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    急性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    2023-12-06 03:06播放 :

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    急性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

    1、全身感染中毒癥狀:患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐,同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn);

    2、尿常規(guī)檢查:尿中有白細(xì)胞,甚至有白細(xì)胞管型;

    3、血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、PCT(降鈣素原)均升高,通常提示急性細(xì)菌性感染;

    4、尿培養(yǎng)檢查:尿培養(yǎng)陽性,尤其是革蘭氏陰性桿菌感染。

    具備以上的臨床表現(xiàn)和化驗檢查,就可以診斷為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎明確診斷后需要住院治療,進(jìn)行抗感染治療,常用的抗生素是喹諾酮類抗生素。但近年來,大多數(shù)細(xì)菌對喹諾酮的抗生素產(chǎn)生耐藥性,目前主要應(yīng)用二代頭孢類抗生素和三代頭孢類抗生素,如頭孢曲松、頭孢哌酮、舒巴坦等。

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    "急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)通常有三個:一、癥狀消失;二、尿常規(guī)里面白細(xì)胞轉(zhuǎn)移;三、在治療停藥以后2-6周再做尿培養(yǎng),沒有看到細(xì)菌生長,這個就算是治愈。急性腎盂腎炎屬于上尿路感染的一種,也是比較嚴(yán)重的感染,病人可以有寒戰(zhàn)、高熱,以及腰部酸痛,大部分病人還會有尿頻、尿急、尿痛,但是并不是所有的病人都有這個情況。針對急性腎盂腎炎主要是給予積極治療,在治療之前,一般要求要把尿流過去送尿培養(yǎng),然后開始用藥。一開始用藥是根據(jù)經(jīng)驗應(yīng)用抗菌素,臨床上比較常用的像左氧氟沙星或者頭孢之類都可以。如果效果不好,要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果給病人用藥。用藥以后,對于病人的細(xì)菌生長有明顯抑制作用。隨著抗菌素的應(yīng)用,病人的腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀會逐漸減輕,甚至消失,以后復(fù)查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。這個時候抗菌素的應(yīng)用也基本上到7-10天的時候,可以把抗菌素停下來,停下來以后并不代表已經(jīng)治愈了,停藥以后第二周和第六周還要查一個尿培養(yǎng),此時尿培養(yǎng)一般情況下沒有細(xì)菌生長,這個算是治愈了。如果有細(xì)菌生長,但是和上一次感染不是同一個菌型,不是同一菌株,也算治愈了,但是如果培養(yǎng)后和原來細(xì)菌是同一個菌株,不能算治愈,還要繼續(xù)給病人抗感染治療。"

    語音時長02:30''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/12/03收聽(25910)

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