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解孝鋒
主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

眼科

視網(wǎng)膜脫落癥狀是什么

2023-09-12 17:08播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床上有孔源性視網(wǎng)膜脫落和牽拉性視網(wǎng)膜脫落兩種，孔源性網(wǎng)脫患者視網(wǎng)膜上有一個(gè)裂孔，有裂孔后，水進(jìn)到裂孔把視網(wǎng)膜翹起來，叫孔源性視網(wǎng)膜脫離。

牽拉性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜增殖把視網(wǎng)膜拽下來，主要表現(xiàn)是眼前黑影遮擋，比如右邊視網(wǎng)膜脫離，會(huì)看到眼睛左側(cè)有黑影遮擋，即眼前黑影遮擋以及眼前漂浮物。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離時(shí)會(huì)有玻璃體混濁，出現(xiàn)眼前飄著黑影來回波動(dòng)。所以視網(wǎng)膜脫離最主要癥狀是眼前黑影遮擋、眼前漂浮物。

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視網(wǎng)膜脫落的癥狀

視網(wǎng)膜脫離并非是視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來，正常情況下視網(wǎng)膜是分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層，兩層組織是緊密連接的。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔時(shí)，眼內(nèi)的水從視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間，導(dǎo)致兩層的分離，稱之為視網(wǎng)膜脫離?；颊叩陌Y狀初始時(shí)會(huì)有眼前的閃光感或者黑影飄動(dòng)，逐漸出現(xiàn)視野中某一方向的視野缺損，隨著脫離范圍的逐漸擴(kuò)大，眼睛視野缺損范圍也是隨之變化，直至影響到視野的中心。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離要進(jìn)行手術(shù)治療，將視網(wǎng)膜復(fù)位、裂孔封閉，才能夠挽救患者的視力。

語音時(shí)長01:17''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/05收聽(66618)

視網(wǎng)膜脫落有哪些癥狀

視網(wǎng)膜脫落早期癥狀主要包括眼前黑影飄動(dòng)和眼前閃光感，這種黑影飄動(dòng)，尤其閃光感持續(xù)一段時(shí)間后，患...

徐劍│上海市東方醫(yī)院

2023/06/21播放(84678)

部分視網(wǎng)膜脫落的癥狀

部分視網(wǎng)膜脫落會(huì)在脫落區(qū)域的對(duì)側(cè)出現(xiàn)視物遮擋感，比如上方的視網(wǎng)膜發(fā)生脫離會(huì)出現(xiàn)看下方時(shí)視物遮擋如同大幕拉上一樣，鼻側(cè)的視網(wǎng)膜出現(xiàn)脫離，會(huì)出現(xiàn)顳側(cè)看東西時(shí)如同幕布遮擋，如果出現(xiàn)在黃斑區(qū)就會(huì)出現(xiàn)正前方的遮擋，中心視力明顯下降。臨床上如果出現(xiàn)突然的如幕布般的遮擋，尤其是高度近視眼的患者一定要及時(shí)就診，同時(shí)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。部分視網(wǎng)膜脫落如果不及時(shí)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，脫離的范圍就會(huì)越來越大，如果脫離波及了黃斑區(qū)就會(huì)造成中心視力的急劇下降。

語音時(shí)長01:20''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2023/08/30收聽(49058)

視網(wǎng)膜脫落的癥狀

"視網(wǎng)膜脫離患者，首先，主訴可能會(huì)出現(xiàn)眼前有黑影，或者視力下降。最常見的癥狀就是眼前黑影，或者眼前有閃光感。還有病人會(huì)出現(xiàn)視野的缺陷，比如眼睛的某個(gè)方向看不到，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)視力急劇的下降。視力的下降，肯定要影響到患者的工作生活和學(xué)習(xí)。嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離，會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重的喪失，甚至失明。如果沒有及時(shí)的治療，甚至?xí)?dǎo)致眼球的萎縮，需要眼球摘除。還會(huì)引起事物的變形，看東西會(huì)有重影這些表現(xiàn)。主要是對(duì)視力和事物的影響。"

語音時(shí)長00:56''

周利曉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/04/27收聽(91212)

視網(wǎng)膜再次脫落的癥狀

視網(wǎng)膜再次脫落是表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)象限有遮擋感，并且隨著時(shí)間的延長，遮擋的范圍會(huì)越來越大，直到影響中央視力而導(dǎo)致視功能明顯的受損。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫離時(shí)，前驅(qū)的表現(xiàn)值得患者重視，比如閃光感和眼前黑影的飄動(dòng)，這些都提示周邊視網(wǎng)膜裂孔形成變性區(qū)的存在。因此當(dāng)出現(xiàn)黑影飄動(dòng)，甚至閃光感的時(shí)候，要到醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢查，明確周邊視網(wǎng)膜的狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)早期脫離的表現(xiàn)，局部的激光治療是可以在視網(wǎng)膜脫離前行預(yù)防性的治療，免于患者進(jìn)行手術(shù)。

語音時(shí)長01:13''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/21收聽(27084)

視網(wǎng)膜脫落什么癥狀

視網(wǎng)膜脫落的主要表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)眼前早期有閃光感的感覺，隨著時(shí)間增長有可能出現(xiàn)遮擋感、眼前黑影飄動(dòng)、視力下降的情況?；颊咭坏┏霈F(xiàn)閃光感應(yīng)該盡快就診，確定是否存在視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔的疾病，預(yù)防之后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的情況。對(duì)于存在血管性疾病，包括由于全身性疾病可能會(huì)引起眼部血管性疾病的患者，需要先將指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，有異常的早期進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)牽拉視網(wǎng)膜的比較嚴(yán)重的病變。由于黃斑變性、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等特殊的、比較嚴(yán)重的眼部疾病因素引起的視網(wǎng)膜脫落，早期大多數(shù)已經(jīng)存在一些癥狀，比如視力下降的情況，這只屬于并發(fā)癥。

語音時(shí)長01:23''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/25收聽(61340)

視網(wǎng)膜脫落是什么引起的

"視網(wǎng)膜脫落常見的原因是高度近視眼，高度近視又稱病理性近視，高度近視的眼軸長，視網(wǎng)膜變薄有好多的病變，如格子樣病變很容易形成裂孔，繼而形成視網(wǎng)膜脫離。另外就是外傷或者增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病變，這些疾病合并玻璃體積血，玻璃體及玻璃體視網(wǎng)膜交界面，易形成纖維增生膜，纖維增殖膜牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離。還有就是視網(wǎng)膜脫離稱漿液性視網(wǎng)膜脫離，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮之間有滲出液而造成脫離，常見于小柳原田病、葡萄膜炎以及惡性高血壓、妊娠高血壓綜合征等全身疾病。"

語音時(shí)長01:22''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(79082)

視網(wǎng)膜脫落癥狀及原因是什么

"視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間的潛在間隙，分離后，間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。脫離部分的視網(wǎng)膜無法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來的圖像不完整，或者是完全缺失。病因是由于孔源性視網(wǎng)膜脫離，本病多見于中年，或老年人，近視居多，雙眼可先后發(fā)病，發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜黏連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多見于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，眼內(nèi)多次手術(shù)后，長期視網(wǎng)膜脫離，冷凝后。滲出性視網(wǎng)膜脫離多見于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤，炎性如葡萄膜炎、脈絡(luò)膜炎、鞏膜炎。"

語音時(shí)長01:26''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2023/08/10收聽(88092)

視網(wǎng)膜脫落癥狀及原因是什么

視網(wǎng)膜脫離多見于老年人、高度近視眼和外傷的患者，出現(xiàn)玻璃體液化，玻璃體后脫離以及視網(wǎng)膜上出現(xiàn)變...

張喜梅│山西省眼科醫(yī)院

2023/12/06播放(71188)

什么是視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，眼睛里面的水分通過視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間導(dǎo)致兩層出現(xiàn)分離的情況。治療上要盡快爭分奪秒安排手術(shù)將視網(wǎng)膜裂孔封閉，防止視網(wǎng)膜脫離進(jìn)一步加快，否則導(dǎo)致視功能的不可逆性損傷。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)分為內(nèi)入路和外入路，會(huì)根據(jù)患者眼底局部的情況選擇最合適的治療方案。內(nèi)入路手術(shù)的患者會(huì)術(shù)后注入硅油或者膨脹氣體，術(shù)后患者會(huì)進(jìn)行俯臥位1-2個(gè)月的時(shí)間。外入路的患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，術(shù)后視功能提高較為明顯。

語音時(shí)長01:31''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/26收聽(26146)

什么叫視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落，也稱之為視網(wǎng)膜脫離，指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了分離。液體進(jìn)入到二者之間的...

黃渝侃│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/08播放(30404)

什么是視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜分為十層，最外面的一層叫色素上皮層，里面的九層稱神經(jīng)上皮層。神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的脫離，叫視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視眼、外傷的患者，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上存在裂孔，液化的玻璃體由裂孔進(jìn)入，而造成視網(wǎng)膜脫離。另外，就是老年人，老年人在玻璃體發(fā)生后脫離的過程中，牽拉視網(wǎng)膜形成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，也會(huì)因?yàn)椴Ａw內(nèi)增殖性的病變，造成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)及時(shí)行玻璃體切除手術(shù)，將視網(wǎng)膜復(fù)位，否則將造成視力的永久喪失。

語音時(shí)長01:16''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(61960)

為什么會(huì)視網(wǎng)膜脫落

"視網(wǎng)膜脫離是眼科非常常見的一種疾病，引起這種疾病的原因是比較多的，比如常見的包括眼部外傷、高度近視、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等。不同疾病引起的視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)形式，也是不一樣的，分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種。眼睛出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響，脫離的時(shí)間越長，范圍越大，影響就會(huì)越大。所以，對(duì)于這種疾病，一旦發(fā)現(xiàn)需要及早手術(shù)治療。手術(shù)的方法是指將眼內(nèi)玻璃體切除以后，將視網(wǎng)膜復(fù)位到正常位置上，就有可能讓視力重新恢復(fù)?；謴?fù)的情況以及程度，要看治療的時(shí)機(jī)，如果治療比較及時(shí)，有可能恢復(fù)很好；但是，如果治療得比較晚，恢復(fù)的可能性就很小。"

語音時(shí)長01:20''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/22收聽(20980)

什么是視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液...

戴虹│北京醫(yī)院

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什么叫視網(wǎng)膜脫落

"視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜本身組織中神經(jīng)上皮層和色素上皮層分離開，因?yàn)樯厣掀优c脈絡(luò)膜是緊密相連，而與神經(jīng)上皮層存在有潛在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分離而形成視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離發(fā)病的原因比較復(fù)雜，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，視網(wǎng)膜脫離的形態(tài)也不是完全相同。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視或者老年患者，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出現(xiàn)變性，例如囊樣變性、網(wǎng)格樣變性以后，視網(wǎng)膜變薄，同時(shí)玻璃體液化、后脫離，玻璃體條索與變性的視網(wǎng)膜相連，在輕微震蕩以及外傷情況下，就容易牽拉形成裂口?？赡苁抢^發(fā)于全身疾病，例如有高血壓、糖尿病、腎病等患者，還有眼部有炎癥、眼底出現(xiàn)增殖性的改變，或者因?yàn)檠鄣壮鲅?、牽拉造成視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜上的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)膜脫落。"

語音時(shí)長01:35''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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什么是視網(wǎng)膜脫落

"正常的視網(wǎng)膜是與眼球壁緊密連接在一起的。視網(wǎng)膜分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層，所謂的視網(wǎng)膜脫離，是神經(jīng)上皮層與色素上皮層分開，原因是神經(jīng)上皮層出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的裂孔，眼內(nèi)的液體通過裂孔源源不斷地進(jìn)入神經(jīng)上皮層下，導(dǎo)致色素上皮層與神經(jīng)上皮層發(fā)生分離。因此視網(wǎng)膜脫離并不是視網(wǎng)膜全部從眼球壁分開，只是兩層之間分開而已。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀，主要是眼前黑影飄動(dòng)、閃光感，視野出現(xiàn)象限性的遮擋感，隨著脫離范圍的不斷擴(kuò)大，眼前遮擋感也逐漸向中心移動(dòng)，最終會(huì)嚴(yán)重影響患者的視功能。因此當(dāng)患者出現(xiàn)了閃光感和眼前黑影飄動(dòng)，尤其是固定黑影的時(shí)候，要及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳檢查。"

語音時(shí)長01:25''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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視網(wǎng)膜脫落怎么處理

視網(wǎng)膜脫離并不是視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落了下來，而是視網(wǎng)膜的兩層解剖結(jié)構(gòu)神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了層間的分離。發(fā)病原因首先是存在視網(wǎng)膜裂孔，眼內(nèi)的水分通過視網(wǎng)膜裂孔源源不斷的進(jìn)入視網(wǎng)膜兩層之間而導(dǎo)致脫離。視網(wǎng)膜脫離的早期，如果僅僅有視網(wǎng)膜裂孔和周圍孔周的淺脫離，是可以通過激光手術(shù)來進(jìn)行治療的，激光手術(shù)目前是320元。如果脫離的范圍擴(kuò)大，累及到黃斑區(qū)，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的視物遮擋感和象限缺損的癥狀，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前單純的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是2000元左右。

語音時(shí)長01:13''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/23收聽(59132)

視網(wǎng)膜脫落應(yīng)該如何處理

視網(wǎng)膜脫落形式比較多，可能有三種的視網(wǎng)膜脫落的形式。最常見的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，即在眼球的視網(wǎng)...

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視網(wǎng)膜脫落是怎么引起的

"出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的原因比較多，比如高度近視的患者隨著近視的度數(shù)逐漸增長，視網(wǎng)膜變薄，可能會(huì)出現(xiàn)多種類型的并發(fā)癥，常見的比如出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性的情況，很容易繼發(fā)視網(wǎng)膜裂孔的表現(xiàn)，裂孔之后還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象，叫做孔源性視網(wǎng)膜脫落。對(duì)于存在有糖尿病或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，這種類型的廣泛視網(wǎng)膜缺血性的疾病，可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖膜，導(dǎo)致增殖膜牽拉視網(wǎng)膜形成的牽拉性視網(wǎng)膜脫落。一些眼部疾病有可能出現(xiàn)漿液性視網(wǎng)膜脫落或者出血性視網(wǎng)膜脫落，主要是與原發(fā)病的因素有關(guān)。"

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為什么會(huì)視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落的原因，大致可以分成以下三種：

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王斗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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