頸動(dòng)脈硬化和斑塊一般不需要治療，大多數(shù)情況只是一個(gè)生理性變化。必要時(shí)，可以選擇藥物治療或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈支架置入等手術(shù)治療。
如果發(fā)現(xiàn)斑塊在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展非?？?，負(fù)荷變得非常大，導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄，甚至閉塞?；蛘咄ㄟ^超聲、灌注核磁成像、高分辨率核磁等，發(fā)現(xiàn)斑塊不穩(wěn)定，脫落的幾率很高，如果里面內(nèi)核脫落會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦?；蝾i動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞，則需要進(jìn)行治療。
藥物治療為首選，如嚴(yán)格積極地進(jìn)行充足量的抗血小板治療，配合足量的降脂治療。這個(gè)最佳的藥物治療，是目前治療需要干預(yù)的頸動(dòng)脈硬化和斑塊的首選。
另外如果病人已經(jīng)出現(xiàn)腦梗，或者已經(jīng)出現(xiàn)明顯頭暈、腦缺血、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)，要積極進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。如果斑塊的位置合適，病人年齡又比較年輕，解剖條件都允許，動(dòng)脈沒有明顯迂曲，首選做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫。
如果斑塊位置偏高，不能進(jìn)行剝脫，或者病人身體條件一般，可能難以耐受開放的大手術(shù)，可以做頸動(dòng)脈的支架。不管是剝奪還是支架，能夠讓頸動(dòng)脈的血流得到恢復(fù)、改善，控制住斑塊，不讓斑塊脫落，都能夠起到相似的治療效果。
