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    膿毒性休克能治好嗎

    2023-11-28 11:09播放 :

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    膿毒性休克治療十分困難,但是多數(shù)患者通過積極救治后可以治愈。休克是膿毒癥加重,導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)之一,患者可表現(xiàn)為血壓下降,甚至出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定、面色蒼白、意識喪失、心率增快、呼吸增快、四肢濕冷等癥狀,所以膿毒性休克一旦發(fā)生,往往提示患者的病情比較危重。

    目前的資料顯示膿毒性休克的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)在40%以上,所以膿毒性休克的患者治療起來十分艱難,但是多數(shù)患者通過積極救治可以治愈。如果在膿毒性休克的早期給予正確的干預(yù),遺留后遺癥的機(jī)會(huì)相對比較小,并且治療效果較為可觀。如果患者在膿毒性休克的晚期才進(jìn)行干預(yù)和治療,有可能會(huì)出現(xiàn)難治性休克,甚至出現(xiàn)多器官的功能衰竭,最終走向死亡。

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    "膿毒性休克的臨床救治非常重要,因?yàn)槟摱拘孕菘耸悄摱景Y的重型,如果救治不及時(shí)患者會(huì)導(dǎo)致死亡。所以,對其救治:1、給予補(bǔ)液,補(bǔ)液的原則是根據(jù)公斤體重,可以30毫升\/千克\/小時(shí)的補(bǔ)液量進(jìn)行補(bǔ)液;根據(jù)心腎功能進(jìn)行先快后慢、先晶后膠的原則;同時(shí)根據(jù)患者血壓、心率和尿量進(jìn)行調(diào)整劑量。2、如果患者液體量補(bǔ)充比較充足后血壓仍低,可以應(yīng)用去甲腎上腺素靜脈滴注進(jìn)行提高血壓,同時(shí)可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行靜點(diǎn)。因?yàn)檫@時(shí)患者往往出現(xiàn)會(huì)腎上腺皮質(zhì)功能不全,因此激素對于休克的治療是非常有好處的。此外,給予患者盡早的應(yīng)用廣譜的強(qiáng)藥物進(jìn)行救治,刻不容緩越早的應(yīng)用患者獲益越大。其他的治療主要是應(yīng)用抗炎性介質(zhì)的藥物,比如烏司他丁或者臟器支持對癥處理一些方式。嚴(yán)重者可以應(yīng)用血液凈化的方式清除炎癥介質(zhì),這對于膿毒癥的治療非常重要。3、病因治療,根據(jù)不同感染的部位,如果有的需要外科干預(yù)可以清除感染灶,需要外科干預(yù)。"

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    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/01/27收聽(62730)

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