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    突然頭暈站不穩(wěn)是怎么回事

    2023-03-28 17:30播放 :

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    突然頭暈、站立不穩(wěn)的原因主要有以下幾點(diǎn):

    1、內(nèi)耳疾病,內(nèi)耳里面是前庭系統(tǒng),主要維持人的平衡,雖然是神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,但是外周部分實(shí)際是在內(nèi)耳,如果老年人有耳石癥或者耳鳴,需要警惕,比如平時(shí)有耳鳴,突然出現(xiàn)上述情況,要考慮是不是內(nèi)耳問(wèn)題;

    2、血壓高或者血壓低都會(huì)出現(xiàn),因?yàn)檠獕焊?、血壓低都?huì)導(dǎo)致同樣結(jié)果,即腦供血、供氧量下降;

    3、血糖低,血糖低一般不會(huì)出現(xiàn),因?yàn)槿藭?huì)對(duì)飲食量產(chǎn)生調(diào)節(jié),維持血糖穩(wěn)定,如果患者有糖尿病病史,調(diào)節(jié)能力會(huì)下降,加之患者服用降糖藥,更容易出現(xiàn)頭暈;

    4、心臟疾病,患者出現(xiàn)心梗時(shí)比較容易發(fā)現(xiàn),但部分隱性心律失常難以被發(fā)現(xiàn)。正常人心臟變化有節(jié)律性,每一次心跳的間隔相等,從而保證心臟對(duì)外周的供血,對(duì)大腦的供血。如果出現(xiàn)心律失常,比如突然中間停跳一下,會(huì)引起供血、供氧的變化,誘發(fā)頭暈、站立不穩(wěn)等癥狀。

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    "頭暈、站不穩(wěn),這種癥狀在臨床上很常見(jiàn)。引起這種癥狀的原因也有很多,常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面:第一、高血壓,有些人平常不怎么量血壓,因?yàn)轭^暈去醫(yī)院看病了,發(fā)現(xiàn)血壓高了,把血壓控制好了之后,頭暈、走不穩(wěn)的情況也就好了。還有本來(lái)是高血壓的病人,因?yàn)槌运幍臅r(shí)候沒(méi)有監(jiān)測(cè)到血壓,所以血壓出現(xiàn)了波動(dòng),也會(huì)造成頭暈、站立不穩(wěn)甚至走路不穩(wěn)的情況。所以平常吃降壓藥的時(shí)候,一定要注意監(jiān)測(cè)血壓,避免血壓過(guò)高或者過(guò)低造成臨床癥狀。第二、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足,特別是在有高血壓、高血脂和糖尿病的病人當(dāng)中,這種情況就很容易出現(xiàn)。這類(lèi)病人常常會(huì)感覺(jué)到頭昏昏沉沉的,腦子不清醒、站不穩(wěn),有的時(shí)候走也不穩(wěn),腦力也下降了。第三、一種功能性的問(wèn)題,頭暈常常是神經(jīng)衰弱或者其他植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀之一。這類(lèi)病人除了頭暈、站不穩(wěn)、走不穩(wěn)以外,還會(huì)有情緒的不穩(wěn)定,特別容易緊張、煩躁、疲乏,晚上經(jīng)常失眠,第二天早上起來(lái)以后仍然覺(jué)得很困倦,暈暈沉沉的不解乏。出現(xiàn)頭暈的情況,建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查,鑒別一下是什么原因引起的,再給予對(duì)應(yīng)的治療。"

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    "突然間出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)的原因是很多的,要根據(jù)頭暈的性質(zhì)持續(xù)的時(shí)間,發(fā)病的誘因進(jìn)行分析。如果患者是在猛然起身的過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈站不穩(wěn),不用太過(guò)擔(dān)心,可能患者頭暈短暫就會(huì)消失,屬于體位性低血壓導(dǎo)致的。因?yàn)榇竽X的一過(guò)性灌注不足,會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。如果患者頭暈、站不穩(wěn)的癥狀持續(xù),就要考慮比較嚴(yán)重的疾病,比如小腦部位或者腦干部位的梗死,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的頭暈、站不穩(wěn),同時(shí)可能會(huì)有走路時(shí)肢體的活動(dòng)不靈活,或者共濟(jì)系統(tǒng)的檢查指鼻不準(zhǔn)等問(wèn)題存在,需要積極的來(lái)進(jìn)行治療。嚴(yán)重周?chē)缘难灱膊∫矔?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn),但是周?chē)缘难灥某潭缺容^重,持續(xù)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),比如每年患者會(huì)有頭暈站不穩(wěn)、惡心、嘔吐、冷汗出癥狀,同時(shí)應(yīng)該伴有耳鳴、耳悶的問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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    如果患者為中老年人,既往有高血壓病史,在活動(dòng)中突然起病,首先要排除小腦、腦干出血。如果患者在安靜狀態(tài)下起病,既往有高血脂、糖尿病和高同型半胱氨酸血癥,要排除小腦、腦干梗死,應(yīng)檢查顱腦CT,以明確診斷。如果考慮是腦血管疾病,要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療??赡苁怯捎诟哐獕核穑瑧?yīng)監(jiān)測(cè)血壓,如果血壓升高,首選Ca+2拮抗劑,臨床上常用藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果為年輕人,也可能是由于梅尼埃病或者耳石癥所引起,梅尼埃病和耳石癥均為周?chē)匝?,患者頭暈癥狀較重,同時(shí)可能會(huì)伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴,也可以出現(xiàn)平衡障礙。梅尼埃病患者有反復(fù)發(fā)作的病史,頭暈多數(shù)為持續(xù)性,可以持續(xù)數(shù)天,大多數(shù)患者發(fā)病與精神緊張、勞累有關(guān),主要是對(duì)癥治療,可以口服眩暈停和培他啶。耳石癥患者頭暈癥狀與頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),多數(shù)頭暈持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等,可以突然停止,主要是復(fù)位治療。

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    導(dǎo)致患者感覺(jué)到頭暈站不穩(wěn),原因有很多的方面,一定要結(jié)合患者發(fā)病的誘因、基礎(chǔ)的疾病、癥狀持續(xù)的時(shí)間、伴隨癥狀進(jìn)行分析:1、患者如果是中老年人,平時(shí)就有腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄等問(wèn)題,出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、站不穩(wěn),一定要考慮是急性腦血管疾病引起的,比如腦干或小腦部位的梗死,患者會(huì)有走路站不穩(wěn)、身體偏斜,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀,一定要立即就診。2、如果是年輕人,可能是低血糖、低血壓的反應(yīng)。如果在患者進(jìn)食不好或惡心、嘔吐的情況下出現(xiàn),與血容量不足有關(guān)系,及時(shí)給予患者補(bǔ)液,提升血糖的治療能夠改善癥狀。3、可能與頸椎病有一定的關(guān)系,當(dāng)頸椎發(fā)生了退行性改變的時(shí)候,尤其是頸椎的生理曲度變直,突出的椎間盤(pán)壓迫了椎動(dòng)脈的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、站不穩(wěn)。尤其是患者在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中,眩暈的癥狀會(huì)加重,同時(shí)可能會(huì)伴有頸部的僵硬、疼痛,伴有冷汗出等問(wèn)題。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    楊立平大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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