擴張型心肌病是原發(fā)的心肌病，以進行性心腔擴大、心力衰竭為特征，中晚期可并發(fā)相關(guān)惡性心律失常，以及血栓栓塞性并發(fā)癥，其自然病程5年成活率為50%，即診斷之后，5年之內(nèi)會有半數(shù)患者發(fā)生死亡。對于擴張型心肌病患者進行有效、正規(guī)治療，可明顯提升生存率，改善其預(yù)后，其治療方案如下：
1、針對進行性心腔擴大、心力衰竭，可應(yīng)用強心劑如地高辛，利尿劑如呋塞米，并可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利，β受體阻斷劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，改善患者血流動力學(xué)，改善心肌重構(gòu)，提升生存率；
2、針對擴張型心肌病并發(fā)各種心律失常，主要室性心律失常、室性期前收縮、室性心動過速等，可酌情應(yīng)用美托洛爾、胺碘酮等。對于高危心律失常，如心室撲動、心室顫動，或既往出現(xiàn)猝死病史者，推薦進行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入，可降低心律失常性死亡；
3、針對晚期并發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥患者，可通過應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物，改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。
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