復旦大學附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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一旦前列腺的外周帶有結節(jié),是前列腺穿刺的絕對適應證。一般有外周帶結節(jié)就要高度懷疑前列腺腫瘤的可能性,要做穿刺病理檢查。所以,前列腺癌最確切的確診方法就是靠穿刺病理,對準結節(jié)做穿刺,然后進行病理化驗才能診斷。
從影像上,如B超、CT、磁共振,不能從影像做診斷,一定要做病理診斷。一般可以通過B超、磁共振發(fā)現(xiàn)外周帶結節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)結節(jié),而且是外周帶的結節(jié),醫(yī)生一般都會建議做前列腺穿刺進行病理診斷,這才是最確切的診斷。
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"對于前列腺外周帶結節(jié),首先要了解前列腺分為三部分,分為移行帶、中央帶和外周帶。其中前列腺增生多發(fā)生于移行帶,而前列腺癌是高發(fā)于外周帶,但是是否外周帶結節(jié)一定是癌,并不是一定的。因為外周帶的結節(jié)一般是通過核磁檢查進行判斷,但是單純的外周帶結節(jié)一定要合并選擇PSA檢查以及肛門指診,三項檢查進行綜合的考量。外周帶結節(jié)的出現(xiàn),建議患者進行前列腺穿刺,因為前列腺穿刺才能夠明確是否為前列腺癌,這是病理檢查,也是前列腺癌診斷的金標準。單純的外周帶結節(jié)加上血PSA升高,數(shù)值范圍在4-10ng\/mL之間,是前列腺癌的可能性可以達到35%-40%。所以出現(xiàn)了外周帶結節(jié),同時合并血PSA升高,建議積極進行穿刺,但是單純的外周帶結節(jié)PSA正常,同時的肛門指診也是正常,可以建議患者進行觀察,同時可以多次的復查前列腺核磁和血PSA,一旦出現(xiàn)了病情變化,再進行穿刺也不遲。"
陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/26收聽(96908)
前列腺是前列腺癌的好發(fā)部位,需要提高警惕,但在發(fā)現(xiàn)結節(jié)的情況下無法明確出現(xiàn)癌變的概率,還需參考... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/29播放(97570)
前列腺是前列腺癌的好發(fā)部位,需要提高警惕,但在發(fā)現(xiàn)結節(jié)的情況下無法明確出現(xiàn)癌變的概率,還需參考...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/29播放(97570)
前列腺外周帶就是前列腺的包膜,外周帶的異常信號表示里面有新生的組織,包括炎性組織、腫瘤組織。一... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(42374)
前列腺外周帶就是前列腺的包膜,外周帶的異常信號表示里面有新生的組織,包括炎性組織、腫瘤組織。一...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(42374)
前列腺可分為移行帶、中央帶、外周帶,其中移行帶是前列腺增生的好發(fā)部位,而外周帶是前列腺癌的好發(fā)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(25404)
前列腺可分為移行帶、中央帶、外周帶,其中移行帶是前列腺增生的好發(fā)部位,而外周帶是前列腺癌的好發(fā)...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(25404)
前列腺外周帶位于前列腺在背外側,這是前列腺癌、前列腺上皮內瘤變和前列腺炎的好發(fā)區(qū)域。前列腺移行區(qū)比較靠近尿道,往往是良性前列腺增生的好發(fā)區(qū)域。大部分前列腺癌發(fā)生于前列腺外周帶,由于遠離尿道,所以早期前列腺癌很少引起癥狀,等前列腺出現(xiàn)了相應的癥狀往往已經到了局部晚期或者晚期。出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀大部分是由于前列腺癌侵犯的尿道、膀胱所引起,前列腺癌很容易出現(xiàn)多發(fā)的骨轉移,從而引起骨頭疼痛。
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/11/15收聽(23980)
"前列腺中央腺體結節(jié)有可能是前列腺癌,也有可能是前列腺內部的腺瘤。一般前列腺癌發(fā)生于外周帶的可能性比較多,但也并非是所有的前列腺癌都發(fā)生于外周帶。有時由外周帶發(fā)生侵犯的中央帶、移行帶,這時就可以造成前列腺內部結節(jié)。需要進一步的進行前列腺特異性抗原檢查、前列腺的穿刺活檢、肛門指檢等檢查來進行綜合的判斷。通過前列腺特異性抗原、肛門指檢,可以初步的排除有無前列腺癌,再進一步結合前列腺的核磁共振來達到影像學上的判斷,最終進行前列腺穿刺活檢,來達到最終確診的目的。良性前列腺增生也可以出現(xiàn)中央腺體的結節(jié),這種情況稱之為前列腺的腺瘤,它是由于前列腺增生造成腺體不均勻的生長,形成結節(jié)樣的改變,需要進行穿刺活檢,與前列腺癌進行區(qū)別。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/26收聽(78710)
前列腺癌隨著生活水平的提高,在我國發(fā)生率越來越高。西方國家比較常用的方法是通過腫瘤標記物的篩選進行檢查,現(xiàn)在我國大多數(shù)大中型城市都可以進行這項檢查,另外一項前列腺的檢查方法就是找醫(yī)生進行直腸指診,結合直腸指診、前列腺腫瘤標志物的篩查、直腸超聲的檢查對懷疑前列腺腫瘤患者進行綜合評估,根據(jù)評估的結果對高度可疑的患者選擇前列腺穿刺的活檢,通過病理確定腫瘤。
許清泉│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/12收聽(29416)
"前列腺癌確診最重要的就是要獲得前列腺部位的組織學細胞,如果我們在顯微鏡下看到了前列腺組織里面有癌細胞,我們才能確診。當然很多年紀大的,有些人PSA很高,或者前列腺指診以及核磁都提示有前列腺癌,甚至有遠處轉移,家里或者本人他有時候不愿意做前列腺的穿刺獲取組織。我們對這種情況下要跟家屬或者和本人進行協(xié)商,是否需要按照前列腺癌來進行治療。"
姜永光│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/22收聽(87006)
前列腺癌的診斷通常是患者通過血清、PSA的檢測發(fā)現(xiàn)前列腺癌的流標增高,或者說通過直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺有硬結,懷疑有前列腺癌的情況。在此之后通常先進行前列腺核磁的檢查,了解前列腺腫瘤的存在以及臨床分期的情況。但是確診前列腺癌必須要依靠病理,常用的是經過直腸或者會陰區(qū)的前列腺的穿刺活檢,取到前列腺的組織,通過顯微鏡下病理進行診斷,確診前列腺癌。如果單純依靠PSA或者B超、核磁這些影像學都不能夠達到準確診斷的目的。
2023/12/14收聽(94548)
懷疑病人有前列腺癌,可通過抽血篩查前列腺特異性抗原,對于指標結果判讀,也有一些規(guī)律。如果指標異... 劉慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/30播放(82558)
懷疑病人有前列腺癌,可通過抽血篩查前列腺特異性抗原,對于指標結果判讀,也有一些規(guī)律。如果指標異...
劉慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/30播放(82558)
"前列腺癌的確診需要做前列腺組織的穿刺活檢。如果通過某種方式獲得了前列腺的組織,在前列腺的組織中通過病理的切片發(fā)現(xiàn)了前列腺癌細胞,就得到了確診。目前大概有幾種方式,第一、是經直腸的前列腺活檢穿刺得到的組織標本進行病理學檢查。第二、可以通過經會陰的途徑去穿刺獲得前列腺組織,如果組織中發(fā)現(xiàn)癌細胞可以確診。第三、是有的患者在做前列腺增生的電切的時候,在標本中發(fā)現(xiàn)前列腺癌的細胞,也可以確診。第四、還有一種臨床的診斷,就是如果一個患者出現(xiàn)了骨轉移,PSA大于一百,可以進行臨床的診斷,雖然沒有病理學的證據(jù),但是仍然是可以診斷的。\r"
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/08收聽(52018)
前列腺癌的確診方法包括:1、直腸指診檢查:通過直腸指診若摸到前列腺表面凸起的腫瘤結節(jié),且體積較... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/05/21播放(87582)
前列腺癌的確診方法包括:1、直腸指診檢查:通過直腸指診若摸到前列腺表面凸起的腫瘤結節(jié),且體積較...
崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/05/21播放(87582)
"前列腺癌怎么確診?前列腺癌確診的金標準是病理確診。病理確診是指取出前列腺的腺體組織,進行病理化驗,出現(xiàn)的診斷結果才是前列腺癌最終確診依據(jù)。前列腺癌的病理組織是如何獲得的呢?一般通過前列腺穿刺或前列腺癌根治手術,取得前列腺組織。除了前列腺穿刺和前腺癌的根治手術以后取得病理,在這些確診檢查之前,還有一些檢查依據(jù)能夠判斷或傾向于前列腺癌。什么是無創(chuàng)或微創(chuàng)的檢查,能夠排除或確診前列腺癌呢?包括以下幾點:第一、血PSA檢查;第二、肛門指診;第三、前列腺的核磁檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)PSA>4ng\/mL、肛門指診發(fā)現(xiàn)結節(jié)或前列腺核磁在外周帶發(fā)現(xiàn)腫物,都要懷疑可能是前列腺癌。"
2023/01/14收聽(64230)
前列腺癌的確診有三步曲,即第一步PSA檢查,第二步經直腸指診,第三步經直腸B超檢查前列腺是否存... 龐俊│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/07/27播放(50272)
前列腺癌的確診有三步曲,即第一步PSA檢查,第二步經直腸指診,第三步經直腸B超檢查前列腺是否存...
龐俊│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/07/27播放(50272)
前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一,前列腺癌的診斷和確診,一般情況下先要做彩超檢查或者CT檢查。通過影像學檢查,初步診斷前列腺有沒有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)前列腺有腫瘤,需要進行穿刺活檢做病理診斷,只有通過病理診斷才能夠確診是不是前列腺癌。前列腺腫瘤有良性腫瘤,也有惡性腫瘤。如果通過穿刺活檢確診是惡性腫瘤的病人,可以確診病人患的是前列腺癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈前列腺癌和延長壽命的關鍵。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/18收聽(32482)
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,發(fā)病與年齡、種族、生活習慣、高脂飲食、遺傳因素、環(huán)境... 許清泉│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/21播放(58082)
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,發(fā)病與年齡、種族、生活習慣、高脂飲食、遺傳因素、環(huán)境...
2023/06/21播放(58082)
"前列腺癌確診需要三個條件:第一、前列腺特異抗原,就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少針,每針里癌的比例有多少,穿了13針,這13針里面有多少針有癌,這都要計算,都有比例。第三、做核磁。核磁掃描以后看見前列腺組織包膜有沒有破壞、精囊有沒有侵犯、盆腔淋巴結有沒有轉移。這三個條件是必須在報告上寫出來的,或者是我們醫(yī)生必須考慮的,這樣對前列腺癌進行確診。"
申文江│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/15收聽(70108)
前列腺癌目前僅能通過病理方式進行確診,觸診、查血清PSA及進行盆腔、前列腺核磁皆無法確診。病理... 孟一森│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/09播放(66430)
前列腺癌目前僅能通過病理方式進行確診,觸診、查血清PSA及進行盆腔、前列腺核磁皆無法確診。病理...
孟一森│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/09播放(66430)
"前列腺癌的確診需要做前列腺組織的穿刺活檢,如果通過某種方式獲得了前列腺的組織,在前列腺的組織中通過病理的切片,發(fā)現(xiàn)了前列腺癌細胞就得到了確診。目前大概有幾種方式,如下:第一、經直腸的前列腺活檢穿刺得到的組織標本,進行病理學檢查。第二、可以通過會陰的途徑去穿刺獲得前列腺組織,如果組織中發(fā)現(xiàn)癌細胞可以確診。第三、有的患者在做前列腺增生的電切手術時,在標本中發(fā)現(xiàn)有前列腺癌細胞,也可以確診。第四、如果一個患者出現(xiàn)了骨轉移,PSA>100,可以進行臨床的診斷,雖然沒有病理學的依據(jù),但是仍然是可以臨床診斷的。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01收聽(92734)
"前列腺癌確診需要做到以下幾個方面:第一、抽血檢測前列腺特異抗原系列,空腹采血,如果前列腺特異抗原系列高于正常值,則高度懷疑前列腺癌。第二、要做經肛門直腸指檢,如果指檢中觸到硬結,像石頭樣硬度,則高度提示有可能有前列腺癌。第三、要進行前列腺磁共振成像,通過核磁共振影像看看前列腺包膜、兩側精囊以及周圍組織有無侵犯、破壞。第四、要在超聲引導下,經直腸或者經會陰前列腺穿刺活檢,取出數(shù)塊前列腺組織送病理科,來明確有無前列腺癌,前列腺活檢術是診斷前列腺癌的金標準。"
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/10/02收聽(37938)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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