首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎內(nèi)科
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肌酐是小分子物質(zhì),是肌肉組織的代謝產(chǎn)物肌肉組織中的肌酸,經(jīng)過非酶脫水反應(yīng)變成肌酐,可以通過腎小球的濾過膜隨尿液排出體外,臨床上常用肌酐水平評估腎功能,肌酐升高有以下原因:
1、生理因素:肌酐因?yàn)槭羌∪饨M織的代謝產(chǎn)物,受到肌肉組織含量影響,因此肌肉組織含量比較豐富的年輕人或者健身的人,肌酐水平可略高于正常;
2、病理因素:如果發(fā)現(xiàn)肌酐水平升高,要結(jié)合患者的病史、尿常規(guī)、腎臟B超檢查,整體評估患者是否有慢性腎臟病引起的腎功能受損,臨床上把病史超過3個月,有腎臟受損標(biāo)志的情況稱為慢性腎臟病,腎臟受損的標(biāo)志包括尿常規(guī)、鏡檢、病理異常,還有腎小球?yàn)V過率下降。
如果臨床發(fā)現(xiàn)肌酐水平升高,應(yīng)該進(jìn)行整體評估,排除早期腎損害的跡象,及時(shí)給予干預(yù)。
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"血液中肌酐是人體內(nèi)肌肉的代謝產(chǎn)物,肌酐是通過腎小球?yàn)V過,最終以尿液的形式排出體外。血液中肌酐升高,最常見的原因就是腎功能不全,因?yàn)楫?dāng)腎功能不全以后,腎小球?yàn)V過率就會下降,肌酐就沒有辦法完全通過腎臟排出體外,血液中的肌酐就會出現(xiàn)升高。在發(fā)熱、感染,或者是進(jìn)食了過多的食物以后,也可能會導(dǎo)致一過性的血肌酐升高。因此在做腎功能檢查的時(shí)候要求患者空腹,并且三天前就要開始清淡飲食。因?yàn)槟I臟具有強(qiáng)大的代償能力,所以血肌酐正常也并不能說明腎臟完全沒有問題。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/09/08收聽(16504)
肌酐是檢測腎功能評估最重要的指標(biāo),也是現(xiàn)在使用最廣泛的指標(biāo),肌酐高說明腎功能不全,原因很多,分... 馮哲│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/04播放(64568)
肌酐是檢測腎功能評估最重要的指標(biāo),也是現(xiàn)在使用最廣泛的指標(biāo),肌酐高說明腎功能不全,原因很多,分...
馮哲│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/04播放(64568)
肌酐升高的原因有很多,首先,可以分為原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病導(dǎo)致的肌酐升高。原發(fā)性的腎臟病也就是腎臟本身存在問題導(dǎo)致的肌酐升高,如系膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、微小病變型的腎小球腎炎以及局灶節(jié)段性腎小球硬化等均可導(dǎo)致肌酐升高。繼發(fā)性的因素指的是系統(tǒng)其他系統(tǒng)的毛病導(dǎo)致的肌酐升高,如糖尿病腎病、高血壓性腎損害、高尿酸性的腎損害以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能引起肌酐升高。其次,肌酐升高,可以分為急性的腎功能不全和慢性的腎功能不全。急性的腎功能不全的主要常見于腎前性因素、腎性因素和腎后性因素,如缺血、感染、有效血容量的不足和雙側(cè)的泌尿系梗阻等都可能導(dǎo)致急性的肌酐升高。而慢性的腎功能不全而病因,主要是以慢性腎小球腎炎轉(zhuǎn)化而來。對于急性的腎功能不全,要積極的尋找病因,解除病因以后,肌酐有望恢復(fù)正常。
2023/02/18收聽(146)
肌酐高所造成的原因,主要有以下幾點(diǎn):1、急性腎衰竭。血肌酐明顯的進(jìn)行性升高,為器質(zhì)性損害的指標(biāo),可伴少尿或非少尿。2、慢性腎衰竭。血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致,腎衰竭代償期血肌酐小于178umol/L,腎衰竭失代償期血肌酐大于178umol/L,腎衰竭期血肌酐明顯升高,可大于445umol/L。肌酐高往往提示器質(zhì)性的腎衰竭、腎前性的少尿,如心力衰竭、脫水、肝腎綜合征、腎病綜合征等。導(dǎo)致血容量下降、使腎血流量減少的,血肌酐濃度的上升可以出現(xiàn),但一般不超過200umol/L,而器質(zhì)性的腎衰竭所導(dǎo)致的血肌酐增高,一般都會超過200umol/L。
王婷│綿陽市第三人民醫(yī)院
2023/12/02收聽(73690)
"導(dǎo)致血肌酐增高的疾病有很多,大概可以分為兩大類,分別是急性腎損傷和慢性腎功能衰竭。導(dǎo)致急性腎損傷的常見疾病有急性胃腸炎、泌尿系結(jié)石、前列腺增生,還有服用腎臟損害的藥物導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或者腎小管功能損害。這些因素解除之后,一般都可以逐漸恢復(fù)正常。導(dǎo)致慢性腎功能不全出現(xiàn)肌酐增高的疾病,常見的有慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、干燥綜合征腎損害、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病等各種疾病。這些疾病導(dǎo)致的血肌酐增高,治療主要在于控制原發(fā)性疾病。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2023/07/29收聽(92936)
血肌酐升高是一個非常嚴(yán)肅的問題,因?yàn)檠◆笜?biāo)體現(xiàn)著腎功能損傷的程度。血肌酐越高,腎功能損傷就... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/05播放(68158)
血肌酐升高是一個非常嚴(yán)肅的問題,因?yàn)檠◆笜?biāo)體現(xiàn)著腎功能損傷的程度。血肌酐越高,腎功能損傷就...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/05播放(68158)
引起血肌酐增高的原因較多,如各種急慢性的腎臟疾病,具體如下:一、急性腎損傷:1、... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/05播放(50640)
引起血肌酐增高的原因較多,如各種急慢性的腎臟疾病,具體如下:
一、急性腎損傷:1、...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/05播放(50640)
"引起肌酐高的原因有很多,具體如下:1、慢性腎小球腎炎引起大量的尿蛋白長時(shí)間未治療,導(dǎo)致肌酐增高,引起慢性腎功能不全。2、藥物,尤其是不正規(guī)的吃一些補(bǔ)品、小診所開的某些湯藥,長時(shí)間口服導(dǎo)致藥物性腎損傷。3、其他常見的就是吃一些有毒性的食物,包括平時(shí)的毒蘑菇,或者吃過量的小龍蝦,導(dǎo)致橫紋肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高還是要定期體檢,因?yàn)檩p度的肌酐增高平時(shí)沒有任何癥狀,所以在平時(shí)中最好進(jìn)行健康體檢,1年1次甚至2年1次,這樣就可以在肌酐增高之前找到病因,進(jìn)行針對性的治療,或者避免服用腎臟損傷的一些藥物。"
2023/10/09收聽(20080)
肌酐是人體的代謝產(chǎn)物,主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生,99%的肌酐都是通過腎臟排泄,所以血肌酐增高以... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/02播放(93992)
肌酐是人體的代謝產(chǎn)物,主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生,99%的肌酐都是通過腎臟排泄,所以血肌酐增高以...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/02播放(93992)
肌酐增高分為尿肌酐增高和血肌酐升高,血肌酐增高是判斷腎臟功能標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。血肌酐增高可以是一過性... 汪浩│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/03/18播放(91578)
肌酐增高分為尿肌酐增高和血肌酐升高,血肌酐增高是判斷腎臟功能標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。血肌酐增高可以是一過性...
汪浩│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/03/18播放(91578)
肌酐是人體的代謝廢物,主要由肌肉組織產(chǎn)生,其中99%都是通過腎臟排泄,所以肌酐升高以后往往代表腎小球?yàn)V過率下降,腎功能受損,出現(xiàn)肌酐升高。常見的原因有慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎、腫瘤相關(guān)性腎損傷等疾病,可以通過檢查肌酐、尿素、血白蛋白、尿常規(guī)、尿蛋白定量,甚至腎穿刺明確診斷。給予針對性的治療方案,比如急性腎小球腎炎,可以通過激素、免疫抑制劑、血漿置換等治療方式來挽救腎功能。當(dāng)肌酐超過707μmol/L以后就是尿毒癥,需要進(jìn)行血液透析或者腹膜透析治療,維持患者的壽命。所以,肌酐升高的原因比較復(fù)雜,對于治療,需要明確病因后,針對性的制定治療方案,達(dá)到比較好的療效。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(59674)
"肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,包括內(nèi)源性的和外源性。肌酐在血里的升高包括攝入增多、體內(nèi)代謝增多或者排出減少:1、如果攝入增多,是指外源性蛋白質(zhì)攝入過多,例如優(yōu)質(zhì)蛋白,像各種肉類以及牛奶和雞蛋攝入過多,超過機(jī)體代償?shù)哪芰Χ斐裳锏募◆降纳摺?、內(nèi)源性的肌酐升高是指某些肌肉含量大的人或肌肉強(qiáng)壯的人,特別是進(jìn)行健身的人,體內(nèi)的肌酐水平高于正常,這種情況下屬于正?,F(xiàn)象,而不屬于異常。3、如果攝入正常和體內(nèi)的肌肉代謝正常,血里的肌酐升高,不能排除腎臟排出機(jī)體障礙,這就是所說的腎功能不全,是由于腎臟喪失部分排出肌酐的功能,造成機(jī)體血中肌酐的升高。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/07收聽(94522)
"血肌酐明顯升高,提示存在腎功能不全,臨床腎功能不全,又分為急性和慢性之分,急性和慢性的原因會有所區(qū)別。急性腎功能不全的原因,主要見于腎前性、腎性和腎后性因素。所謂腎前性因素,就是任何原因?qū)е履I臟缺血灌注不足而導(dǎo)致,比如病人有大量的失血失液嚴(yán)重的低血壓或者是病人有心衰等情況,可以導(dǎo)致腎臟灌注不足,可以導(dǎo)致腎前性的肌酐升高。另外是腎性原因,比如應(yīng)用藥物導(dǎo)致的腎臟急性損傷,或者是其他疾病,如有一些病人有狼瘡性腎炎,小血管炎腎損害,或者病人本身腎臟病急性發(fā)展等,也可以導(dǎo)致腎性的急性腎功能不全。還有就是腎后性因素,腎后性因素也就是指尿路出現(xiàn)梗阻而導(dǎo)致的急性腎損傷、血肌酐升高。像尿路有結(jié)石、腫瘤導(dǎo)致梗阻的情況。慢性腎功能不全,主要原因可以見于遺傳性的腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和原發(fā)性腎臟疾病,像遺傳性的多囊腎Alport綜合征,繼發(fā)性腎病比較常見的囊瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。如果除外了遺傳性和繼發(fā)性的因素就考慮原發(fā)性的腎病,有些病人本身長期存在慢性腎炎等情況,就屬于原發(fā)性的腎臟疾病,所以臨床中當(dāng)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,明確診斷決定下一步治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/27收聽(13980)
先了解一下血中肌酐的含義,肌酐是肌肉組織的代謝產(chǎn)物,是內(nèi)生肌酐。肌肉組織的肌酸經(jīng)過一系列的,非... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/09播放(30556)
先了解一下血中肌酐的含義,肌酐是肌肉組織的代謝產(chǎn)物,是內(nèi)生肌酐。肌肉組織的肌酸經(jīng)過一系列的,非...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(30556)
血肌酐高應(yīng)盡快明確原因,控制和去除危險(xiǎn)因素,進(jìn)行合理治療。引起血肌酐高的原因如下: 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/31播放(80130)
血肌酐高應(yīng)盡快明確原因,控制和去除危險(xiǎn)因素,進(jìn)行合理治療。引起血肌酐高的原因如下:
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/31播放(80130)
"引起肌肝分泌過高的原因有以下幾種:1、個人運(yùn)動過度,身體內(nèi)有內(nèi)源性肌酐,大多是因?yàn)榧∪膺\(yùn)動代謝產(chǎn)生的,這種情況下無需進(jìn)行藥物治療,適當(dāng)休息多飲水,即可緩解肌酐升高的癥狀。2、腎臟出現(xiàn)器質(zhì)性疾病,腎臟腎小球?yàn)V過率降低,體內(nèi)的肌酐無法排出,導(dǎo)致含量升高,常見于一些腎臟疾病,例如腎衰、尿毒癥等。這種情況下,可以限制蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)使用氫氯噻嗪等利尿劑進(jìn)行治療。如果濾過率過低,則應(yīng)該結(jié)合癥狀進(jìn)行腎臟替代治療,出現(xiàn)腎衰應(yīng)該進(jìn)行血液透析治療,防止身體內(nèi)的多種代謝廢物沉積,對身體造成刺激性影響,以防出現(xiàn)其他疾病。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/02收聽(11744)
腎臟是一個代償能力非常強(qiáng)的器官,如果出現(xiàn)血肌酐增高,常常提示腎臟功能出現(xiàn)問題。血肌酐增高的原因... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/25播放(65170)
腎臟是一個代償能力非常強(qiáng)的器官,如果出現(xiàn)血肌酐增高,常常提示腎臟功能出現(xiàn)問題。血肌酐增高的原因...
2023/11/25播放(65170)
"肌酐是腎功能的一個指標(biāo),肌酐升高提示腎功能衰竭,其包括多方面的原因。腎功能衰竭又分成急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,這兩者的原因都是不一樣的。其中急性腎功能衰竭又包括腎前性、腎性和腎后性。腎前性因素有手術(shù)或者外傷之后的失血,急性胃腸炎導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉,中暑之后的大量出汗等。腎性因素方面主要是非甾體類消炎藥、氨基糖甙類抗生素等腎毒性藥物的應(yīng)用,血管炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病,某些抗生素引起的過敏等。腎后性方面主要是前列腺增生或者腫瘤,以及婦科方面的腫瘤引起的尿路梗阻。慢性腎功能衰竭引起肌酐升高,主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、多囊腎等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/04/09收聽(31238)
"肌酐高一般是腎功能受損引起,可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。如果為急性腎功能不全,一般的病因有感染、低血容量、尿道梗阻、藥物過敏等情況,明確病因后,給予積極的治療,然后配合保腎排毒的治療。如果為慢性腎功能不全,則病因一般是慢性的腎臟疾病,如慢性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病等情況,明確病因后,可以給予保腎排毒治療的同時(shí),積極的治療原發(fā)病。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2023/09/28收聽(36888)
"肌酐是腎功能檢測中重要的指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高,除考慮生理性的因素如勞累過度、休息不好,很有可能就是腎功能損傷。因此如果在檢查中發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,一定要進(jìn)一步檢查。因?yàn)檠◆叨际怯捎谀I臟受損所致,要做泌尿系彩超、血常規(guī)等檢查,以判斷是急性腎功能衰竭或是慢性腎功能衰竭。如果是急性腎功能衰竭,只有及時(shí)對癥治療,一般可以恢復(fù)正常。慢性腎功能衰竭要及時(shí)治療,因?yàn)槁阅I功能衰竭病情加重,可進(jìn)入尿毒癥期。因此需要使用尿毒清顆粒、腎衰寧片藥物來進(jìn)行降肌酐治療,以免病情加重。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/26收聽(44710)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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