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    腳踝一按一個(gè)坑怎么回事

    2023-08-08 11:52播放 :

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    腳踝部一按一個(gè)坑,很可能出現(xiàn)了水腫的情況,主要原因如下:

    一、局部病變:

    這種水腫如果是一只腳踝是這樣的情況,是局部的病變占主角,有可能是外傷、炎癥、蚊蟲叮咬、痛風(fēng)結(jié)節(jié)或者單側(cè)下肢血液回流不好造成的。如果是兩個(gè)腳踝都出現(xiàn)了同樣的情況,局部的病變有可能是下肢血液回流不好,血管粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者血栓形成的。

    二、系統(tǒng)性病變:排除了局部的病變,就是系統(tǒng)性病變造成的,最常見的就是心臟疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

    1、心臟疾病:出現(xiàn)了腳踝部的水腫,說明可能出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀,心力衰竭使心臟功能出現(xiàn)了損害,不能將血液充分地排出心臟而淤積在靜脈中,出現(xiàn)了水腫的情況,心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷;

    2、腎臟疾病:而腎臟患者出現(xiàn)了腳踝部的水腫,說明可能出現(xiàn)了腎臟疾病,可以伴有眼瞼部的水腫、尿中泡沫增多,血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷;

    3、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病:風(fēng)濕系統(tǒng)疾病中常見的在腎臟內(nèi)科發(fā)病率比較高的就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可以出現(xiàn)腳踝部的水腫。但是該疾病具有自己獨(dú)特的特點(diǎn),例如脫發(fā)、口腔潰瘍或者面部皮疹的情況;

    4、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簝?nèi)分泌系統(tǒng)疾病中常見的就是糖尿病,也可以引起腳踝部的水腫。而甲狀腺疾病引起的浮腫是黏液性水腫,不出現(xiàn)一按一個(gè)坑的情況,所以這種情況基本可以排除。

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    "腳踝內(nèi)側(cè)一按一個(gè)坑,說明出現(xiàn)踝部的水腫,這個(gè)時(shí)候主要是考慮全身性因素,像心源性、肝源性、腎源性的原因。另外,藥物因素也會導(dǎo)致水腫出現(xiàn),一般考慮如下:1、全身性因素:病人出現(xiàn)了腳踝內(nèi)側(cè)的水腫,通常情況下就是在局部按一下,一般用指腹按壓20-30秒,這個(gè)時(shí)候如果看到一個(gè)坑,抬起手指來以后這個(gè)坑慢慢變平,這種情況下通常算是出現(xiàn)了水腫。這種水腫一般首先看雙側(cè)是不是對稱,如果雙側(cè)不對稱往往考慮可能是局部的回流不暢導(dǎo)致?;亓鞑粫匙畛R姷木褪庆o脈回流不暢,靜脈回流不暢的時(shí)候,可以讓病人去做下肢靜脈超聲,看看下肢靜脈有沒有血栓形成,有沒有靜脈曲張等等。如果雙側(cè)水腫對稱一般考慮是全身性的疾病。全身性疾病最常見的原因,就是心源性水腫,這個(gè)時(shí)候病人會有心功能不全,有下肢的水腫,那要考慮心源性水腫的可能性。如果病人有肝硬化或者肝功能損傷,有低蛋白血癥,應(yīng)該考慮病人可能是肝源性水腫的可能。如果有蛋白尿或者腎功能不好,也要考慮到腎源性水腫的可能性。2、藥物因素:應(yīng)用鈣離子拮抗劑,像硝苯地平或者是糖皮質(zhì)激素,比如強(qiáng)的松之類的藥物,也有可能會導(dǎo)致踝部水腫,可以循著這條路再往下查。"

    語音時(shí)長02:17''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(15384)

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