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劉建平
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

耳鼻喉科

中耳炎會(huì)頭暈?zāi)垦?/h3>
2023-08-29 10:44播放 :

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大多數(shù)中耳炎患者不會(huì)由于中耳炎而導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，但少部分患者?huì)引起頭暈?zāi)垦！?/p>
中耳炎引起頭暈?zāi)垦５脑蚴怯捎谥卸装Y侵犯迷路，從而引起化膿性迷路炎，刺激迷路的感覺(jué)上皮引起眩暈?；撔灾卸椎幕颊撸绻褂镁植克幬镏委?，藥物溫度和體溫不一致，會(huì)引起迷路的反應(yīng)導(dǎo)致眩暈。
如果中耳炎合并引起眩暈的其他疾病，如梅尼埃病、位置性眩暈，也會(huì)引起眩暈。當(dāng)中耳炎引起眩暈時(shí)，還是要排除特殊的顱內(nèi)或者顱外并發(fā)癥，如有沒(méi)有迷路瘺管、有沒(méi)有前庭破壞、有沒(méi)有腦組織破壞等。
總而言之，中耳炎引起眩暈，說(shuō)明炎癥正在進(jìn)一步發(fā)展，需要引起重視。

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為什么會(huì)頭暈?zāi)垦?/a>

導(dǎo)致患者頭暈?zāi)垦５脑?，要考慮是周?chē)匝炦€是中樞性眩暈，周?chē)匝灡容^多見(jiàn)的是耳石癥，也就是說(shuō)內(nèi)耳疾病引起的良性位置性眩暈，內(nèi)耳疾病還要考慮美尼爾氏綜合癥，也是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５母杏X(jué)的。中樞性眩暈多是由于腦組織、腦血管疾病引起的，比如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管疾病引起的頭暈?zāi)垦?，另外慢性消耗性的疾病也是有可能?dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５?，如缺鐵性貧血以及其他原因?qū)е碌呢氀?。還有一些疾病要考慮，比如眼性眩暈以及頸椎病患者，也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腦缺血，嚴(yán)重的還會(huì)引起患者猝倒的現(xiàn)象。所以對(duì)于頭暈的患者，應(yīng)該及時(shí)的檢查導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５脑颉?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/06/03收聽(tīng)(21252)

為什么最近經(jīng)常頭暈?zāi)垦?/a>

患者最近經(jīng)常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，原因可能有很多的方面：1、注意是否是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)引起等，建議患者每天早、中、晚三次對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量明確。2、如果患者是中老年人，這種癥狀可能是腦供血不足的表現(xiàn)，建議患者完善經(jīng)顱多普勒檢查、血流變、血脂、纖維蛋白原的檢查，看患者是否存在腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄，血液高脂、高黏狀態(tài)而引起的。3、可能與頸椎病有一定的關(guān)系，患者如果是在一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久以后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，伴有頸部的僵硬、疼痛，考慮是頸椎病引起的。當(dāng)患者的頸椎間盤(pán)壓迫椎動(dòng)脈的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈?zāi)垦０Y狀。4、患者如果頭暈?zāi)垦Ｅc頭的位置變化有關(guān)系，還要考慮是耳石癥和體位性低血壓引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/15收聽(tīng)(64874)

為什么經(jīng)常頭暈?zāi)垦?/a>

引起頭暈?zāi)垦５脑蛴泻芏?，常?jiàn)的病因主要有以下幾個(gè)方面：第一、耳石癥，多見(jiàn)于體位變化或者旋轉(zhuǎn)頭部時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，可伴有眼癥，通過(guò)體位變化是試驗(yàn)可明確診斷，進(jìn)行手法復(fù)位治療可有效改善癥狀。第二、頸源性眩暈，頸椎骨質(zhì)增生可牽拉刺激周?chē)难苌窠?jīng)，壓迫椎動(dòng)脈可引起椎動(dòng)脈供血不足，從而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０Y狀，完善頸椎檢查即可明確診斷，服用頸復(fù)康顆粒可對(duì)癥治療。第三、后循環(huán)缺血，多見(jiàn)于老年患者，既往有有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，是由于椎基底動(dòng)脈粥樣硬化所致，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、走路不穩(wěn)、肢體乏力等臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)病情后需積極前往醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(87852)

頭暈?zāi)垦５囊馑?/a>

"頭暈?zāi)垦Ｔ卺t(yī)學(xué)上定義為眩暈，是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)，是病人感覺(jué)自身或者周?chē)矬w的旋轉(zhuǎn)感，即天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。這種疾病往往是由于內(nèi)耳前庭器官出現(xiàn)病變所導(dǎo)致的，占70%，還有10%的患者是由于大腦、小腦和腦干出現(xiàn)異常病變產(chǎn)生的眩暈。另外，還有心理因素，是軀體化癥狀，焦慮、抑郁而產(chǎn)生的感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)的疾病，是心理因素導(dǎo)致的。眩暈與頭暈有本質(zhì)區(qū)別，頭暈往往描述的比較模糊，往往病人感覺(jué)有走路不穩(wěn)感，好像是踩棉花、醉酒的感覺(jué)或者坐車(chē)、坐船飄飄蕩蕩、忽忽悠悠的感覺(jué)，這種感覺(jué)往往是頭暈，沒(méi)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，所以，頭暈和眩暈有本質(zhì)區(qū)別。它們所引起的疾病也是不同的，頭暈往往和腦血管病或者酒精中毒以后的神經(jīng)病變有關(guān)系，往往是供血不足、腦萎縮、腔隙性梗塞等原因?qū)е碌摹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/04收聽(tīng)(71606)

頭暈?zāi)垦Ｊ窃趺匆鸬?/a>

"頭暈?zāi)垦Ｖ皇羌膊〉囊环N癥狀不是獨(dú)立的疾病，因此緩解癥狀的前提是明確病因再因病施藥。根據(jù)引起頭暈病因的病變部位及癥狀在醫(yī)學(xué)上分為旋轉(zhuǎn)性眩暈及一般性眩暈兩種。旋轉(zhuǎn)性眩暈多是由前庭神經(jīng)和小腦功能障礙所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)有頭暈?zāi)垦！⒁曃镄D(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗等；一般性眩暈就是我們常說(shuō)的頭昏、頭重腳輕等癥狀。引起旋轉(zhuǎn)性眩暈常見(jiàn)疾病有梅尼埃綜合征、某些藥物所致眩暈如鏈霉素、迷路炎、椎基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)感染等等。如果患者反復(fù)發(fā)生頭暈?zāi)垦０Y狀，建議患者應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科行頭顱CT、椎基底動(dòng)脈血管彩超等相關(guān)檢查，明確病因后再進(jìn)行病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(77042)

頭暈?zāi)垦５囊馑?/a>

"頭暈?zāi)垦Ｊ侵秆?，眩暈是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，從而出現(xiàn)自身或環(huán)境的旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)感。自身感覺(jué)到頭暈，睜開(kāi)眼睛看到外界的物體在旋轉(zhuǎn)，這就是眩暈。眩暈可以分為中樞性眩暈和周?chē)匝瀮纱箢?，中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起，如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管病變、腦部炎癥等等。周?chē)匝灦鄶?shù)與耳部疾病有關(guān)，約占整個(gè)眩暈的70%，周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)多會(huì)伴有耳蝸癥狀，如聽(tīng)力改變、耳鳴，以及惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見(jiàn)的周?chē)匝炗辛夹晕恢眯匝?，也就是耳石癥，以及梅尼埃病、梅尼埃綜合征等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(90924)

為什么突然頭暈?zāi)垦?/a>

"突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５脑?，包括腦部突然供血不足、腦部血管狹窄、耳部疾病，具體如下：1、腦部突然供血不足：最常見(jiàn)的原因是頸椎病變壓迫椎基底動(dòng)脈，最常見(jiàn)于平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的低頭看手機(jī)，或者長(zhǎng)時(shí)間伏案工作等不良習(xí)慣，所以要注意糾正不良姿勢(shì)；2、腦部血管狹窄：引起腦梗塞，多見(jiàn)于有高血壓病史的患者，需要通過(guò)頭部CT、磁共振以及血脂等相關(guān)檢查，綜合判斷患者的身體狀況，再制定具體的治療方案；3、耳部疾?。罕热缍Y，需要去耳鼻喉科就診明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/31收聽(tīng)(92622)

頭暈?zāi)垦５囊馑?/a>

"在醫(yī)學(xué)中，頭暈?zāi)垦Ｒ话惚硎菊嫘匝?，或者叫系統(tǒng)性眩暈。這是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，造成人與周?chē)h(huán)境空間關(guān)系，在大腦皮層中反應(yīng)失真，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒、起伏等感覺(jué)。眩暈常由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、耳石癥、椎動(dòng)脈型頸椎病、椎-基底動(dòng)脈供血不足、小腦病變引起。而與之相對(duì)應(yīng)的是假性眩暈，或非系統(tǒng)性眩暈。臨床上主要表現(xiàn)為頭昏眼花、站立不穩(wěn)、頭腦沉悶、不清晰感，常由眼部疾病（如眼外肌麻痹、屈光不正）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ绺哐獕骸⒌脱獕海?、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缲氀┑纫稹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(67792)

為什么會(huì)突然頭暈?zāi)垦?/a>

突然感覺(jué)頭暈?zāi)垦？赡苁且驗(yàn)槎Y導(dǎo)致的，除此之外，美尼爾綜合征也會(huì)引起這種癥狀。耳石癥是一種陣發(fā)性位置性眩暈，在患有偏頭痛、中耳炎后或者受到頭部外傷后出現(xiàn)耳硬化癥，就會(huì)出現(xiàn)這種疾病，從而出現(xiàn)突然的頭暈?zāi)垦?。美尼爾綜合征是因?yàn)樘匕l(fā)性膜迷路積水引起的疾病，會(huì)嚴(yán)重影響到個(gè)人的平衡感，也會(huì)引起頭顱部位的異常感覺(jué)，從而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀。除此之外，心血管疾病如高血壓、低血壓、低血糖會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)類似癥狀，因?yàn)檫@些疾病影響到心臟的正常供血量，導(dǎo)致頭顱部位處于短暫性缺血缺氧狀態(tài)引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(24434)

為什么老是頭暈?zāi)垦?/a>

引起頭暈?zāi)垦５某Ｒ?jiàn)原因具體如下：

1、腦供血不足：腦動(dòng)脈硬化可引起頭部供血較差，進(jìn)...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/09播放(74562)

上火會(huì)頭暈?zāi)垦?/a>

"俗稱的上火，也就是人們遇到某些棘手事情產(chǎn)生的焦急、煩躁的情緒，引發(fā)口干舌燥、咽喉腫痛、牙齦腫痛等，同時(shí)也會(huì)引起頭暈?zāi)垦?，甚至天旋地轉(zhuǎn)，例如，引起在翻身起床時(shí)眩暈的耳石癥，或者頭暈?zāi)垦５那巴バ云^痛，甚至眩暈持續(xù)數(shù)日的前庭神經(jīng)炎。其他的誘發(fā)因素，是由于血液循環(huán)的不足，以及供氧的不足，所導(dǎo)致的腦部缺血、缺氧，引起的頭暈?zāi)垦?，有后循環(huán)缺血，小腦或腦干的卒中，應(yīng)該及時(shí)檢查頭顱核磁共振。上火的時(shí)候，可以吃寒涼的水果，例如西瓜，并且可多飲用解熱、解暑的茶品，可以泡金銀花、薄荷、蜂蜜等，不應(yīng)該吸煙以及飲用酒類，不能長(zhǎng)時(shí)間的熬夜。如果出現(xiàn)的頭暈?zāi)垦５陌Y狀，且癥狀比較嚴(yán)重和明顯，應(yīng)該在有陪護(hù)人的陪護(hù)下，及時(shí)的就醫(yī)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行輔助檢查，以明確診斷病因，并及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(33534)

前列腺炎可以引起頭暈?zāi)垦?/a>

"前列腺炎是男性常見(jiàn)疾病，臨床主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛，也有很多患者表現(xiàn)為小腹及會(huì)陰部位酸脹、疼痛，通常前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致頭暈?zāi)垦！Ｈ绻颊哂星傲邢傺?，并且有頭暈?zāi)垦５惹闆r，可以到一些?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，比如泌尿外科和神經(jīng)內(nèi)科可以同時(shí)就診。泌尿外科主要是針對(duì)前列腺炎癥狀進(jìn)行一些對(duì)癥治療，神經(jīng)內(nèi)科可以根據(jù)患者頭暈等情況進(jìn)行相應(yīng)檢查，從而能夠判斷引起頭暈?zāi)垦５脑?，根?jù)病因進(jìn)行治療，有利于患者整體健康恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(21804)

懷孕會(huì)頭暈?zāi)垦?/a>

懷孕會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，原因有很多。在懷孕初期，由于激素水平的改變，孕婦很可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀...

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中耳炎嚴(yán)重嗎

"一般中耳炎經(jīng)過(guò)抗感染治療，都能得到很好的治愈。中耳炎是中耳鼓室乳突腔黏膜、骨膜，甚至骨質(zhì)的急、慢性炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降等。對(duì)于急性中耳炎，一般通過(guò)抗感染的治療，控制它的炎癥。如果炎癥不能控制，向鄰近部位擴(kuò)散，如向顱腦擴(kuò)散，可以導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等。盡管現(xiàn)在發(fā)病率相對(duì)少見(jiàn)，但是還是有見(jiàn)到的。所以，如果影響到顱腦，則病情相對(duì)嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?，F(xiàn)在急、慢性中耳炎經(jīng)過(guò)抗感染治療，都能得到很好的治愈，或者是通過(guò)手術(shù)治療治愈，一般都不是非常嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(71126)

中耳炎嚴(yán)重嗎

中耳炎是臨床上常見(jiàn)病之一，多數(shù)患者會(huì)忽視疾病的治療，尤其嬰幼兒，因無(wú)法正確描述自身癥狀，易被忽...

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2023/07/22播放(97170)

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不同類型中耳炎的嚴(yán)重程度亦不相同。癥狀最重的中耳炎即為化膿性中耳炎，包括急性化膿性中耳炎和慢性...

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2023/09/25播放(63392)

中耳炎嚴(yán)重嗎？

"中耳炎的發(fā)病率還是比較高的，在日常生活中常常可以碰到中耳炎的患者，但是大多數(shù)患者都會(huì)忽視自己的中耳炎疾病，認(rèn)為這不是嚴(yán)重的疾病。其實(shí)中耳炎如果不能得到及時(shí)有效的治療的話，有一部分患者是可以遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性，另外有一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如迷路炎、面神經(jīng)麻痹、腦膜炎、腦膿腫等等，所以一旦有中耳炎癥狀，就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。尤其是嬰幼兒因?yàn)椴荒軌蛘_地描述自己的癥狀，常常容易被忽視，對(duì)于這類患者如果出現(xiàn)了撓耳、耳痛、哭鬧不止，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該懷疑是否有中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

姚琦│武漢市第一醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(40350)

頭暈?zāi)垦Ｔ趺椿厥?/a>

"頭暈?zāi)垦Ｊ且粋€(gè)常見(jiàn)的癥狀，頭暈?zāi)垦：芸赡芫褪茄灠Y的表現(xiàn)。暈就是運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，平衡障礙；目眩是視物晃動(dòng)，也是運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)的表現(xiàn)。閉上眼睛有運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，如坐舟車(chē)之感，所以它是臨床眩暈癥的一種表現(xiàn)。頭暈?zāi)垦Ｒ埠芸赡苁瞧髻|(zhì)性病的表現(xiàn)，比如美尼爾癥、耳石癥、椎動(dòng)脈型頸椎病、高血壓、后循環(huán)障礙等等，這一系列的疾病都可以出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀。所以頭暈?zāi)棵j是一個(gè)信號(hào)，它很可能是多種器質(zhì)性疾病的一個(gè)表現(xiàn)，必須由專業(yè)的醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查以后，才能做出診斷和鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(24858)

頭暈?zāi)垦Ｊ裁丛?/a>

頭暈?zāi)垦Ｒ簿褪茄?、視物旋轉(zhuǎn)，可伴有惡心、嘔吐，有中樞性原因也有周?chē)栽?。先要排除潛在性、危險(xiǎn)性疾病。1、急性腦血管疾病，如小腦或腦干梗死、出血性疾病，給以患者做頭部影像學(xué)檢查，避免延誤病情。2、急性心肌梗死，患者表現(xiàn)心前區(qū)疼痛并不明顯，而是以頭暈視物旋轉(zhuǎn)發(fā)病，不典型急性心肌梗死容易誤診。3、毒物中毒、氣體或者藥物中毒。4、頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈夾層，血管腔變得狹窄，腦部供血不足或者出現(xiàn)腦梗死。不存在生命危險(xiǎn)疾病如：一、前庭神經(jīng)元炎，患者多數(shù)半月前有感冒病史，頭暈?zāi)垦０Y狀持續(xù)并且不緩解。二、前庭性偏頭痛，患者頭暈?zāi)垦?，睡眠后癥狀可緩解，癥狀持續(xù)不超過(guò)72小時(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(14970)

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