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    靜脈曲張要治療嗎

    2023-04-10 13:08播放 :

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    靜脈曲張一旦診斷需要治療,只是疾病的進(jìn)展往往有一段時(shí)間,可能不需要非常迫切地治療和急診治療。需要治療的癥狀由輕到重分為C1-C6,共6個(gè)級(jí)別。

    C1、C2的靜脈曲張,往往表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張,高出皮膚表面并不多,程度不重、范圍不廣??梢酝ㄟ^(guò)改善生活習(xí)慣,比如不要久站、久坐,適當(dāng)抬高患肢,低鹽、低脂、低糖飲食,清淡飲食、不要吃辣、不要抽煙、控制體重等,來(lái)改善、延緩靜脈曲張的癥狀。

    到C3、C4,往往靜脈曲張比較嚴(yán)重,也就是老百姓口中的青筋暴起、蜘蛛腿,還合并皮膚病、瘙癢、皮疹、色素沉著、反復(fù)腫脹,往往需要硬化劑注射術(shù)、傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、分段結(jié)扎或者剝脫手術(shù)。但現(xiàn)在越來(lái)越多的是腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是局麻即可,病人走進(jìn)手術(shù)室到做完手術(shù),整個(gè)過(guò)程半個(gè)小時(shí)左右,不到1小時(shí)。術(shù)后第1天或者很快,就能恢復(fù)日常的生活和工作。而到最終階段,皮膚可能出現(xiàn)潰爛,此時(shí)一定要治療。

    簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),靜脈曲張是一個(gè)需要治療的良性疾病,等待一段時(shí)間可能并無(wú)大礙,并不著急1-2天內(nèi)必須接受治療,但還是建議盡早治療。嚴(yán)重的靜脈曲張會(huì)合并下肢靜脈的血栓形成,甚至有極少的情況會(huì)導(dǎo)致血栓脫落,引起致死性肺栓塞,所以生病就要盡早治療,靜脈曲張也是同樣的道理。

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    靜脈曲張的治療

    "靜脈曲張的治療可以概括為保守治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。保守治療主要是穿醫(yī)用的彈力襪和口服藥物。醫(yī)用的彈力襪必須是醫(yī)療專(zhuān)用的二級(jí)壓力的循序減壓彈力襪,它能夠有效地的促進(jìn)血液從腳踝往上回流,普通的絲襪外觀(guān)上可能跟彈力襪差不多,但是沒(méi)有壓力梯度,它起不到促進(jìn)靜脈瓣膜關(guān)嚴(yán)、促進(jìn)血液?jiǎn)蜗蜓h(huán)的作用,所以要強(qiáng)調(diào)必須是醫(yī)療專(zhuān)用的、循序減壓的、二級(jí)的彈力襪。藥物治療也很有效,馬栗種子提取物、橘皮提取物能夠收縮靜脈血管、增加靜脈回流,改善腿的酸、疼、脹、癢的癥狀。對(duì)于一些工作比較忙或者暫時(shí)不想做手術(shù)的人群,彈力襪和藥物可以有效地緩解癥狀,延緩靜脈曲張的發(fā)展,但是無(wú)法徹底消除曲張的血管。要想徹底治除靜脈曲張需要做手術(shù),手術(shù)有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種方案。傳統(tǒng)方案叫做高位結(jié)扎剝脫手術(shù),就是在大腿根部把靜脈的主干還有它的五個(gè)重要的屬支進(jìn)行結(jié)扎。主干是從大腿根部到腳踝完整的剝除,分支要切點(diǎn)狀的剝脫,這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,在以前叫做18刀,就是一條腿的靜脈曲張往往可能需要開(kāi)18個(gè)刀口才能夠完成。微創(chuàng)手術(shù)包括激光治療、射頻治療、硬化劑以及改良電凝、點(diǎn)式剝脫,目前主流的一些微創(chuàng)手術(shù)方案避免了刀口比較大、比較多的創(chuàng)傷大的缺點(diǎn),但是它的復(fù)發(fā)幾率會(huì)稍微的高一些。還有一種比較新的手術(shù)叫做CHIVA手術(shù),它是保留大隱靜脈,通過(guò)血流改造的方式,既能起到根治的效果,也能達(dá)到微創(chuàng)、美觀(guān)和快的目的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    尹杰北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/02收聽(tīng)(79322)

    靜脈曲張?jiān)趺粗委煟?/a>

    靜脈曲張?jiān)谂R床上的治療主要是分兩個(gè)方面,第一、保守治療,非手術(shù)治療的方法;第二、手術(shù)治療。因?yàn)殪o脈曲張發(fā)病是由于逐漸的發(fā)病過(guò)程,發(fā)病是比較緩慢,在早期癥狀比較輕,可以采取保守的治療方法,可以改變生活方式,比如說(shuō)長(zhǎng)期站立、長(zhǎng)期坐,或者是肥胖、腹壓增高,包括咳嗽等疾病治療的也能減輕癥狀。病人腿沉、腫脹可以口服藥物減輕癥狀。穿彈力襪對(duì)于治療靜脈曲張緩解癥狀是非常有效的,是僅次于手術(shù)的一種高療效的治療方法,但是選擇彈力襪應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院,到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生或者是專(zhuān)職人員的指導(dǎo)下進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。目前靜脈曲張的手術(shù)方式很多,現(xiàn)在基本上都做到微創(chuàng)了,過(guò)去經(jīng)典傳統(tǒng)的高位結(jié)扎目前依然在臨床應(yīng)用,因?yàn)殪o脈曲張主要是由于大隱靜脈匯入股靜脈的部位的瓣膜功能不好,還需要做高位結(jié)扎。目前微創(chuàng)的方法又包括像激光治療、微波治療、選切治療、剝脫治療,目前這些方法都相對(duì)比較可靠。還有不需要住院,打硬化劑,但是硬化劑治療適應(yīng)癥是有一定限度的,硬化劑治療主要是適用于那些癥狀比較輕人群,或者病變比較局限的,對(duì)于比較重的,盡量避免用硬化劑治療。具體用藥需臨床醫(yī)生面診決定。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:38''

    李春民首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/10/05收聽(tīng)(51174)

    靜脈曲張的治療

    靜脈曲張是不能自愈的病變,一旦出現(xiàn)不會(huì)自行消退。因此出現(xiàn)來(lái)靜脈曲張,有兩種方案可以選擇,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。保守治療就是穿彈力襪,避免久站久坐,休息時(shí)把腿抬高,可以減輕癥狀,避免病情加重。保守治療有效,但是不能完全消除靜脈曲張,靜脈曲張病變會(huì)一直在。保守治療可以有效緩解癥狀,延緩疾病發(fā)展,想徹底根除需要手術(shù)。靜脈曲張從輕到重分六級(jí),二級(jí)以上的是可以進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)病人的曲張范圍曲張程度。有很多的治療方式可以選擇,比較輕微的用硬化劑來(lái)處理。嚴(yán)重的需要手術(shù)。手術(shù)目前以微創(chuàng)為主,有很多種方案,如激光、射頻、微創(chuàng)剝脫,以及保留血管的CHIVA手術(shù),可以有效治療靜脈曲張。目前來(lái)講創(chuàng)傷最小、效果最好、患者舒適體驗(yàn)度最高的手術(shù),是CHIVA手術(shù),即超聲定位血流改道手術(shù),這個(gè)是局麻,不需要住院,做完就可以出院,而且通過(guò)超聲定位有效治療疾病根本的源頭問(wèn)題,所以遠(yuǎn)期效果更好。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    尹杰北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/19收聽(tīng)(40138)

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