鼻息肉是鼻黏膜長期的炎癥反應,導致黏膜水腫所致。具體的成因目前傾向于多因素引起,包括變態(tài)反應學說、長期的慢性炎癥刺激,以及鼻腔纖毛的正常形態(tài)、結構、功能障礙和微環(huán)境的變化等,具體如下:
1、變態(tài)反應學說:即過敏引起。比如長期過敏性鼻炎的病人,鼻息肉的幾率要較大提高,而哮喘、過敏性結膜炎的病人也容易患鼻息肉。因為過敏反應會導致鼻腔局部長期處于充血、水腫的狀態(tài),水腫不能及時消退。久而久之就會形成半透明、像荔枝一樣的東西,即鼻息肉;
2、長期的慢性炎癥刺激:因為慢性炎癥在鼻腔內部可以造成小血管、腺體的擴張,就會伴有組織液的滲出,同時有上皮和成纖維細胞的增生、組織的重塑,最后形成了鼻息肉;
3、鼻腔纖毛正常形態(tài)、結構、功能障礙:正常的鼻腔鼻竇黏膜上有很多的纖毛,纖毛肉眼無法看到,但是在顯微鏡下可以清晰看到。正常的纖毛結構和功能可以有效清除掉鼻腔和鼻竇里的分泌物、黏液、細菌等。由于黏液纖毛清除系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的共同作用,正常情況下,鼻竇可以保持無菌環(huán)境。如果纖毛的正常結構、功能出現(xiàn)了異常,細菌等微生物就不容易被清除,就會在鼻竇里面定植,鼻竇容易感染,最后也形成鼻息肉;
4、微環(huán)境的變化:一般情鼻息肉容易發(fā)生在鼻道竇口復合體的區(qū)域,如果此區(qū)域發(fā)生了狹窄或者黏膜的腫脹,可以使附近黏膜互相接觸,導致該部位的纖毛運動障礙、局部缺氧,以及纖毛黏液的清除系統(tǒng)功能受損,則可能形成鼻息肉。