引起膿血便，不一定是炎癥性腸病或者腸道腫瘤，一定要及時(shí)就醫(yī)。

另外需要注意鑒別，部分病人近期吃過(guò)紅心火龍果可導(dǎo)致大便表現(xiàn)為紅色，這時(shí)做大便常規(guī)檢查，隱血為陰性。

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大便帶膿血怎么回事

"大便時(shí)除了大便帶血，還會(huì)有膿性或者黏液狀分泌物一同排出肛門(mén)外的話，考慮有可能存在腸道炎癥性疾病或者腸道腫瘤性疾病，需要患者盡快進(jìn)行電子結(jié)腸鏡的檢查，來(lái)排除是由于結(jié)腸炎癥性疾病引起的膿血便還是由于直腸結(jié)腸腫瘤引起。如果是由于結(jié)腸炎而引起的膿血便或者黏液便，可以選擇口服猴頭菌提取物顆粒，配合裸花紫珠分散片或者腸炎寧片進(jìn)行消炎、止血的治療；考慮是潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行病理化驗(yàn)，明確診斷以后口服美沙拉秦緩釋顆粒進(jìn)行足量、足療程的治療；如果是由于腸道腫瘤或者腸道息肉而引起的膿血便，建議盡快完善相關(guān)檢查，并且進(jìn)行手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/05收聽(tīng)(55392)

大便帶膿血是怎么回事

大便帶膿血常見(jiàn)以下疾病：1、潰瘍性結(jié)腸炎，初期癥狀較輕，糞便表面有黏液，以后便次增多，糞中?；煊心撗宛ひ?，可呈糊狀軟便，伴有下腹疼痛、便頻、發(fā)熱、肛門(mén)墜痛等癥狀。2、細(xì)菌性腸炎、痢疾，腸道受炎癥刺激黏膜破潰出血呈現(xiàn)膿血便，伴有里急后重癥狀也就是頻繁有便意，入廁又解不出大便。3、腸道腫瘤，便血呈持續(xù)性，顏色暗紅，混有黏液，破潰的腫瘤組織與腸腔內(nèi)的糞便混合產(chǎn)生炎癥，破壞腸道的黏膜產(chǎn)生膿血便有惡臭味，可伴體重在短期內(nèi)明顯下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(19886)

大便帶膿血黏液能化驗(yàn)出結(jié)果嗎

大便帶膿血黏液可以檢查出結(jié)果，常見(jiàn)于炎癥性腸病，可通過(guò)化驗(yàn)大便、結(jié)腸鏡檢查，活檢病理明確診斷，予以灌腸、應(yīng)用美沙拉嗪等處理。急性胃腸炎結(jié)合進(jìn)食情況有伴隨癥狀，大便檢查可有陽(yáng)性或者陰性結(jié)果，血液檢查可明確診斷，予以補(bǔ)液、止瀉，細(xì)菌性痢疾查大便常規(guī)加潛血、大便培養(yǎng)加藥敏可大多數(shù)陽(yáng)性結(jié)果。根據(jù)結(jié)果予以抗感染、補(bǔ)液等處理，消化道出血可通過(guò)大便、消化內(nèi)鏡等明確診斷，根據(jù)病因予以抑酸、保護(hù)胃腸黏膜、內(nèi)鏡下止血等處理。對(duì)于大便檢查、血液檢查、內(nèi)鏡檢查陰性的患者作為排除指標(biāo)，考慮食物或者藥物造成的，如進(jìn)食牛羊肉、豬血、動(dòng)物內(nèi)臟、海帶、芹菜、藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(53436)

大便膿血怎么回事

"大便中出現(xiàn)膿血要具體的了解病程時(shí)間的長(zhǎng)短。如果病程時(shí)間較短，除了有大便膿血以外，還伴有腹痛癥狀要考慮是急性的腸道感染。常見(jiàn)于菌痢、阿米巴痢疾或者急性腸炎。糞便常規(guī)檢查提示有膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)檢查可以發(fā)現(xiàn)致病菌?？梢赃M(jìn)行抗炎治療，常用的藥物有左氧氟沙星、頭孢他啶等等。如果是慢性病程要考慮為潰瘍性結(jié)腸炎或者是克羅恩病，腸鏡檢查可以觀察到直乙狀結(jié)腸或者是全結(jié)腸黏膜水腫、廣泛的糜爛有淺潰瘍形成，病理提示慢性炎癥性改變符合炎癥性腸病。治療上主要采取口服美沙拉嗪和柳氮磺胺砒啶治療。除此以外對(duì)于結(jié)腸腫瘤的患者也會(huì)出現(xiàn)大便含有膿液或者血便，腸鏡檢查和病理檢查有助于進(jìn)一步的明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(79352)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些

"潰瘍性結(jié)腸炎它的大便特點(diǎn)一般比較輕的時(shí)候，表現(xiàn)輕微的腹瀉癥狀或者輕度的腹痛?；顒?dòng)期的時(shí)候表現(xiàn)的是發(fā)熱、腹痛加劇，腹痛比較明顯，同時(shí)大便會(huì)表現(xiàn)為膿血便。腹痛主要表現(xiàn)是左下腹疼痛，大便可以有膿血便，嚴(yán)重的時(shí)候可以表現(xiàn)為血便、鮮血便。這個(gè)時(shí)候要注意了，大量出血可以引起貧血，甚至失血性休克。這種情況發(fā)生還是比較少見(jiàn)的，平時(shí)注意預(yù)防和治療，大便的情況會(huì)很快的得以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(58830)

潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)

首先，潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性的腸道的非特異性炎癥，主要的臨床表現(xiàn)是反復(fù)腹痛、腹瀉、黏液膿血便等...

劉娓娓│山東省立第三醫(yī)院

2023/12/12播放(75614)

潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)

"潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)最主要的是大便不成形，可以變得很稀，同時(shí)也可以變得有黏液，有的時(shí)候會(huì)不停出血，這三大特征是潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)，當(dāng)然有很多結(jié)腸炎的癥狀和潰瘍性結(jié)腸炎也是類似的。從大便特點(diǎn)來(lái)說(shuō)很難診斷潰瘍性結(jié)腸炎，但如果出現(xiàn)了黏液或者出血就需要及早的做腸鏡，在腸鏡下就可以很清楚的看到潰瘍性結(jié)腸炎的情況，同時(shí)還可以和比較類似的克羅恩病進(jìn)行鑒別。大家要養(yǎng)成時(shí)常觀察大便的好習(xí)慣，看大便的情況比如有沒(méi)有出血、黏液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(28774)

潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)

"潰瘍性結(jié)腸炎最典型的大便的特點(diǎn)是粘液膿血便。之所以出現(xiàn)黏液，最主要的是反復(fù)的腸道潰瘍表面有大量的黏膜白苔，反復(fù)的黏膜白苔隨著大便排出而出現(xiàn)黏液樣表現(xiàn)。同時(shí)，潰瘍表面有大量壞死物質(zhì)，也可以導(dǎo)致大便有黏液樣改變。所謂的出血情況，多數(shù)是潰瘍導(dǎo)致的黏膜下層或者黏膜肌層引起的血管破潰，導(dǎo)致出血的情況。所以潰瘍性結(jié)腸炎的典型特點(diǎn)是黏液樣膿血便，而此類大便多數(shù)需要和克羅恩氏病或者腸結(jié)核相鑒別。一般對(duì)于這種情況，可以完善腸鏡檢查，在腸鏡下取病理檢查是鑒別其他類型的疾病和診斷潰瘍性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(61588)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些？

"潰瘍性結(jié)腸炎的大便，首先是腹瀉，這種人他的大便首先是不成形的，一天有好多次，四五次，有的嚴(yán)重的甚至有十次左右、會(huì)呈水樣的大便，而且有的厲害的時(shí)候，大部分的時(shí)候，有的人早期就是黏液便，就是我們大便里面有一些黏液，通俗地講就像鼻涕一樣的東西，在活動(dòng)期很厲害的時(shí)候，我們可能就夾雜有血液，膿血便，像膿液和血液混雜在一起，甚至爆發(fā)期的時(shí)候是鮮血便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

劉禮梅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(25796)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些？

"潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病，大便里面常見(jiàn)的特點(diǎn)就是黏液、膿血，黏液濃血便不同于正常的腹瀉拉肚子，它是大便和血混合在一起，明顯的有黏液、膿血的感覺(jué)。對(duì)于這一類的情況建議最好可以查一下大便常規(guī)，一般大便常規(guī)都是陽(yáng)性。對(duì)于這種情況，行結(jié)腸鏡檢查，從直腸開(kāi)始到整個(gè)結(jié)腸，都可以看到明顯的淺表性的糜爛、潰瘍、增生，或者是呈顆粒狀、息肉狀增生。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，取病理活檢一般都能夠得到證實(shí)。潰瘍性結(jié)腸炎的治療，一旦發(fā)現(xiàn)必須要早期及時(shí)規(guī)律的治療，否則容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，對(duì)于整個(gè)人的生活都造成很大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(99208)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些

潰瘍性結(jié)腸炎的大便一般表現(xiàn)為膿血便，如輕癥患者，大便中可夾雜少量血絲或血塊，中度患者的血量逐漸...

韓捷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/28播放(79684)

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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層，多發(fā)生于乙狀結(jié)腸和直腸...

李志紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/11/23播放(74462)

大便出膿血是怎么回事

"大便帶膿血主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、急性腸炎，急性腸炎主要是有細(xì)菌、病毒以及寄生蟲(chóng)等感染后，導(dǎo)致胃腸道黏膜的充血、水腫，以及腸黏膜的損害。損壞的腸道黏膜出現(xiàn)出血時(shí)會(huì)伴有大量的炎性細(xì)胞進(jìn)入，導(dǎo)致大便帶有膿血的現(xiàn)象。2、慢性結(jié)腸炎，主要見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，以及結(jié)核性腸炎等。由于前兩種病變主要是由于非特異性感染引起的腸道黏膜損害，以及潰瘍等形成，導(dǎo)致大便中帶有膿血的現(xiàn)象。結(jié)核性腸炎主要是由于結(jié)核菌毒素導(dǎo)致腸道黏膜損害，出現(xiàn)大便中膿血便的現(xiàn)象。3、腸道腫瘤，主要是由于腫瘤細(xì)胞的侵蝕，導(dǎo)致大量腸黏膜壞死，導(dǎo)致膿血便的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(17566)

大便出膿血什么原因

大便出膿血有以下原因：1、潰瘍性結(jié)腸炎：目前病因不明確和自身免疫力差有一定的關(guān)系。主要癥狀是大便出膿血，同時(shí)還有腹部疼痛的癥狀，病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、身體消瘦等癥狀。2、惡性腸癌：除了會(huì)導(dǎo)致大便出膿血，還有身體乏力、體重下降過(guò)快等癥狀。3、痢疾：一般是吃了受到污染的食物感染病菌導(dǎo)致。除了會(huì)有大便出膿血的癥狀，還有腹痛、肛門(mén)灼熱、發(fā)燒等癥狀。4、慢性血吸蟲(chóng)病：主要癥狀有大便出膿血，有時(shí)還會(huì)有里急后重的情況和痢疾相似，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)有體質(zhì)變差、貧血等癥狀。要馬上到醫(yī)院做腸鏡等檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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潰瘍性結(jié)腸炎大便出血嚴(yán)重嗎

潰瘍性結(jié)腸炎患者，大便出血是它的典型癥狀，這個(gè)情況可輕可重，帶來(lái)的后果也是不一樣的，主要取決于...

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潰瘍性結(jié)腸炎大便的顏色

"潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的顏色，主要是根據(jù)結(jié)腸炎的病變位置決定的。如果是在直腸或者乙狀結(jié)腸發(fā)生的潰瘍，離肛門(mén)比較近，一般出現(xiàn)出血很快就能排出，多數(shù)大便的顏色為鮮紅色或者暗紅色血便，有可能會(huì)伴有血塊或者血凝塊的情況，有可能會(huì)伴有膿液或者粘液膿血便。如果潰瘍比較深，或者在回腸末端以及升結(jié)腸或者橫結(jié)腸的位置，大便在腸道停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，三價(jià)鐵離子血紅蛋白容易變成二價(jià)鐵離子，所以，大便的顏色多為暗紅色或者黑色，有的可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便。所以，潰瘍性結(jié)腸炎患者大便顏色，根據(jù)潰瘍的位置，大便停留在腸道的時(shí)間長(zhǎng)短，和血液的三價(jià)鐵離子變成二價(jià)鐵離子的程度而決定的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"膿血癥是比較嚴(yán)重的感染類疾病，涉及到全身多個(gè)器官和系統(tǒng)，引起多個(gè)器官功能衰竭，甚至導(dǎo)致機(jī)體死亡。一般是化膿性細(xì)菌或者病毒通過(guò)身體的某一個(gè)傷口或者腔道進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生炎癥，炎癥沒(méi)有得到有效的控制和治療，導(dǎo)致炎癥通過(guò)血液大量繁殖，擴(kuò)散到其他的組織器官當(dāng)中引起全身的炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)直接導(dǎo)致器官功能減弱，發(fā)展為多個(gè)臟器功能衰竭，機(jī)體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。這種病癥多發(fā)生于外科大手術(shù)后或者外傷、燒傷等嚴(yán)重疾病的患者身上，臨床上多見(jiàn)于各種炎癥比較重的患者，比如肺炎、腹膜炎、腦膜炎、泌尿系統(tǒng)的尿路感染等。"

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膿血癥怎么辦

"膿血癥屬于重癥感染，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療，加大抗菌素覆蓋面。通常選擇碳青霉烯類的抗菌素，同時(shí)對(duì)抗炎癥反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)支持治療，積極的去除感染病灶。如果是形成明顯的膿腫，應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行引流去除膿腫，而腹腔臟器感染梗阻，也需要進(jìn)行剖腹探查，去除梗阻病灶進(jìn)行腸吻合。急性胰腺炎重癥胰腺炎的病人，容易并發(fā)腹腔嚴(yán)重的感染，必要時(shí)還需要選擇手術(shù)進(jìn)行引流，在治療期間也應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境指標(biāo)的變化。膿血癥的病人通常會(huì)影響到病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)，需要給予血管活性藥物，必要時(shí)還需要進(jìn)行呼吸機(jī)支持治療，給予紅細(xì)胞、血漿，嚴(yán)重的情況下還需要選擇靜脈血液濾過(guò)。"

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