宜春市人民醫(yī)院
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目前髖關(guān)節(jié)置換最常采用的手術(shù)方式是后外側(cè)入路，隨著技術(shù)的發(fā)展，前外側(cè)入路也越來越被廣大的醫(yī)生所接受。具體如下：
1、后外側(cè)入路：使用時(shí)間比較長，病例數(shù)比較多，應(yīng)用比較廣泛，因能任意延長切口，暴露范圍大，適用于各類患者，包括初次髖關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，特別是各種復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)手術(shù)；
2、前外側(cè)入路：優(yōu)勢是微創(chuàng)，不切斷任何肌肉，屬于肌間隙入路，有利于患者的術(shù)后早期康復(fù)。前外側(cè)入路還有一個(gè)巨大的優(yōu)勢是防止髖關(guān)節(jié)的術(shù)后的后脫位，因?yàn)椴粨p傷外旋肌群。
目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)各種入路并沒有絕對的優(yōu)勢，需要根據(jù)患者的具體情況及手術(shù)醫(yī)生的熟練程度選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)入路。
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髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)已經(jīng)開展了30多年了，尤其國外更早。國內(nèi)剛剛開始做的時(shí)候是把一個(gè)股骨頭直接插到骨... 王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/05/07播放(77556)
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王朝魯│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/05/07播放(77556)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間問題包含兩部分，即手術(shù)需要時(shí)間，即手術(shù)持續(xù)時(shí)間，以及適合關(guān)節(jié)置換年齡。手術(shù)持... 伍衛(wèi)剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/13播放(80366)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間問題包含兩部分，即手術(shù)需要時(shí)間，即手術(shù)持續(xù)時(shí)間，以及適合關(guān)節(jié)置換年齡。手術(shù)持...
伍衛(wèi)剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/13播放(80366)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟如下：1、進(jìn)行麻醉，常規(guī)情況下選擇椎管內(nèi)麻醉；2... 舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/07/16播放(54362)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟如下：
1、進(jìn)行麻醉，常規(guī)情況下選擇椎管內(nèi)麻醉；
2...
舒冬平│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/07/16播放(54362)
"髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥比較多。第一、最常見的就是股骨頭無菌性壞死。股骨頭無菌性壞死有幾個(gè)原因：第一個(gè)原因就是激素。比如SARS，用大劑量的激素治療SARS病人，雖然命搶救過來了，但是它應(yīng)用了大劑量的激素造成了股骨頭壞死。還比如一些皮膚病、免疫系統(tǒng)疾病，需要用激素，甚至以前制藥廠里經(jīng)常吸入這種激素，所以叫激素性的股骨頭無菌壞死。第二個(gè)原因就是創(chuàng)傷。比如老年人股骨頸骨折。股骨頸骨折、打完三個(gè)釘以后沒有愈合，股骨頭壞死。第三個(gè)原因是酒精性的。我曾經(jīng)遇到過一位28歲的小姑娘，每天要喝10瓶啤酒，最后她出現(xiàn)了股骨頭壞死。所以奉勸廣大喝酒的朋友，適量飲酒。第二、骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎里面有很多原因，比如髖臼發(fā)育不良：東方人骨骼比較小，特別是女性，到60歲左右的時(shí)候，有時(shí)候股骨頭會(huì)產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎需要做人工關(guān)節(jié)置換。第三、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它是全身關(guān)節(jié)的滑膜病變。有時(shí)候膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)都會(huì)有，為了改善病人的生活質(zhì)量，需要做關(guān)節(jié)置換。第四、DDH。DDH就是先天性的髖關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重到一定的程度，需要用關(guān)節(jié)置換來改善病人的癥狀。還有一些，比如強(qiáng)制性脊柱炎等造成髖關(guān)節(jié)的融合，要解決髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，也需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
尹峰│上海市東方醫(yī)院
2023/09/05收聽(10986)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間與醫(yī)生實(shí)際操作動(dòng)手能力有很大關(guān)系。每位醫(yī)生的手術(shù)時(shí)間不同。手術(shù)時(shí)間是指手術(shù)醫(yī)... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/21播放(92488)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間與醫(yī)生實(shí)際操作動(dòng)手能力有很大關(guān)系。每位醫(yī)生的手術(shù)時(shí)間不同。手術(shù)時(shí)間是指手術(shù)醫(yī)...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/21播放(92488)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是采用人工髖關(guān)節(jié)替代自身髖關(guān)節(jié)，適用于終末期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和重度髖關(guān)節(jié)畸形。... 李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/01播放(86502)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是采用人工髖關(guān)節(jié)替代自身髖關(guān)節(jié)，適用于終末期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和重度髖關(guān)節(jié)畸形。...
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/01播放(86502)
髖關(guān)節(jié)置換主要針對的髖關(guān)節(jié)的毀損，即髖關(guān)節(jié)已經(jīng)不能再工作。影響人體，要做關(guān)節(jié)置換，步驟如下：<... 邢慶勝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/07/06播放(76860)
髖關(guān)節(jié)置換主要針對的髖關(guān)節(jié)的毀損，即髖關(guān)節(jié)已經(jīng)不能再工作。影響人體，要做關(guān)節(jié)置換，步驟如下：<...
邢慶勝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/07/06播放(76860)
目前髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方法較多，不同醫(yī)生掌握的方法不同。據(jù)了解，目前的常規(guī)手術(shù)為后路手術(shù)。除此以... 付三清│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/20播放(95814)
目前髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方法較多，不同醫(yī)生掌握的方法不同。據(jù)了解，目前的常規(guī)手術(shù)為后路手術(shù)。除此以...
付三清│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/20播放(95814)
"髖關(guān)節(jié)置換現(xiàn)在沒有年齡的限制，年齡越大越好。病人什么時(shí)候手術(shù)？就是他疼痛非常劇烈、嚴(yán)重的影響生活，要改變現(xiàn)狀就可以進(jìn)行手術(shù)，這就是手術(shù)時(shí)機(jī)。當(dāng)疾病給心理造成巨大的影響：夜里睡不著覺，白天疼痛，靠吃藥、把胃都吃壞，無心工作，步履蹣跚，生不如死，到這種程度的時(shí)候，要改變現(xiàn)狀、提高生活質(zhì)量，就可以手術(shù)。做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，有一個(gè)口號就叫：忘掉手術(shù)，沒有開過刀。好多年輕人做完手術(shù)后，打羽毛球、跑步都可以。當(dāng)然，我們不推薦做這種劇烈的運(yùn)動(dòng)。所以現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)置換，基本上能達(dá)到很好的臨床效果。"
2023/05/20收聽(81096)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用其實(shí)在國內(nèi)并不是很高，但是患者自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，可能取決于患者是否有醫(yī)療保險(xiǎn)，... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/26播放(57498)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用其實(shí)在國內(nèi)并不是很高，但是患者自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，可能取決于患者是否有醫(yī)療保險(xiǎn)，...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/26播放(57498)
"髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥也很多，從髖關(guān)節(jié)本身來說，最常見的有股骨頭壞死，還有髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，還有類風(fēng)濕，還有強(qiáng)直性脊柱炎等，我說的都是一些具體的疾病。實(shí)際上髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥范圍很廣，創(chuàng)傷、退變，還有一些特異性疾病等，都是髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥，只要把握好了手術(shù)適應(yīng)癥，髖關(guān)節(jié)置換本身不存在問題。"
孫強(qiáng)│航空總醫(yī)院
2023/05/22收聽(52106)
"髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的禁忌癥，不但是髖關(guān)節(jié)置換，還有膝關(guān)節(jié)置換，首要禁忌是感染。其次還有髖部肌力的喪失，沒有肌肉的力量，即使做了髖關(guān)節(jié)置換，也維持不住髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。還有一些神經(jīng)源性的疾病導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)無力，也是手術(shù)的禁忌癥，另外還有一些人有非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，肥胖也算是髖關(guān)節(jié)置換的相對禁忌癥。"
2023/06/12收聽(88540)
"髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥：首先，不是所有的病人都能夠做這種手術(shù)。因?yàn)閾Q關(guān)節(jié)的老年人居多，要看基礎(chǔ)疾病，比如有沒有心臟病、近期有沒有腦梗死、有沒有嚴(yán)重的糖尿病，要做手術(shù)血糖也要控制好。所以基礎(chǔ)疾病非常重要。比如病人是高凝狀態(tài)，腫瘤的病人、嚴(yán)重的肥胖病人，曾經(jīng)有過心梗、腦梗這種血栓塞的病人，手術(shù)后容易形成DVT，甚至肺栓塞。還有血友病、血液系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)肌肉方面的疾病。再就是髖關(guān)節(jié)的肌力不好，做完關(guān)節(jié)置換以后，肌肉不能保持張力，容易引起反復(fù)的脫位、造成假體的磨損，所以不能做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
2023/03/31收聽(69424)
髖關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括以下幾方面：1、病人基礎(chǔ)病的檢查、全身情況的檢查：包... 李紅軍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/04播放(80494)
髖關(guān)節(jié)置換病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括以下幾方面：
1、病人基礎(chǔ)病的檢查、全身情況的檢查：包...
李紅軍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/04播放(80494)
髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥是髖關(guān)節(jié)感染，如果是髖關(guān)節(jié)感染的病人，如化膿性感染、結(jié)核感染或其它細(xì)菌感染，... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/19播放(85462)
髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥是髖關(guān)節(jié)感染，如果是髖關(guān)節(jié)感染的病人，如化膿性感染、結(jié)核感染或其它細(xì)菌感染，...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/19播放(85462)
髖關(guān)節(jié)置換是采用生物相容性與生物力學(xué)好的金屬材料，通過手術(shù)的方式將其植入體內(nèi)，置換髖關(guān)節(jié)。即用... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/06播放(98032)
髖關(guān)節(jié)置換是采用生物相容性與生物力學(xué)好的金屬材料，通過手術(shù)的方式將其植入體內(nèi)，置換髖關(guān)節(jié)。即用...
2023/12/06播放(98032)
髖關(guān)節(jié)置換一般是指將股骨頭和髖關(guān)節(jié)通過手術(shù)置換為假體、金屬或陶瓷，這樣有助于減輕髖關(guān)節(jié)的疾病引起的疼痛，或者因?yàn)楣钦墼斐傻牟荒芑顒?dòng)。一般用于股骨頭壞死、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎或者其他髖關(guān)節(jié)疾病。在關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙狹窄、疼痛嚴(yán)重或者嚴(yán)重影響活動(dòng)，通過保守治療不能恢復(fù)，或者股骨頭壞死，有股骨頸骨折，造成股骨頭壞死，或者嚴(yán)重的股骨頸骨折、頭下型，這種情況的話，在關(guān)節(jié)磨損比較嚴(yán)重的情況下可以進(jìn)行置換，是一種比較好的治愈手段，并且置換以后能有效的改善患者的疼痛以及活動(dòng)受限的情況。置換需要掌握一些嚴(yán)格的適應(yīng)證，同時(shí)可以進(jìn)行全髖、半髖、股骨頭以及一些表面置換，需要主刀醫(yī)生根據(jù)具體的情況決定手術(shù)的方式。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/12/04收聽(46420)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，正常情況下患者沒有后遺癥，但是仍然可能發(fā)生以下問題：1、術(shù)后出現(xiàn)... 司文騰│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/09/08播放(90486)
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，正常情況下患者沒有后遺癥，但是仍然可能發(fā)生以下問題：
1、術(shù)后出現(xiàn)...
司文騰│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/09/08播放(90486)
髖關(guān)節(jié)置換是非常有用的手術(shù)方式，是髖關(guān)節(jié)治療的主要手段，髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥分如下幾種：<...
髖關(guān)節(jié)置換是非常有用的手術(shù)方式，是髖關(guān)節(jié)治療的主要手段，髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥分如下幾種：
2023/01/03播放(84190)
全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是四級手術(shù)， 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(27851)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
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洛陽正骨醫(yī)院 李紅軍
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