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徐蔚
主任醫(yī)師

上海市眼病防治中心

視光中心

做了近視眼手術(shù)又近視了怎么回事

2023-04-30 19:56播放 :

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做了近視手術(shù)又近視可以理解為是復(fù)發(fā)，近視手術(shù)是根據(jù)病人的近視度數(shù)，通過(guò)在角膜上進(jìn)行切削或者是植入后房型的人工晶體，讓光線經(jīng)過(guò)屈光間質(zhì)重新投射在視網(wǎng)膜上，通常不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后反彈，但是也有例外，原因主要包括：

1、不合理的使用糖皮質(zhì)激素，從而導(dǎo)致角膜愈合能力過(guò)強(qiáng)，出現(xiàn)屈光狀態(tài)的改變，導(dǎo)致近視再次發(fā)生，出現(xiàn)在角膜激光手術(shù)以后；

2、由于手術(shù)以后仍然沒(méi)有注意合理用眼，總是讓眼睛處于疲勞的狀態(tài)，或者患者本身就是病理性近視，眼球就會(huì)再增長(zhǎng)，近視就會(huì)再次出現(xiàn)。

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"做了近視眼的手術(shù)以后再次出現(xiàn)了近視，這種情況叫屈光回退。引起屈光回退的原因主要見(jiàn)于兩種：第一、由于手術(shù)以后角膜的增殖能力過(guò)強(qiáng)或者局部的疤痕反應(yīng)，從而導(dǎo)致了屈光回退的發(fā)生；第二、主要是由于手術(shù)以后仍然不注意用眼習(xí)慣，所以導(dǎo)致眼睛近視再次出現(xiàn)。不論是什么原因引起的近視再次出現(xiàn)，需要及早到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光的檢查，如果再次出現(xiàn)的近視度數(shù)比較大，對(duì)視力造成的影響也比較明顯，可以通過(guò)框架眼鏡或者角膜接觸鏡來(lái)矯正視力。如果個(gè)人愿意的話，也可以考慮二次手術(shù)，這個(gè)也是可以的，不過(guò)前提是一定要到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查以后，再制定出合理的方案。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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近視眼手術(shù)多少度就不能做了

"激光角膜手術(shù)是利用激光來(lái)切削角膜基質(zhì)，從而改變角膜的曲率半徑，達(dá)到矯正屈光不正的目的，所以會(huì)有矯正的度數(shù)范圍。但是其實(shí)跟角膜的厚度有關(guān)系，角膜越厚，可以切削的厚度越多，矯正的度數(shù)越大。角膜板層手術(shù)一般要求近視的度數(shù)不能超過(guò)1200度，其中SMILE手術(shù)是不超過(guò)1000度，角膜表層手術(shù)要求近視的度數(shù)不超過(guò)800度。切削角膜瓣后，剩余的角膜中央的基質(zhì)床厚度，一般要求至少要達(dá)到250μm以上，建議在280μm以上。遺留過(guò)少的角膜床，容易產(chǎn)生有些角膜的并發(fā)癥。所以具體每個(gè)人能矯正的度數(shù)，還要根據(jù)術(shù)前檢查的角膜厚度來(lái)決定。"

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"眼睛做了近視眼手術(shù)或者沒(méi)做手術(shù)，都不能夠改變眼睛近視的事實(shí)，也就是說(shuō)，雖然做過(guò)近視眼手術(shù)以后不用戴眼鏡，也可以維持正常的視力，但是眼睛近視的事實(shí)并沒(méi)有被改變，眼軸長(zhǎng)仍然是眼軸長(zhǎng)，眼睛的屈光力仍然在正常范圍，只不過(guò)通過(guò)改變角膜曲率或者眼睛的屈光狀態(tài)，所以才能夠維持正常的視力。眼睛如果存在高度近視，在這種情況下進(jìn)行順產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，因?yàn)楹苋菀讓?dǎo)致視網(wǎng)膜脫離這種情況的出現(xiàn)。所以如果在生產(chǎn)以前就存在高度近視，尤其是超過(guò)1000度以上的近視，建議還是不要通過(guò)順產(chǎn)這種方式來(lái)分娩。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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