中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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引起手哆嗦有以下幾個原因:
1、帕金森?。菏?/span>最主要最常見的原因,引起的手哆嗦,即手抖頻率通常是4-6赫茲,幅度相對較大,臨床上也稱為搓丸一樣的手不自主哆嗦,通常還伴有肌張力增高、行動遲緩,或走路姿勢和步態(tài)異常等其他表現(xiàn);
2、原發(fā)性震顫:或稱為特發(fā)性震顫,此時哆嗦相對頻率較高、幅度較小,伸開雙手平舉時,可以看到手指間不停較小顫抖;
3、良性因素:過度焦慮、情緒緊張、喝過多咖啡、白天運動過多、做大量較重的手部運動等,會在休息時出現(xiàn)手哆嗦;
4、少見的并發(fā)癥:多系統(tǒng)萎縮、肝豆?fàn)詈俗冃?、亨廷頓舞蹈病等;
5、藥物不良反應(yīng):利血平、胃復(fù)安、氟桂利嗪等,長期服用會引起椎體外系反應(yīng),如手哆嗦。
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"引起手哆嗦的原因比較多,常見的有以下情況:第一個原因,某些全身性的代謝性疾病,比如甲狀腺功能亢進、某些肝臟疾病等都可以引起手哆嗦,這方面的檢查相對比較簡單,抽血化驗一下有關(guān)指標(biāo)就能夠基本上明確是不是這些原因引起。第二個原因,良性特發(fā)性震顫,可以發(fā)生在任何年齡段,病因不是很清楚,主要表現(xiàn)就是在做精細動作的時候,比如端杯子、系鞋帶、扣扣子等等,做以上動作的時候會出現(xiàn)手哆嗦,情緒越緊張越哆嗦明顯,有些人喝酒之后多數(shù)的癥狀就會緩解。第三個原因,錐體外系的病變,其中最常見的就是帕金森病,帕金森病常見年齡比較大的人,手哆嗦一般是從一只手開始,逐漸發(fā)展到同側(cè)的下肢,以后又逐漸發(fā)展到對側(cè)的手和腳。除了手哆嗦之外,還會有運動遲緩的癥狀,比如走路特別慢、邁不開步子、動作很慢、很容易疲乏、肢體不太靈活、有一種僵硬感等。第四個原因,除了病理性的原因引起的手哆嗦之外,還有功能性的因素,比如受到驚嚇、著急、生氣或者情緒過多的波動等,都有可能引起手哆嗦。但這種情況引起的手哆嗦一般是一過性的,具體是哪種原因引起可以到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科看一下,醫(yī)生會根據(jù)病史伴隨的癥狀以及查體所見,再結(jié)合實驗室檢查給出初步的結(jié)論。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/11/26收聽(28990)
"手哆嗦要查看病人的伴隨癥狀來確定病因:1、如果病人靜止時手哆嗦比較明顯,考慮是帕金森病,同時病人還可以伴有肌張力增高或者姿勢、步態(tài)異常。帕金森病引起的手哆嗦以靜止性震顫為主,震顫頻率相對比較慢,可以給予病人口服美多芭來緩解。2、如果是中老年人手哆嗦,還可以見于特發(fā)性震顫,病人多是雙手哆嗦以及頭部震顫,震顫頻率較帕金森患者略快。3、手哆嗦還可以見于焦慮的病人,在情緒激動或者緊張時出現(xiàn)哆嗦,還可以伴有手、足心汗出。4、手哆嗦還可以見于系統(tǒng)性內(nèi)科疾病,比如甲狀腺功能亢進,病人會伴有心慌、出汗等高代謝癥狀。糖尿病的病人由于低血糖會出現(xiàn)手哆嗦,伴有心慌、出汗等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/12收聽(87962)
"造成兒童手哆嗦的原因,主要包括以下幾種情況:首先,由于兒童寒冷造成的。如果兒童在冬天保暖不當(dāng),穿衣服過少就會引起兒童的手哆嗦。兒童還會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫等情況,需要及時增加穿衣的厚度。其次,由于兒童心理緊張引起的。如果兒童心情非常緊張也會出現(xiàn)手哆嗦,并且有手心、腳心出汗等癥狀,需要給兒童及時的放松心情。最后,如果兒童患有缺鈣癥狀也會引起手哆嗦,可以給兒童化驗血鈣水平,如果血鈣明顯低于正常值,要及時應(yīng)用葡萄糖酸鈣口服液治療。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/12/10收聽(10048)
孩子出現(xiàn)手哆嗦考慮是由以下原因引起的:第一、可能是缺鈣,當(dāng)孩子出現(xiàn)缺鈣、缺鋅或者其他微量元素時可能會出現(xiàn)手哆嗦,家長可以在日常飲食中給孩子吃含鈣比較多的食物,比如雞蛋、牛奶,或者口服鈣片、維生素D,多曬太陽,加強運動,癥狀會逐漸改善。第二、如果有顱內(nèi)疾病或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可能會出現(xiàn)手哆嗦的癥狀,一旦是這個原因引起的,不會單純的表現(xiàn)為手哆嗦,家長應(yīng)觀察孩子有沒有其他癥狀,一旦確診應(yīng)該及時進行康復(fù)訓(xùn)練。所以家長需要帶孩子去做微量元素檢查以及肌電圖、顱腦磁共振,根據(jù)病因做針對性治療。
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/26收聽(86096)
"患者出現(xiàn)手哆嗦的現(xiàn)象,這種情況要考慮是不是存在緊張情緒引起的,當(dāng)然,遺傳因素也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手哆嗦的現(xiàn)象,但沒有其他的比較嚴(yán)重的器質(zhì)性的疾病。還有注意其它疾病因素引起的,特別是要注意甲狀腺機能亢進癥,以及腦損害引起的,還有注意帕金森病也是有可能導(dǎo)致手抖的現(xiàn)象,所以針對一個手抖的患者要注意排除器質(zhì)性疾病引起的,特別是要注意神經(jīng)內(nèi)科的疾病導(dǎo)致的手哆嗦。必要時給患者進行腦部的核磁共振檢查、腦電圖的檢查,以及甲狀腺激素的檢查來確定,是不是上述疾病因素導(dǎo)致的手發(fā)抖的現(xiàn)象。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/12/13收聽(77924)
"手哆嗦應(yīng)該是手抖,在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫震顫。震顫有多種原因會導(dǎo)致,有病理性的原因,有生理性震顫,生理性震顫是良性的震顫,就是沒有特殊的疾病,有些人就是抖。另外,還有特殊的疾病伴發(fā)的震顫,比如靜止性震顫,是帕金森病的表現(xiàn);維持姿勢性的震顫,是甲狀腺功能亢進的表現(xiàn);大部分人和遺傳有關(guān)系的震顫。是特發(fā)性震顫。年輕人還有些代謝性疾病,也可以引起震顫,比如肝豆?fàn)詈俗冃浴?
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/18收聽(57872)
"手哆嗦醫(yī)學(xué)上叫手不自主運動,分為生理性的和病理性的。生理性的是本身沒有實際的病變,有時和著急、生氣、情緒激動有關(guān),情緒穩(wěn)定后手哆嗦的癥狀就會消失。病理性的大體分為3大類:1、肌張力障礙,可以是疾病導(dǎo)致也可以是某些藥物的副作用,常見的有氟桂利嗪、甲氧氯普胺等。2、手的震顫,往往和遺傳有關(guān)有家族史。除了手抖以外,還伴隨著頭部的不自主抖動,靜止和活動時均出現(xiàn),精神緊張時程度加重。3、帕金森病又叫做震顫麻痹,主要是手在靜止不動的時候出現(xiàn)抖動。當(dāng)運動或者手里拿東西的時候,抖動就會減輕或者消失。如果手哆嗦長期或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)該及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,需要盡早干預(yù)防止病情進一步加重。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/16收聽(92758)
"患者出現(xiàn)手哆嗦的癥狀,需要結(jié)合手哆嗦的發(fā)病形式,以及既往的基本疾病進行分析。如果患者是老年人,出現(xiàn)單手的哆嗦,也就是手抖動,首先考慮帕金森疾病或者特發(fā)性震顫。比如帕金森疾病,患者表現(xiàn)為手抖是呈搓泥丸樣的改變,是靜止性的震顫,患者入睡后手抖的癥狀可以完全消失。而如果考慮特發(fā)性震顫,手抖或者頭抖是患者唯一的癥狀,一般不會影響患者的生活,主要表現(xiàn)在患者運動的時候或者注意力集中的時候,手抖的越加明顯。還要考慮系統(tǒng)性疾病,比如甲狀腺功能亢進,會導(dǎo)致患者雙手抖動,伴有出汗、心慌等高代謝表現(xiàn)。如果患者有糖尿病或者進食少以后手哆嗦,伴有心慌、出汗、饑餓感,考慮低血糖引起。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/28收聽(47144)
"引起手哆嗦的原因是有很多的,手哆嗦也就是手顫抖。如果是偶然發(fā)生,考慮會在過度勞累、緊張、壓力增大或者嚴(yán)重睡眠障礙的情況下會發(fā)生。但這種手顫抖在去除誘因、經(jīng)過休息之后往往會緩解,而且也不再復(fù)發(fā)。對于一些抑郁癥、焦慮癥的患者,有可能在抑郁、焦慮的一系列臨床表現(xiàn)的同時可以伴有手顫抖。對于部分老年人,如老年性震顫的患者,還會有手顫抖的現(xiàn)象。還有帕金森病的患者,肢體顫抖、手顫抖是一個常見的癥狀,帕金森病往往還伴有肌肉的強直僵硬、運動姿態(tài)的異常等臨床表現(xiàn)。另外,多系統(tǒng)萎縮的患者也可能出現(xiàn)手哆嗦的情況??傊?,如果持續(xù)出現(xiàn)手顫抖,應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科就診,由專科醫(yī)師進行全面合理地診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/05/12收聽(61898)
"手哆嗦在醫(yī)學(xué)上稱為震顫,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:1、特發(fā)性震顫,表現(xiàn)為持物寫字時出現(xiàn)震顫,有些患者伴有雙下肢或者頭部的震顫,震顫的頻率為6-12HZ,部分患者在飲酒以后震顫可以暫時減輕。2、帕金森病病人,早期表現(xiàn)以手部靜止性的震顫為主,表現(xiàn)為搓丸樣動作,隨著病變的進展可以出現(xiàn)下肢或者對側(cè)肢體的震顫。3、焦慮的病人,在情緒激動或者緊張時可以出現(xiàn)手部或者肢體的震顫。4、甲狀腺的病人也可以出現(xiàn)雙手撲翼樣的震顫。5、長期飲酒或者服用某些藥物也可以出現(xiàn)手部的震顫。所以患者要根據(jù)自己的情況到??漆t(yī)院進行確診。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/12/14收聽(14908)
"引起手哆嗦的原因包括有多種疾病,如肝豆?fàn)詈俗冃?、甲狀腺功能亢進、帕金森病和帕金森綜合征等,具體如下:1、肝豆?fàn)詈俗冃裕阂话愠霈F(xiàn)靜止性的手抖,可發(fā)生于任何年齡,患者同時會出現(xiàn)角膜KF環(huán),有肝功能的異常。這是一種銅代謝障礙性疾病,必要時,檢查血清銅藍蛋白來明確診斷。2、甲狀腺功能亢進:患者如果有甲狀腺功能亢進,也可以出現(xiàn)手哆嗦,同時會出現(xiàn)怕熱、心悸、出汗,應(yīng)檢查甲狀腺功能,如甲狀腺彩超以明確診斷。3、帕金森病和帕金森綜合征:如果患者有帕金森病和帕金森綜合征,也會出現(xiàn)手哆嗦,一般為靜止性的震顫,隨著病情加重,會出現(xiàn)肌張力增高、運動遲緩、動作笨拙等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/13收聽(86934)
"手哆嗦在臨床上歸納為震顫,臨床上震顫有靜止性震顫和意向性震顫。靜止性震顫,就是病人不動,四肢在顫動,更多見于帕金森氏病、帕金森氏綜合征和甲狀腺功能亢進。意向性震顫常常見于小腦梗塞,病人在吃東西或靠近物體的時候震顫更明顯,表現(xiàn)為拿筷子,吃飯時放不到嘴里邊,導(dǎo)致食物灑得滿地。還有一種是良性震顫,這種震顫常見于遺傳性,有家族史,病人年輕時發(fā)病,但這種病情進展比較慢,叫良性震顫。"
李建明│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/01/12收聽(214)
很多疾病都可以出現(xiàn)手部的震顫,具體如下:1、帕金森?。捍朔N震顫是一種靜止性震顫,... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(28057)
很多疾病都可以出現(xiàn)手部的震顫,具體如下:
1、帕金森?。捍朔N震顫是一種靜止性震顫,...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(28057)
"腿哆嗦在臨床上并不太多見,一般出現(xiàn)時間不會太長,有兩種原因比較常見,首先是寒冷,因為寒冷會導(dǎo)致肌肉會收縮,此時腿就會哆嗦,身體會通過這種抖動產(chǎn)生熱量來抵抗寒冷,通過保暖癥狀就會緩解。其次,因為劇烈的運動和勞累也會導(dǎo)致腿哆嗦,一般會伴有局部肌肉的酸痛,癥狀不會持續(xù)太長時間,通過休息癥狀就會逐漸緩解。最后,老年人如果出現(xiàn)走路變慢并且腿抖動,也可以診斷為帕金森癥,這種疾病在65歲以上人口的發(fā)病率為2%左右,多見于老年人。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/18收聽(44160)
"睡覺出現(xiàn)哆嗦的現(xiàn)象,原因可能是器質(zhì)性疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮狀態(tài)等,具體如下:第一、器質(zhì)性疾?。鹤畛R姷氖前d癇發(fā)作,很多癲癇患者在睡眠中容易發(fā)病,在睡眠中可出現(xiàn)肢體的抽搐、抖動、意識喪失等,剝奪睡眠可加劇肢體抖動的發(fā)生,睡眠和癲癇的發(fā)生有一定相關(guān)性。第二、睡眠呼吸暫停綜合征:可出現(xiàn)睡眠中肢體抖動的癥狀,患者可有夜間睡眠中缺氧的表現(xiàn),需做睡眠多導(dǎo)圖加以明確診斷。第三、焦慮狀態(tài):焦慮狀態(tài)的患者可出現(xiàn)睡眠中抖動、睡眠質(zhì)量變差、易醒、早醒等癥狀,需做焦慮量表檢查以明確。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/12/04收聽(63098)
患者出現(xiàn)手抖、心慌癥狀時,可能包括以下原因:1、全身性疾?。嚎赡転榧谞钕俟δ芸哼M... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(99852)
患者出現(xiàn)手抖、心慌癥狀時,可能包括以下原因:
1、全身性疾?。嚎赡転榧谞钕俟δ芸哼M...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/31播放(99852)
喝酒手哆嗦,考慮是酒精性震顫,酒精性震顫是人體飲酒之后,酒精在人體吸收、分布,造成中樞以及周圍神經(jīng)組織脫髓鞘,嚴(yán)重時會出現(xiàn)軸索變性,病人表現(xiàn)為震顫,還會出現(xiàn)早期興奮癥狀,后期出現(xiàn)抑制癥狀,嚴(yán)重時患者出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。酒精引起的震顫輕者不用特殊治療,建議患者多飲水,同時避免大量飲酒,嚴(yán)重患者可以少量口服β受體阻滯劑,手哆嗦癥狀可以明顯改善,建議患者戒酒、補充大劑量B族維生素,飲食上來多吃新鮮的蔬菜、水果,同時加強鍛煉避免酒精造成周圍神經(jīng)損傷。
2023/02/05收聽(93878)
"小孩手哆嗦,可能有以下情況:一、如果是小寶寶,可能和生理發(fā)育的特點有關(guān)系。寶寶神經(jīng)發(fā)育不健全,在寶寶吃奶或者活動的時候,可能會出現(xiàn)手哆嗦的情況,隨年齡增長會逐漸好轉(zhuǎn)。二、寶寶在激動、情緒不穩(wěn)和哭鬧的時候會出現(xiàn)手哆嗦的情況,要注意緩解寶寶的情緒,不讓寶寶過長時間的哭鬧。三、發(fā)燒,寶寶發(fā)燒的時候在體溫上升期,尤其是快速上升的時候,會出現(xiàn)打寒戰(zhàn)、手抖的情況,要給寶寶適當(dāng)?shù)谋E?,另外要注意降溫,防止出現(xiàn)高熱驚厥。四、藥物的影響,如果寶寶有呼吸道感染,正在口服止咳藥物,包括含有麻黃的中藥以及西藥,如鹽酸丙卡特羅、鹽酸氨溴特羅等都可能會造成寶寶手抖的情況,要注意及時停用此類藥物。五、甲亢,如果寶寶手哆嗦可能有甲亢的情況,注意孩子是否有消瘦、情緒易激動、心率快、呼吸快的情況,必要的時候需要就診。寶寶手哆嗦原因很多,要結(jié)合孩子的年齡、伴隨癥狀進行相關(guān)的檢查,明確診斷后給予治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/29收聽(65676)
當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、手哆嗦時,應(yīng)分析患者具體的生命體征來判斷發(fā)生此類癥狀的原因:1、... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(78064)
當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、手哆嗦時,應(yīng)分析患者具體的生命體征來判斷發(fā)生此類癥狀的原因:
1、...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/08播放(78064)
"很多人生氣、緊張、恐懼或者在劇痛刺激下會出現(xiàn)手哆嗦的癥狀,是屬于生理性問題,不是疾病,是神經(jīng)調(diào)節(jié)的結(jié)果。因為情緒激動、生氣以后會導(dǎo)致腎上腺激素分泌增多,導(dǎo)致心率增快,心臟平滑肌會舒張,骨骼肌也會有緊張收縮,可表現(xiàn)為心慌、氣短、手哆嗦。建議調(diào)整心理狀態(tài),可以坐下來多休息、平穩(wěn)情緒,要盡量少生氣。因為經(jīng)常幅度比較大的生氣、情緒不好的時候可能誘發(fā)急性的心腦血管疾病,比如血壓高以后會導(dǎo)致腦出血。生氣以后可能會出現(xiàn)急性冠脈綜合征,都是不利于生命健康。"
2023/12/18收聽(46044)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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