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    輸尿管下段結(jié)石可以體外碎石嗎

    2023-11-24 05:27播放 :

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    對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石可以做體外沖擊波碎石,但體外沖擊波碎石最為理想的是碎腎結(jié)石和上輸尿管的結(jié)石。因?yàn)槟I結(jié)石和上輸尿管周圍的結(jié)石受盆腔、骨骼的影響較小,硬的結(jié)石反射會(huì)形成較大的能量,對(duì)軟的臟器損傷較小,也有穿透功能。

    但如果是輸尿管下段的結(jié)石,經(jīng)常處于盆腔內(nèi),盆腔幾乎三面都被骨頭所圍繞,另一面是膀胱和腸道。所以輸尿管下段的結(jié)石是體外沖擊波碎石比較困難的地方,但不是不能進(jìn)行,需要根據(jù)結(jié)石具體所處的位置決定是否可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。

    中國(guó)的結(jié)石指南明確提到,針對(duì)輸尿管下段的結(jié)石,可以做體外沖擊波碎石,也可以做微創(chuàng)手術(shù)。隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步以及器械的改進(jìn),在大型的三甲醫(yī)院里,對(duì)下段的結(jié)石更傾向于做微創(chuàng)的手術(shù)解決,更加高速、安全、有效,而傳統(tǒng)的體外碎石仍是治療的選項(xiàng)之一。

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    0.7結(jié)石卡在輸尿管下段可以碎石嗎

    "輸尿管下段0.7cm的結(jié)石,應(yīng)該是可以考慮保守治療來(lái)處理。保守治療的主要方法是增加飲水量,飲水量應(yīng)該在每日3000mL以上,同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量,推薦跳繩、跑步。通過(guò)這樣的手段,可以加大尿液的產(chǎn)量,加大尿液對(duì)結(jié)石沖刷的力度。同時(shí),通過(guò)體育鍛煉,通過(guò)物理性的這種震蕩,可以促使結(jié)石排出輸尿管,掉落進(jìn)入膀胱,最后排出體外。但是,如果保守治療方案在一周之內(nèi)復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒(méi)有成功排出,這個(gè)時(shí)候也可以考慮做體外沖擊波碎石。盡管這個(gè)辦法目前在臨床上幾乎不被推薦,原因主要在于體外沖擊波碎石,未來(lái)可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的輸卵管狹窄后果和并發(fā)癥。所以如果有條件,可以接受第三個(gè)方案,就是輸尿管內(nèi)窺鏡下的激光碎石手術(shù)。這樣的方法雖然是手術(shù),但是非常簡(jiǎn)單,而且?guī)缀跏菦](méi)有任何額外的創(chuàng)傷,住院時(shí)間非常短,一般1-2天就可以出院。所以,它對(duì)結(jié)石的粉碎更加徹底、直觀,而且沒(méi)有輸尿管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于輸尿管下段結(jié)石,可以參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件、個(gè)人的就診意愿,做一些相關(guān)方案的選擇。"

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