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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出怎么矯正

2023-04-19 13:19播放 :

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視頻內(nèi)容

膝蓋內(nèi)側(cè)的骨頭突出，通常需要根據(jù)具體原因進(jìn)行矯正，不同類(lèi)型的矯正方法可能不一樣，常見(jiàn)如下：

1、膝外翻畸形：最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)的X型腿，也叫膝外翻畸形，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出，且雙側(cè)通常對(duì)稱(chēng)。此時(shí)患者通過(guò)脛骨高位截骨手術(shù)，可以獲得較好的矯正；

2、發(fā)育性的正常突出：如果患者僅是發(fā)育性的內(nèi)側(cè)相對(duì)較大，并無(wú)明顯畸形，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)未出現(xiàn)內(nèi)外翻，通常無(wú)需矯正。如果患者一定要做矯正，可以將突出的骨頭去除，韌帶重新縫合，也可以做良好的美容，這屬于美容整形的手術(shù)；

3、骨軟骨瘤：如果是一側(cè)局部突出，可能是骨軟骨瘤形成，將骨軟骨瘤切除后，這個(gè)突出也就可以獲得矯正。

因此，患者出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出，需要到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生明確是膝外翻畸形，還是發(fā)育性的正常突出，或者是骨軟骨瘤的形成。根據(jù)具體原因，進(jìn)行良好的矯正。

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"膝關(guān)節(jié)骨頭突出，可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形導(dǎo)致突出。也可能是局部的地方骨骼發(fā)育畸形。還有骨骼的腫瘤病變，比如骨囊腫、骨軟骨瘤甚至骨肉瘤導(dǎo)致突出。需要及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析，常規(guī)完善膝關(guān)節(jié)X片，了解膝關(guān)節(jié)突出的程度及可能的原因。如果是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)退變骨質(zhì)增生變形，需要考慮膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行矯正。如果是局部的地方骨骼腫瘤病變，良性的可以選擇局部手術(shù)切除，惡性的需要考慮擴(kuò)大切除腫瘤假體置換，有助于康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(44756)

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"寶寶膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出應(yīng)該看小寶寶的年齡，如果在行走之前突出，沒(méi)有特別的臨床意義。如果他已經(jīng)能夠站立，能夠行走，仍然是內(nèi)側(cè)突出，要注意是否存在髕骨先天性發(fā)育半脫位的問(wèn)題，需要專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生去判斷。一旦出現(xiàn)這種情況，首先可以進(jìn)行保守治療，可以進(jìn)行推拿、按摩、局部支具固定，增強(qiáng)韌帶的柔韌性，促進(jìn)骨骼的正常發(fā)育。如果仍然不能夠通過(guò)手法矯正，需要等到成年之后或者學(xué)齡期再進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)凸起，主要是由于膝關(guān)節(jié)自身的軟骨退變，并且骨頭與骨頭之間的摩擦以及炎癥會(huì)出現(xiàn)明顯的鈣化以及增生，并且膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髁的位置，由于是壓力比較大所以就會(huì)導(dǎo)致局部的增生和鈣化特別明顯，因此會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性的凸起。如果進(jìn)行矯正，只能是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁的關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承擔(dān)的壓力比較大，所以往往僅僅是內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鈣化增生比較明顯，單純的進(jìn)行內(nèi)側(cè)髁的關(guān)節(jié)置換就可以。通常是采取把骨質(zhì)的增生鈣化部位完全的切除，然后放置假體再進(jìn)行關(guān)節(jié)囊以及皮膚的縫合。這樣膝關(guān)節(jié)功能受限的情況就能夠得到明顯的控制，疼痛感也能明顯好轉(zhuǎn)，并且明顯地提高生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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膝蓋內(nèi)側(cè)凸起應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)院檢查，站立位照負(fù)重位的X線(xiàn)片以后，檢測(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)是否存在大角度...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/10播放(75534)

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨頭突出可以矯正嗎

"單純從矯正的方面來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨頭的突出都可以矯正。如果是未成年人，骨頭生長(zhǎng)發(fā)育還有一定的空間，可以量身打造一個(gè)外固定矯正的支具。定期拍片復(fù)查，調(diào)整支具的角度來(lái)矯正。如果是成年人骨頭畸形特別明顯，可以通過(guò)截骨矯形的手術(shù)，去掉多余的部分骨頭之后就能夠調(diào)整畸形。但是這些治療的前提都是已經(jīng)去醫(yī)院做了拍片檢查，明確骨頭的畸形非常明顯，達(dá)到了矯正的水平，并不是自己憑外觀(guān)判斷這個(gè)骨頭有畸形就可以進(jìn)行這些處理。因?yàn)橛萌庋叟袛?，受姿?shì)等很多因素的影響，只有做拍片的檢查，明確骨頭確實(shí)有這些方面的改變的情況下，才可以決定做矯正的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2023/09/24收聽(tīng)(68364)

寶寶膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出怎么回事

寶寶膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出，可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致：1、可能是正常的骨性突起。因?yàn)樵谙リP(guān)節(jié)髕骨的內(nèi)側(cè)，本身就有股骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)等一系列的骨性的突起。某些患兒可能由于遺傳因素導(dǎo)致有比較突出的情況。而如果患兒過(guò)瘦或者做某個(gè)特殊體位的時(shí)候，有可能是正常的骨性突起變得更加明顯。2、這種情況可能是由于患兒存在膝外翻的情況。往往是由于存在遺傳因素的影響，或者存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，導(dǎo)致佝僂病，繼而產(chǎn)生膝外翻，也就是常說(shuō)的x型腿。此時(shí)就會(huì)有此處非常明顯的骨性突起。3、這種情況是由于此處的占位性的疾病所導(dǎo)致。比如在這個(gè)部位出現(xiàn)骨軟骨瘤、骨肉瘤等一系列的腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(45258)

小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出怎么回事

"小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出可能存在X型腿，這種情況又稱(chēng)為膝外翻，主要特征是雙膝關(guān)節(jié)向外翻，并且在并攏的時(shí)候雙側(cè)踝關(guān)節(jié)之間的間隙在5cm以上。另外，這種膝關(guān)節(jié)畸形可能隨著生長(zhǎng)發(fā)育繼續(xù)加重。出現(xiàn)這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：1、由于先天發(fā)育性的因素，有很多該類(lèi)患者都有家族遺傳史，也就是家族當(dāng)中很多人都有這種情況。2、可能由于佝僂病所導(dǎo)致，如果在生長(zhǎng)發(fā)育期有營(yíng)養(yǎng)不良的情況，非常容易導(dǎo)致佝僂病，佝僂病就可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)這種情況的畸形。3、可能由于外傷所導(dǎo)致，比如有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷或者骨折、脫位，也可以引起這種畸形。另外，如果孩子在生產(chǎn)或者在很小的時(shí)候有過(guò)膝關(guān)節(jié)外傷，也可能遺留這種畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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"兒童膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出，可能是局部的地方骨骼有腫瘤，比如骨軟骨瘤、骨囊腫、骨肉瘤等。這類(lèi)疾病會(huì)有局部的地方疼痛不舒服，或者用手可以?huà)屑懊黠@硬的包塊。也可能是局部的地方骨骼發(fā)育畸形存在膝外翻，膝關(guān)節(jié)總體外形有明顯的異常。還有是膝關(guān)節(jié)外傷骨折以后，局部畸形愈合或者生長(zhǎng)的骨痂凸起，這種情況一般有外傷病史。局部地方軟組織包塊也可能出現(xiàn)內(nèi)側(cè)突出，感覺(jué)是骨頭突出，可以通過(guò)骨科醫(yī)生查體初步判斷突出的程度及可能的原因。通過(guò)膝關(guān)節(jié)X片初步判斷是否骨骼因素導(dǎo)致，也可以通過(guò)局部彩超或者磁共振檢查判斷是否軟組織因素導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出是怎么了

"小孩膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭突出，最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)的骨軟骨瘤。多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的脛骨和股骨的干骺端，大部分情況下沒(méi)有明顯的不舒服的癥狀，絕大部分為良性的骨腫瘤。并且隨著小孩子生長(zhǎng)發(fā)育而慢慢長(zhǎng)大，發(fā)育停止瘤體就不再持續(xù)長(zhǎng)大，從表面看除了一個(gè)凸起外，表面的皮膚和毛發(fā)沒(méi)有任何異常。其他形式的腫瘤會(huì)伴有局部的按壓痛，以及疼痛的表現(xiàn)，尤其是夜間疼痛表現(xiàn)明細(xì)。有時(shí)候會(huì)伴有表面的毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛，血管怒張等表現(xiàn)并且生長(zhǎng)的比較快。不管是哪種情況都需要通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行確診，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位的X片檢查，必要的時(shí)候需要核磁共振檢查，對(duì)病情進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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手腕內(nèi)側(cè)骨頭突出怎么處理

手腕內(nèi)側(cè)骨頭突出有兩種情況，一種是手腕內(nèi)側(cè)骨頭已經(jīng)出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，另一種是手腕內(nèi)側(cè)骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)增生，也就是骨刺的現(xiàn)象。首先，如果是手腕內(nèi)側(cè)出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限、骨擦音和骨擦感的現(xiàn)象。患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍片檢查，明確手腕內(nèi)側(cè)骨頭骨折的情況，如果出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。如果癥狀不是很?chē)?yán)重，可以選擇保守方法治療，有打石膏、理療、牽引。其次，如果患者是由于骨質(zhì)增生而引起的突出，可以先觀(guān)察一段時(shí)間，骨質(zhì)增生早期患者沒(méi)有什么明顯的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，但患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果還在服用鈣片，應(yīng)停止服用鈣片，嚴(yán)重時(shí)可以對(duì)增生進(jìn)行手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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2023/11/19播放(68654)

肩膀上骨頭突出怎么矯正

"肩膀上骨頭突出臨床中最常見(jiàn)的是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣突起或者雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不等高，俗稱(chēng)高低肩。此時(shí)要警惕是否為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎后主要臨床表現(xiàn)就是雙肩不等高，雙側(cè)肩胛骨一高一低。多發(fā)生在青少年時(shí)期，如果側(cè)彎角度比較小，需要完善X線(xiàn)片檢查，一般采用脊柱全長(zhǎng)片，如果側(cè)彎角度在20°以?xún)?nèi)，通過(guò)矯正錯(cuò)誤的姿勢(shì)配合脊柱的功能鍛煉，就能達(dá)到矯正目的。如果側(cè)彎角度大于20°而小于40°，此時(shí)需要配戴胸腰骶椎支具進(jìn)行矯正。如果側(cè)彎角度大于40°，通常需要手術(shù)治療進(jìn)行矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/14收聽(tīng)(74606)

肩膀上骨頭突出怎么矯正

"臨床病人出現(xiàn)肩膀上骨頭有突出的現(xiàn)象，多數(shù)是病人的鎖骨遠(yuǎn)端，也就是肩鎖關(guān)節(jié)部位受到外力后傷及肩鎖韌帶或者喙所韌帶，導(dǎo)致出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位。病人出現(xiàn)這種病癥后會(huì)感覺(jué)局部有疼痛、腫脹，壓痛明顯，有明顯的彈性固定。治療時(shí)可以采取保守治療，進(jìn)行手法復(fù)位，給予肩肘帶進(jìn)行局部固定。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不理想，可以考慮采取手術(shù)治療，在臂叢麻醉下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，然后給予鉤鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)后要進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，或者囑咐病人口服跌打損傷的藥物，從而使病癥盡快得到恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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