痄腮是流行性腮腺炎的俗稱,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。腮腺炎病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,人群普遍易感,多發(fā)生在兒童和青少年。本病的潛伏期為8-30天,平均為18天。
部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲減退等前驅(qū)癥狀,但大部分患者無前驅(qū)癥狀。在發(fā)病1-2天后,出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛、唾液腺腫大,體溫上升可達(dá)40℃,腮腺最常受累。
通常一側(cè)腮腺腫大后,1-4天又累及到對側(cè),雙側(cè)腮腺腫大約占75%。腮腺腫大以耳垂為中心,向前、向后、向下發(fā)展,使下頜骨的邊緣不清。
由于覆蓋于腮腺上的皮下軟組織水腫,使局部皮膚發(fā)亮、腫痛明顯,有輕度觸痛及感覺過敏,表面灼熱,但多不發(fā)紅。因唾液腺管的阻塞,當(dāng)進(jìn)食酸性食物促使唾液分泌時,疼痛加劇。
腮腺腫大2-3天后達(dá)到高峰,持續(xù)4-5天后逐漸的消退,腺管口早期常有紅腫。雖然腮腺腫脹最具有特征性,但頜下腺或舌下腺可以同時受累,有時是單獨(dú)受累。
頜下腺腫大時,頸前的下頜處明顯的腫脹,可觸及橢圓形的腺體。舌下腺腫大時,可以看到舌下及頸前下頜腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難。
本病具有自限性,經(jīng)過適當(dāng)?shù)母綦x休息及對癥處理,絕大多數(shù)患者在10-14天自行痊愈。