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急性闌尾炎發(fā)作最好在發(fā)作3天以內(nèi)做手術(shù)，此時(shí)闌尾炎周圍的滲出不是太多，腸道不會(huì)黏連得很嚴(yán)重，所以手術(shù)相對(duì)比較容易，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。

如果超過(guò)3天，闌尾炎周圍大量滲出，大網(wǎng)膜將闌尾裹住，腸子之間也黏連在一起，手術(shù)時(shí)要分離腸道，很容易引起意外損傷。闌尾炎超過(guò)3天最好保守治療，當(dāng)然是輸液用抗生素治療。

在治療中有兩種情況，如果治療過(guò)程中闌尾逐漸好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療。如果在保守治療過(guò)程中發(fā)生闌尾穿孔、腹膜炎這種情況，需要進(jìn)行急診手術(shù)，無(wú)論是否超過(guò)3天，即使是有黏連，也需做手術(shù)治療。因?yàn)楦鼓ぱ讜?huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，不及時(shí)治療會(huì)引起敗血癥或感染性休克等嚴(yán)重情況。

所以闌尾炎如果超過(guò)3天，如果癥狀不嚴(yán)重，可以采取保守治療，但在保守治療的過(guò)程中還要嚴(yán)密觀察。癥狀加重有穿孔腹膜炎的表現(xiàn)，還是需要手術(shù)，而逐漸好轉(zhuǎn)，就繼續(xù)保守治療。等過(guò)了1-2個(gè)月，炎癥完全消退后，再做闌尾切除手術(shù)。