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于靜
主治醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

病理科

針吸細(xì)胞學(xué)檢查的缺點(diǎn)

2023-05-20 10:11播放 :

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視頻內(nèi)容

針吸細(xì)胞學(xué)是目前臨床上比較廣泛開(kāi)展的檢查診斷方法，但是與組織形態(tài)學(xué)相比，針吸細(xì)胞學(xué)也有其缺點(diǎn)，針吸細(xì)胞學(xué)是用粗針或細(xì)針對(duì)病變進(jìn)行穿刺取出相應(yīng)組織，而這些組織大多是以細(xì)胞形式存在，對(duì)于病理診斷醫(yī)生來(lái)說(shuō)，判斷其到底是真正的腫瘤還是假性腫瘤較困難。
如果腫瘤形態(tài)能夠確定其性質(zhì)是良性還是惡性，但是它是以細(xì)胞形式存在，對(duì)周?chē)＝M織的影響難以評(píng)估，通過(guò)針吸細(xì)胞學(xué)可以對(duì)穿刺病變進(jìn)行性質(zhì)判讀，但是可能對(duì)腫瘤來(lái)源以及具體分化程度沒(méi)有辦法進(jìn)行客觀評(píng)估。

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什么是細(xì)胞學(xué)檢查

病理檢查包括病理組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)胞學(xué)檢查是將脫落的細(xì)胞進(jìn)行涂片，然后在顯微鏡下觀察其形...

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2023/02/05播放(87254)

什么是細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查屬于臨床病理檢查的一種，通過(guò)細(xì)胞學(xué)的檢查可以幫助很多疾病的診斷，特別是可疑的惡性病變疾病的診斷。比如甲狀腺癌或者宮頸癌等，都可以通過(guò)組織活檢，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，來(lái)幫助看這些細(xì)胞有沒(méi)有異常病變或者癌前病變，或者已經(jīng)成為原位癌或者惡性細(xì)胞的情況。病理學(xué)上的細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于惡性腫瘤的診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，另外也能夠幫助指導(dǎo)如何治療。因?yàn)閻盒阅[瘤分為很多種的，不同的細(xì)胞學(xué)角度的病變，有不同的治療方法，例如放療、化療、手術(shù)，選擇的藥物可能都會(huì)有所不同。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(54994)

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是檢查什么的?

"細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是指用細(xì)針吸取身體上某些可疑性病灶的細(xì)胞或者組織，進(jìn)而在鏡下給予診斷的一種方法，其主要適用于腫瘤性的診斷，也可以用于非腫瘤性的診斷，比如感染性疾病、代謝性障礙性疾病、肉芽腫性疾病等等。細(xì)針穿刺的應(yīng)用范圍非常廣泛，其中包括可觸及的體表腫塊，比如甲狀腺腫物、淋巴結(jié)組織、乳腺腫物以及皮下組織腫塊，也可用于深部組織腫物，比如胰腺、腎臟、腹膜后腫塊等等。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)操作方法比較簡(jiǎn)單，損傷性小，一般不需要麻醉，而且標(biāo)本的處理時(shí)間也非常短，可以快速進(jìn)行病理診斷，同時(shí)診斷具有較高的敏感性和特異性。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查除了可以進(jìn)行細(xì)胞學(xué)形態(tài)觀察外，必要時(shí)還可以制成細(xì)胞塊進(jìn)行切片染色，最后在鏡下給予診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(64108)

什么是甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查

"甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)稱(chēng)FNAC，是一種評(píng)估甲狀腺?gòu)浡圆∽?，以及甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷方法，這種方法主要采用外徑<0.9mm的細(xì)針頭穿刺做細(xì)胞學(xué)診斷，即利用細(xì)針穿刺吸取病灶部分的細(xì)胞成分做涂片，觀察腫瘤細(xì)胞與非腫瘤細(xì)胞形態(tài)改變和間質(zhì)變化的細(xì)胞診斷學(xué)方法。另外，對(duì)診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎也有很好的特異性。甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查具有安全、簡(jiǎn)單、可靠和準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，又被稱(chēng)為甲狀腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的共識(shí)，甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可以分為四類(lèi)：第一類(lèi)，良性；第二類(lèi)，可疑惡性；第三類(lèi)，惡性；第四類(lèi)，取材無(wú)法診斷或不滿意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張景義│開(kāi)灤總醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(22410)

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查什么

進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的目的是檢查有沒(méi)有存在異常的細(xì)胞變異，有沒(méi)有存在人乳頭狀病毒的感染，存在不存在癌前病變的幾率，同時(shí)也可以判斷出有沒(méi)有存在滴蟲(chóng)性陰道炎，霉菌和細(xì)菌性陰道炎也可以檢查出來(lái)。檢查結(jié)果出來(lái)之后可以根據(jù)自身的情況，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理和治療，是每個(gè)女性每年都要進(jìn)行的健康普查，可以預(yù)防宮頸的癌癥。在進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的時(shí)候會(huì)有一定要求，不能夠出血，兩天之內(nèi)不能夠同房，兩天之內(nèi)不能夠清洗陰道，兩天不能夠進(jìn)行陰道上藥，這些行為可能會(huì)造成宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的時(shí)候，結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定的異常，所以一定要存在注意。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(92632)

細(xì)胞學(xué)檢查多少錢(qián)

"液基細(xì)胞學(xué)檢查，在臨床上費(fèi)用大概是250-300塊錢(qián)左右。最好是在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)檢查，因?yàn)榇藭r(shí)宮頸管的分泌物比較少，在取標(biāo)本的時(shí)候，會(huì)使脫落細(xì)胞達(dá)到滿意的程度。取標(biāo)本之前不可以同房，不可以陰道塞藥，也不可以陰道沖洗，以免影響檢查結(jié)果。并且也建議液基細(xì)胞學(xué)的檢查，和HPV檢查同時(shí)做，兩者綜合起來(lái)分析。比如HPV是引起宮頸癌的病因，而液基細(xì)胞學(xué)的檢查，是檢查宮頸上皮是否有病變。所以，既有原因又有結(jié)果。綜合性的檢查并綜合性的分析，才能了解宮頸上皮真正的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(20726)

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2023/09/01播放(30176)

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王愛(ài)武│廣東省第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(95942)

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的費(fèi)用

"骨髓細(xì)胞學(xué)檢查就是通過(guò)骨髓穿刺，取出病人的骨髓液，然后涂片染色，肺顯微鏡下觀察，了解骨髓內(nèi)各種造血細(xì)胞的造血情況，能夠?qū)Ω鞣N血液系統(tǒng)疾病做出大致的判斷。一般骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的費(fèi)用在200元左右，當(dāng)然在不同的地區(qū)和不同級(jí)別的醫(yī)院價(jià)格會(huì)有所差別?，F(xiàn)在診斷血液系統(tǒng)疾病，除了做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查以外，常規(guī)還要做免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)的檢查，這樣才能對(duì)血液系統(tǒng)疾病做出更加精細(xì)的診斷。所以在過(guò)去只做細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查，現(xiàn)在做得更加精細(xì)，花費(fèi)也有更多一些，一般全面檢查完以后，在3000-5000元左右的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/03/25收聽(tīng)(82264)

TCT是不是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

TCT是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，全稱(chēng)為宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，是采用高精密度過(guò)濾膜核心技術(shù)和微電腦自動(dòng)化控制系統(tǒng)來(lái)檢查，能夠更早的更精確的發(fā)現(xiàn)宮頸的病變。所以是女性宮頸防癌篩查的重要的檢查方法，能夠查出90%的宮頸癌和幾乎所有的癌前病變。同時(shí)還能夠準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)一些細(xì)菌、病原菌的感染，比如真菌、放線菌、敵蟲(chóng)病原體、皰疹病毒、HPV病毒的感染等等，建議女性朋友每年做一次TCT的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(91254)

什么是液基細(xì)胞學(xué)檢查

"液基細(xì)胞學(xué)檢查又稱(chēng)TCT，是宮頸癌篩查中一項(xiàng)非常重要的檢測(cè)，主要適用于宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，用于發(fā)現(xiàn)不正常的鱗狀上皮細(xì)胞，從而進(jìn)一步行陰道鏡活檢，是一種篩查的方法。對(duì)于液基細(xì)胞學(xué)檢查，主要是檢測(cè)是否發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或者宮頸癌，如果在細(xì)胞學(xué)檢測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有不典型的鱗狀上皮細(xì)胞，或者鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生異常，這些異常的細(xì)胞主要包括不典型鱗狀細(xì)胞、低度的鱗狀上皮內(nèi)細(xì)胞、高度的上皮內(nèi)細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)于這些病變，可以通過(guò)鱗狀上皮細(xì)胞的顯微鏡下檢測(cè)來(lái)進(jìn)行鑒別。對(duì)于發(fā)現(xiàn)可疑的異常細(xì)胞，可以轉(zhuǎn)診陰道鏡進(jìn)一步的活檢，用以鑒別宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變或者宮頸癌，這是一種篩查手段，可以篩出高危的人群，然后轉(zhuǎn)診陰道鏡，進(jìn)一步行相關(guān)的檢測(cè)，對(duì)于大規(guī)模的宮頸癌篩查比較適用。目前臨床中可以通過(guò)聯(lián)合HPV的監(jiān)測(cè)，來(lái)進(jìn)一步地提高篩查的陽(yáng)性率，對(duì)于液基細(xì)胞學(xué)檢查異常的患者，需要結(jié)合HPV檢測(cè)的結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，即HPV陽(yáng)性，建議轉(zhuǎn)診陰道鏡進(jìn)一步活檢，有些患者可以3-6月以后進(jìn)行再次的復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

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婦科細(xì)胞學(xué)檢查可以查什么

"婦科細(xì)胞學(xué)檢查主要用于以下幾個(gè)方面：1、婦科內(nèi)分泌：臨床上一般通過(guò)四種指數(shù)來(lái)表示，包括成熟指數(shù)、致密核細(xì)胞指數(shù)、嗜伊紅細(xì)胞指數(shù)和角化指數(shù)，這四種指數(shù)能夠代表體內(nèi)的雌激素水平。2、脫落細(xì)胞涂片：用于一些婦科疾病的診斷，如閉經(jīng)，因?yàn)殛幍劳科瑱z查能夠看到周期性變化，所以通過(guò)涂片，可以了解到閉經(jīng)的源頭在哪。此外，還有異常的子宮出血，通過(guò)涂片可以了解是無(wú)排卵性還是有排卵性功血。還可以通過(guò)涂片了解先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)的類(lèi)型，還可以通過(guò)涂片了解是細(xì)菌性陰道病、衣原體性宮頸炎以及是否有病毒感染，病毒感染主要體現(xiàn)在宮頸的人乳頭瘤病毒感染、單純皰疹病毒感染。此外脫落細(xì)胞學(xué)檢查還可以用于婦科腫瘤的診斷，如常用的巴氏涂片、TBS涂片，可以了解陰道、宮頸的癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，在臨床上通常是指的宮頸TCT化驗(yàn)以及HPV的檢查。通過(guò)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸是否存在病變，或者宮頸上皮是否有HPV的感染。建議每年做一次宮頸癌篩查，這種篩查可以了解宮頸的病變。了解之后，如果有病變，臨床上及時(shí)干預(yù)，這樣就可以杜絕宮頸癌的發(fā)生。因?yàn)榈侥壳盀橹梗挥袑m頸癌找到了病因，是由于高危HPV感染所到導(dǎo)致的。所以，每年檢查1次，如果發(fā)現(xiàn)有高危HPV感染，在臨床上要給予適當(dāng)干預(yù)或者定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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TCT就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在臨床中是用于婦科對(duì)宮頸癌變的一種篩查手段。這種檢查方法是無(wú)創(chuàng)的，所以有性生活的女性可以放心去做。TCT的檢查主要檢查方法是在女性宮頸的鱗柱交界處，用一把小刷子同一方向旋轉(zhuǎn)5-10圈，收集宮頸脫落的細(xì)胞，送液基細(xì)胞學(xué)檢查。通過(guò)檢查結(jié)果看是正常的細(xì)胞，還是炎性細(xì)胞，還是瘤性細(xì)胞或者癌性細(xì)胞，從而初步判斷是正常的宮頸，還是有宮頸炎，或者宮頸的癌前病變、癌變等。為明確診斷可以在TCT出現(xiàn)異常的情況下，進(jìn)一步做宮頸陰道鏡檢查加活檢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"脫落細(xì)胞學(xué)檢查在臨床上常用于檢測(cè)癌細(xì)胞，癌細(xì)胞代謝速度快，缺乏能使癌細(xì)胞彼此粘著的鈣和透明質(zhì)酸酶，所以容易脫落。脫落細(xì)胞學(xué)檢查可用于口腔癌、鼻咽癌、胃腸道癌癥、肺癌、乳癌等癌癥的診斷。懷疑是口腔癌者，應(yīng)在口腔潰瘍結(jié)節(jié)處取細(xì)胞，口腔活檢不能在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，使用麻醉藥物前需進(jìn)行皮試。懷疑是鼻咽癌的患者，可于疑有癌癥的鼻咽部進(jìn)行采樣，檢查前需用2%麻黃素噴霧使下鼻甲收縮。懷疑是胃腸道癌癥者，應(yīng)在胃鏡、腸鏡下進(jìn)行癌組織的活檢。懷疑是肺癌患者，可取由支氣管咳出的痰液進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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